田雨
岳池县人民医院 四川广安 638300
【摘要】：目的：分析赫赛汀联合化疗治疗晚期乳腺癌的效果，以及对肿瘤标志物水平及预后的影响。 方法：将我院2019年11月-2020年11月收治的74例晚期乳腺癌患者分为单纯给予化疗方案治疗的对照组和在此基础上联合赫赛汀治疗的观察组，每组各37例。比较2组临床疗效、肿瘤标志物水平以及预后情况。 结果：观察组的治疗总有效率为83.78%，明显高于对照组的62.16%，p＜0.05；观察组的肿瘤标志物水平均显著低于对照组，p＜0.05；2组经过3个月的随访，均无死亡病例，无严重毒副反应。 结论：赫赛汀联合化疗治疗晚期乳腺癌，临床效果显著，能有效降低肿瘤标志物水平，且利于预后。
【关键词】：赫赛汀；晚期乳腺癌；肿瘤标志物
前言：乳腺癌由于生长较为缓慢，且早期无特异性症状，较难预防，因此在发现时多数已处于晚期，无法进行手术治疗，仅能采用化疗方案治疗。化疗不仅会杀死癌细胞，还会杀死正常细胞，不利于长期治疗[1]。赫赛汀联合化疗用药能够拓展用药思维，因此本次研究通过对晚期乳腺癌患者采用赫赛汀联合化疗治疗，分析其临床疗效以及对肿瘤标志物水平和预后的影响，现报道如下。
1 资料及方法
1.1资料
将我院2019年11月-2020年11月收治的74例晚期乳腺癌患者分为对照组和观察组，每组各37例。对照组患者的年龄为39-73岁，平均（56.32±2.94）岁；病程为0.8-3年，平均（1.93±0.13）年。观察组患者的年龄为38-75岁，平均（56.84±2.76）岁；病程0.9-3年，平均（1.95±0.21）年。2组一般资料比较无显著差异，p＞0.05。
纳入标准：①患者经诊断均确诊为晚期乳腺癌；②预计生存期在3个月以上；③患者均签署知情同意书，本次研究经我院医学伦理会批准同意。排除标准：①患者合并有血栓史；②无法配合本次研究者。
1.2 方法
对照组给予单纯化疗治疗，方案如下：将5%葡糖糖注射液与0.1g卡铂混合成10mg/ml的混合液，再在其中混入500ml 5%的葡糖糖注射液，给予患者静脉滴注300mg/m2，再给予75mg/m2的多西他赛静脉注射。3周/疗程，持续治疗4个疗程。
观察组给予赫赛汀联合化疗治疗，化疗方案与对照组相同，赫赛汀治疗方案如下：首次治疗量为4mg/kg，之后将治疗量维持于2mg/kg，再在其中混入0.9%生理盐水250ml，给予静脉滴注，3周/次，持续治疗4次。
1.3 观察指标
比较2组临床疗效、肿瘤标志物水平以及预后情况。临床疗效判定标准：经影像学检查显示病灶完全消失，且无病灶反应，为完全缓解；经检查发现病灶缩小30%以上，且无显著毒副作用，为部分缓解；经检查发现病灶缩小30%以下或增大20%以下，无明显毒副作用，为病情稳定；病灶增大20%以上且有明显毒副作用，为进展；总有效率=完全缓解率+部分缓解率。肿瘤标志物：治疗后取2ml空腹肘静脉血进行离心并取血清，使用放射免疫法检测患者的血清癌抗原15-3（CA15-3）和细胞蛋白19（CYFRA21-1）。预后情况需对患者进行3个月的随访。
1.4 统计学
临床疗效采用SPSS20.0中的χ2检验进行统计学处理，以[n（%）]表示，肿瘤标志物水平采用t检验，以（χ±s）表示，p＜0.05表示数据差异显著。
2 结果
2.1 比较2组临床疗效
观察组在联合治疗后的治疗总有效率为83.78%，仅采用化疗治疗的对照组的总有效率为62.16%，观察组明显高于对照组，p＜0.05。见表1。
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注：2组比较，p＜0.05。
2.3 比较2组随访3个月的预后情况
2组患者出院后经过3个月的随访，均无死亡病例，且心肌损伤、肝肾功能、心电图指标均显示正常，仅部分对照组患者主诉有轻微恶心、呕吐症状，经指导用药后缓解。
3 讨论
乳腺癌是女性的高发恶性肿瘤，且随着人们生活方式的改变以及精神压力加大，乳腺癌的发病率越来越高，并趋于年轻化。随着医学技术的发展，晚期乳腺癌患者的5年生存率已显著升高，但依然有患者会在5年内出现复发或转移情况，缩短生存期[2]。
化疗是一种全身性用药的治疗方式，会对患者的正常细胞造成严重损害，影响其肝肾功能，但在治疗中联合靶向药物共同用药，可显著提高疗效。赫赛汀是一种常应用于晚期乳腺癌中的人源化单克隆抗体，可下调HER2基因，对其家族基因的促生长和介导抗体依赖性细胞毒产生显著抑制作用，有效提高患者的生存率[3]。当赫赛汀与化疗联合治疗时，可明显降低化疗对正常细胞的损伤程度，减轻炎症反应，提高疗效。本次研究结果显示，观察组的治疗总有效率为83.78%，明显高于对照组的62.16%，p＜0.05；观察组的肿瘤标志物水平均显著低于对照组，p＜0.05；2组经过3个月的随访，均无死亡病例，无严重毒副反应。表明赫赛汀联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效显著，可明显降低肿瘤标志物水平，利于预后，是一种有效治疗方式，值得推广。
参考文献：
[1]董延琥,罗代平.靶向药物赫赛汀联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效[J].实用癌症杂志,2019,34(12):2008-2011.
[2]徐赟,张成辉,郭锰,袁征,卫立辛.赫赛汀和长春瑞滨联合化疗在治疗晚期乳腺癌中的应用疗效[J].实用癌症杂志,2019,34(08):1348-1350.
[3]张文丽.探讨赫赛汀联合化疗药物治疗转移性乳腺癌的临床疗效及安全性[J].中国医药指南,2018,16(28):112-113.