李雪梅
绵竹市人民医院 四川德阳 618200
【摘要】目的：分析在治疗维持性血透肾性贫血疾病时，采用左卡尼汀联合促红细胞生成素的效果。方法：从2020年1月--2020年12月我院收治的维持性血透肾性贫血患者中选取110例进行研究，根据治疗方式分为对照组（采用促红细胞生成素治疗，n=55）和观察组（采用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗,n=55）两个小组，对比效果。结果：各项临床指标方面，观察组均显著优于对照组，差异明显（P<0.05）；外源性重组促红细胞生成素每周使用量方面，观察组患者使用量显著低于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：维持性血透肾性贫血患者在治疗过程中采用左卡尼汀联合促红细胞生成素具有较好效果，可以推广。
【关键词】维持性血透肾性贫血；促红细胞生成素；左卡尼汀
肾病患者在进行维持性血透时经常会导致肾性贫血症状的发生，主要原因与患者治疗过程中引发人体促红细胞生成分泌不足和人体左卡尼汀缺乏导致的红细胞寿命缩短有关。临床资料显示，在维持性血透肾性贫血患者中采用左卡尼汀联合促红细胞生成素能够有效改善此类症状并取得较好效果【1】。本研究对此进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2020年1月--2020年12月我院收治的维持性血透肾性贫血患者中选取110例进行研究，根据治疗方式分为对照组和观察组两个小组，每组患者55例。。患者基本资料如下：观察组患者男女患者比例为30:25，血透时间为3--11年，平均年龄（54.7±11.5）岁，其中梗阻性肾病、狼疮性肾病、多囊肾病、肾病综合症、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎患者分别为3例、3例、5例、6例、14例、22例；对照组患者男女患者比例为31:24，血透时间为2.5--11年，平均年龄（52.5±3.7）岁，其中梗阻性肾病、狼疮性肾病、多囊肾病、肾病综合症、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎患者分别为2例、3例、5例、7例、15例、23例。分析上述基本资料可以发现患者间无明显差异，可以比较。
1.2 方法
两组患者均在血液透析后注射外源性人重组促红细胞生成素，注射位置为患者上臂三角肌外侧皮下，用量80--120IU/kg，每周2--3次。同时患者在治疗过程中还口服铁剂、维生素b12和叶酸进行辅助。
观察组患者另添加左卡尼汀进行治疗，治疗方式为患者透析后采用静脉注射方式，药物使用量为左卡尼汀2g溶于20ml生理盐水。
患者在治疗过程中每月进行一次检查，主要指标包括血压、HB、HCT。若HCT>30%并且HB>100g/L,则减少外源性人重组促红细胞生成素1/3使用量；否则增加外源性人重组促红细胞生成素使用量，但是在治疗过程中总使用量不能超过2200IU/kg。两组患者在治疗12周后，比较患者的HB、ALB、BMI、HCT以及外源性人重组促红细胞生成素每周使用量【2-3】。
1.3 统计学方法
采用SPSS22.0分析数据，以（x±s）和百分比分别表示计量资料计数资料，P＜0.05表示具有统计学意义。
2 结果
各项临床指标方面，观察组均显著优于对照组，差异明显（P<0.05）；数据如表1.
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3 讨论
肾功能衰竭患者在进行维持性血液透析时会产生分泌的促红细胞生成素减少，并且会出现体内的红细胞受到破坏和丢失营养物质，最终出现肾性贫血。虽然临床中可以通过向患者使用外源性人重组促红细胞生成素改善患者的肾性贫血状况，但是在治疗效果理想程度方面的理想程度并不高。随着医疗的进步，逐渐发现体内缺乏左卡尼汀是人体产生肾性贫血的另一项重要因素，主要表现为体内缺乏左卡尼汀后，不仅导致促使红细胞生成素抵抗，也会使体内红细胞脆性增加，代谢速度也增加【4】。
本研究以我院收治的维持性血透肾性贫血患者进行研究，根据治疗方式分为对照组（采用促红细胞生成素治疗）和观察组（采用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗），对比效果。结果显示，各项临床指标方面，观察组均显著优于对照组，差异明显（P<0.05）；外源性重组促红细胞生成素每周使用量方面，观察组患者使用量显著低于对照组，差异明显（P<0.05）。
综上所述，维持性血透肾性贫血患者在治疗过程中采用左卡尼汀联合促红细胞生成素具有较好效果，可以推广。
【参考文献】
[1]秦燕, 李妍. 左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗老年维持性血液透析患者肾性贫血疗效观察[J]. 中国医药, 2013, 8(003):413.
[2]赵瑛, 王莉. 左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析并肾性贫血的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2019.
[3]孙燕茹. 左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗老年维持性血液透析肾性贫血的疗效[J]. 中国医学工程, 2019(6):88-88.
[4]金碧辉, 乔亚舜. 左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察[J]. 内蒙古医学杂志, 2015(2):166-168.