李喜萍
中牟县妇幼保健院 河南郑州 451450
摘要：目的：本文旨在针对TCT、HPV联合阴道镜检查在宫颈癌前病变筛查中的诊断价值为目的展开讨论，简列数据，验证此次研究的有效性并总结。方法 以随机抽取的方式在我院2019年1月-12月期间择120例宫颈癌前病变筛查患者作为此次研究对象，且均为TCT 和 / 或 HPV 阳性，对其进行阴道镜检查并取活检予以病情诊断，以诊断结果为此次研究价值体现的基准，通过对其诊断准确率、漏诊率、特异性、敏感性作为价值体现的有效参考依据，列出表格进行对比并阐述，为临床诊断提供有利信息支持。结果 经对其诊断结果、准确率、漏诊率等一系列有效参数进行对比，TCT检测敏感性较高，但分辨率较低，HPV检测具有较高特异性，二者联合应用可提升分辨率，降低误诊率。与此同时，可见阴道镜检查可大幅降低宫颈癌漏诊率，引用统计学分析差异性显著且统计学意义成立，检验结果（P＜0.05）。结论 在对行宫颈癌前病变筛查患者应用TCT、HPV联合阴道镜检查予以诊断病情，其具有良好的诊断价值且诊断准确率显高，TCT检测敏感性较高，但分辨率较低，HPV检测具有较高特异性，对其宫颈癌II级以上筛查具有独特性，可弥补TCT检测的不足，二者联合应用可提升分辨率，降低误诊率，阴道镜检查可降低宫颈癌漏诊率，三项联合诊断操作可获取更加精确的诊断信息，以进一步提高其诊断准确性，为临床治疗提供有利信息支持，可提倡推广，建议进一步实施与应用。
关键词 TCT；HPV；阴道镜检查；宫颈癌前病变筛查；诊断价值
宫颈癌属临床较为常见的妇科生殖道恶性肿瘤之一，其发病率显高在妇科恶性疾病中排名第二，死亡率可达 85%，此疾病在初期无明显症状，严重危害女性的生命安全，近年，发病年龄呈年轻化，据调查分析宫颈癌前病变转为宫颈癌需较长时间，故采取先进的医疗检查技术，对其病情做出正确的筛查、诊断，以便尽早实施针对性治疗措施，可预防宫颈癌变的发生【1-3】。
1?资料与方法
1.1一般资料
以随机抽取的方式在我院2019年1月-12月期间择120例宫颈癌前病变筛查患者作为此次研究对象，且均为TCT 和 / 或 HPV 阳性，120例患者平均年龄在（48.5±6.53）岁，均符合此次研究采纳、排除标准，临床症状明显且无显著性差异。
1.2方法
120例宫颈癌前病变筛查患者均进行HR-HPV 检测与TCT检查，TCT检查采用TBS 分类方法ASC、低度上皮内瘤变（LSIL）高度上皮内瘤变（HSIL）鳞状细胞癌（SCC）为诊断标准【4-5】。TCT 采集宫颈管与宫颈外口脱落细胞，留存置专用瓶内，高危型 HPV分型检测同上。电子阴道镜检查加以定位活检：在醋酸白试验和碘试验异常部位取活检，如未发现可疑病变，则行宫颈常规3、6、9、12四点活检。并行宫颈管搔刮术，以降低宫颈管内病变漏诊率，病理诊断结果分为正常、慢性宫颈炎、宫颈癌I级、II级、III级和宫颈癌。
1.3观察指标
以诊断结果为此次研究价值体现的基准，通过对其诊断准确率、漏诊率作为价值体现的有效参考依据，列出表格进行对比并阐述。
1.4统计学方法
计数(n%)代表率，X2检验；文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。
2结 果 经对其诊断结果、准确率、漏诊率等一系列有效参数进行对比，可见阴道镜检查可大幅降低宫颈癌漏诊率，引用统计学分析差异性显著且统计学意义成立，检验结果（P＜0.05）。
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3讨论
在对行宫颈癌前病变筛查患者应用TCT、HPV联合阴道镜检查予以诊断病情，其具有良好的诊断价值且诊断准确率显高，TCT检测敏感性较高，但分辨率较低，HPV检测具有较高特异性，对其宫颈癌II级以上筛查具有独特性，可弥补TCT检测的不足，二者联合应用可提升分辨率，降低误诊率，阴道镜检查可降低宫颈癌漏诊率，三项联合诊断操作可获取更加精确的诊断信息，以进一步提高其诊断准确性，为临床治疗提供有利信息支持，可提倡推广，建议进一步实施与应用。
参考文献
[1] 卜琦.TCT、HPV联合阴道镜检查在宫颈癌前病变筛查中的诊断价值[J].继续医学教育，2021,35（01）:61-63.
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