刘堂席
湖北省武穴市第三医院 湖北 黄冈 435400
【摘要】目的：探讨右美托咪定在产科麻醉与镇痛中的应用效果。方法：选取我院2019年6月至2020年6月收治的135例患者（产科）作为本次的研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（67例，给予右美托咪定进行麻醉）和对照组（68例，给予哌替啶进行麻醉），对比两组患者不同时点的心率水平（麻醉前、麻醉后、胎儿娩出时、术后30分钟）和并发症发生率。结果：观察组患者麻醉前、麻醉后、胎儿娩出时、术后30分钟后的心率水平和并发症发生率明显低于对照组，组间数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在产科应用右美托咪定进行麻醉有明显效果，能够降低患者的心率水平和并发症发生率，具有临床价值，值得临床推广和广泛应用。
【关键词】右美托咪定；产科；麻醉与镇痛
产科麻醉对于产妇有着重要的影响，其镇痛效果关乎着产妇的分娩结局。产科的常规麻醉药物以丙泊酚为主，但该药物会引起过分镇定，对患者的循环工作有着严重的障碍，影响手术的效果[1]。右美托咪定属于肾上腺受体激动剂，具有抗应激和镇痛的效果。本文主要探讨了右美托咪定在产科麻醉与镇痛中的应用效果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年6月至2020年6月收治的135例患者（产科）作为本次的研究对象，所有患者均符合产科诊断标准。采用随机数字表法将其分为两组，观察组67例，患者年龄最大的为38岁，最小的为24岁，患者平均年龄为（31.56±4.26）岁，患者体重最重为77kg，最轻为58kg，患者的平均体重为（67.51±10.52）kg；剩下的68例患者为对照组，患者年龄最大的为39岁，最小的为24岁，患者平均年龄为（31.25±4.51）岁，患者体重最重为76kg，最轻为58kg，患者的平均体重为（66.51±10.51）kg；两组患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究所有患者均已知情，并签署了知情书。纳入标准：①患者为单胎妊娠，②对本次研究没有药物过敏史。排除标准：①凝血功能障碍患者；②合并严重妊娠疾病患者；③肝脏严重疾病患者。
1.2方法
所有患者术前6小时禁食。进行麻醉前30分钟注射0.1g苯巴比妥钠和0.3mg东莨菪碱。患者进入待产室之后，对患者的生命体征进行监测，在患者的前臂建立静脉通道。在这一基础上对照组采用哌替啶进行麻醉，静脉注射，药物用量为5-50mg，患者腹腔关闭的时候，要停止输入[2]。观察组采用右美托咪定进行麻醉，在麻醉前10分钟，给患者静脉滴注0.6ug/kg右美托咪定，滴注速度为1小时0.4ug/kg，患者腹腔关闭的时候，要停止输入[3]。
1.3观察指标
观察两组患者不同时点的心率水平，其中包括麻醉前、麻醉后、胎儿娩出时、术后30分钟；观察两组患者的并发症发生率，其中包含血压不稳、呼吸抑制、心动过缓等情况，并进行对比
1.4统计学分析
应用 SPSS 20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用n,%表示，组间比较采用X2校验，当P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
（1）观察组患者麻醉前、麻醉后、胎儿娩出时、术后30分钟后的心率水平明显低于对照组，组间数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1.
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3.结论
产科治疗的过程中，麻醉对于患者的治疗有着严重的影响，所以麻醉药物的选择非常重要。
哌替啶是一种常用的麻醉药物，对于患者镇痛有一定的效果，但对患者的循环功能有一定的影响，产科麻醉的过程中，要充分考虑产妇腹中胎儿，循环功能对胎儿的健康有严重影响，所以哌替啶的麻醉效果并不理想[4]。右美托咪定具有镇定和抗焦虑的作用，在临床的应用越来越广泛，和哌替啶相比较，右美托咪定的麻醉与镇痛效果更为明显。
本次研究表明，观察组患者并发症发生率为3%，明显低于对照组的20%；观察组患者不同时点的心率水平也明显低于对照组，组间数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05），该数据和夏雪医生在2020年右美托咪定在产科麻醉与镇痛中的应用效果探讨报告中所得出的数据是相吻合的，这充分说明了右美托咪定在产科麻醉与镇痛的效果[5]。
综上所述，在产科应用右美托咪定进行麻醉有明显效果，能够降低患者的心率水平和并发症发生率，具有临床价值，值得临床推广和广泛应用。
【参考文献】
[1] 李立冬, 贾树山. 右美托咪定在产科区域麻醉中的应用[J]. 大医生, 2019, 004(020):147-148.
[2] 白云波, 徐铭军, 李晓光. 右美托咪定在剖宫产术麻醉与分娩镇痛中的研究进展[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2019, 15(5):601-604.
[3] 苟涛. 产科麻醉与镇痛中右美托咪定的应用探讨[J]. 医药卫生(文摘版), 2016(9):00257-00257.
[4] 明辉远, 陈荣, 张洋. 右美托咪定在产科麻醉与镇痛中的临床应用价值[J]. 医药界, 2019, 000(004):0116-0117.
[5] 夏雪. 右美托咪定在产科麻醉与镇痛中的应用效果探讨[J]. 基层医学论坛, 2020, 24;601(13):79-80.