李静
赣州市人民医院 江西赣州 341000
摘要：目的：针对高龄胃肠道患者的手术康复，应用快速康复护理方法的效果进行探究。方法：抽选我院在2018年4月-2019年6月接诊的168例应用胃肠道手术展开治疗工作的高龄患者，分两组对其进行普通的围手术期护理以及快速康复护理，各组人数均为84，分别为普通护理组和快速康复组，在研究中，需要对此次研究的观察指标主要包括两组患者在护理前后营养状况、生活质量评分、胃肠功能改善时间来进行对比分析。结果：两组患者的营养营养状况以及生活质量评分在护理前没有明显区别，护理后均出现了上升，且快速康复组的上升幅度更大；快速康复组患者的胃肠功能改善时间要比普通护理组更早。结论：对高龄胃肠道患者进行护理的过程当中，采用快速康复护理模式，可以对患者的营养状况产生良好的改善效果，有利于患者的胃肠功能恢复，对其在术后的生活质量提高具有促进作用，总体护理效果较好，应该广泛应用于临床中。
关键词：快速康复护理；高龄患者；胃肠道手术
引言
临床医疗实践中，胃肠道手术是应用率比较高的一种消化道病症治疗方法，但其会对患者造成较大的创伤，患者在恢复阶段需补充大量营养才能满足预后需要，营养不良问题普遍存在，若不能进行改善，可能会对患者的康复产生不利影响，特别是免疫力和身体功能下降的高龄患者，是营养不良和并发症的多发群体，所以说，如何对这一部分患者展开护理成为了我们需要关注的重点。为此，在此次研究中，抽选我院在2018年4月-2019年6月接诊的168例应用胃肠道手术展开治疗工作的高龄患者，分两组对其进行普通的围手术期护理以及快速康复护理，以期对快速康复护理在临床中的价值进行探究。现报道如下。
一、资料与方法
1.一般资料
抽选我院在2018-2020年接诊的168例应用胃肠道手术展开治疗工作的高龄患者，所有患者均在本院接受过胃肠手术治疗，均不存在影响手术的病症，肝肾功能正常，不存在意识障碍，年龄均在60岁以上，对此次研究系知情并同意。研究中将之平均分为两组，分别为普通护理组和快速康复组。普通护理组男性患者和女性患者人数分别为48和36，年龄在64岁以上，79岁以下，所患病症为胃癌、直肠癌、结肠癌等三种，对应人数分别为36、26、22；快速康复组男性患者和女性患者人数分别为52和32，年龄在63岁以上，82岁以下，所患病症为胃癌、直肠癌、结肠癌等三种，对应人数分别为34、28、26。
2.方法
对普通护理组，需按照普外科的常规护理流程展开护理操作。对快速康复组，则需在前项的基础之上采用快速康复护理模式，具体展开来讲：在进行手术之前，护理需向患者及其家属说明快速康复护理的优势性条件，使患者对自己产生信任；以前准备输液加温器，并对手术室的温度进行调整；为了保障手术的顺利进行，患者宣召医嘱禁食禁水，若存在必要情况，可在手术开始前的3小时对患者进行葡萄糖给药，浓度选择为5%，剂量选择为200ml，可以防止脱水问题的发生。在手术过程中，护理人员需要对患者进行保温护理，确保其体温在36℃以上，让患者处于适宜接受手术治疗的舒适状态；一旦发现患者出现寒战，需要进行激素类或镇静类药物给药。在手术完成之后，确认患者的吞咽功能恢复之后可对其进行葡萄糖口服给药，浓度选择为5%，剂量控制在400ml，次日可食用流质食物，护理人员需持续关注患者的血糖变化；可通过转移注意力等方式来缓解患者的疼痛，必要情况下可进行止痛药给药；导尿管的拔除应在手术结束后的一天内进行，避免感染问题的发生；护理人员还需依据患者的恢复状况及耐受程度来制定运动恢复方案，循序渐进地增加患者的运动量，让患者逐渐恢复肢体功能。
3.观察指标
两组患者的护理前后营养状况、生活质量评分以及胃肠功能改善时间。
4.统计学方法
采用医院专用的SPSS21.0软件来对所收集到的指标数据进行统计并进一步分析。
二、结果
1.护理前后营养状况对比
普通护理组在护理前后的营养状况评分分别为7.54±1.32和11.77±1.24，快速康复组在护理前后的营养状况评分分别为7.51±1.45和13.44±1.22，由此可知，两组患者的营养营养状况评分在护理前没有明显区别，护理后均出现了上升，且快速康复组的上升幅度更大。
2.护理前后生活质量对比
此次研究中的生活质量评分主要分为五项，分别是心理健康、情绪角色、躯体功能、社会功能和躯体角色，普通护理组在护理前的各项评分分别为50.63±5.37、54.73±6.32、51.81±5.59、55.77±6.79、56.58±6.77，在护理后的各项评分分别为73.46±7.61、75.44±7.27、74.29±8.23、76.42±7.21、74.36±6.45，快速康复组在护理前的各项评分分别为51.77±5.21、52.83±5.97、50.44±5.33、54.66±6.57、55.87±6.44，在护理后的各项评分分别为82.56±7.66、86.58±8.37、83.55±7.93、86.41±8.62、88.51±8.14。由此可知，两组患者在护理前的生活质量评分没有显著差别，在护理后均出现上升，且快速康复组上升幅度更大。
3.胃肠功能改善时间
本次研究结果见下表：
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由表格当中的数据可以看出，快速康复组患者的胃肠功能改善时间要比普通护理组更早。
三、讨论
快速康复护理模式要求护理人员对围手术期的各项护理措施进行优化，尽可能避免对患者造成医疗伤害，通过排除风险因素的方式来减少甚至是避免并发症的发生，为患者创造良好的预后条件，将这种模式应用到胃肠道手术高龄患者的护理工作中是很有必要的，可以尽可能避免患者出现营养不良的问题，对患者的生活质量进行综合性的提升，通过运动干预等方式来促进患者的胃肠功能恢复。
结语
综上所述，采用快速康复护理模式来对高龄胃肠道患者展开护理工作，可以实现对患者的营养状况的改善，有利于患者的胃肠功能恢复，对其在术后的生活质量提高具有促进作用，总体护理效果较好，应该在临床护理实践中广泛推广。
参考文献：
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