李永义
黑龙江省鸡西市中医医院158100
【摘要】目的 论加味苓桂术甘汤治疗眩晕对中医症候的改善效果。方法 对2020年1月到2020年12月来我院治疗的78例眩晕患者通过抽签（奇偶数）方法分为观察组（39例）与对照组（39例）。对照组以常规西药治疗，观察组在对照组基础上用药加味苓桂术甘汤，比较效果。结果 观察组的中医症候疗效高于对照组（92.31% vs 71.79%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过加味苓桂术甘汤治疗眩晕能有效提升患者的中医症候疗效，值得推荐。
【关键词】加味苓桂术甘汤；眩晕；中医症候；疗效；常规西药
眩晕在临床上是非常复杂的一种症状，临床认为[1]这与人体的空间感知、对身体平衡控制、前庭神经系统等存在较大的关联。导致眩晕发生的原因比较复杂，但目前我们对眩晕症状的发病具体机制并不明确，在治疗当中也很少具备方向性的治疗方法。常规治疗的时候常常以西药进行治疗，能够对偏头痛进行干预。最近几年，利用中医方案治疗眩晕开始在临床上兴起，并发挥了可行的治疗作用。本文主要研究中药加味苓桂术甘汤在眩晕治疗中对改善患者中医症候疗效的作用，详情见如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文收治的78例眩晕患者均于2020年1月到2020年12月入我院治疗，入院后在《知情同意书》上签字，通过抽签（奇偶数）方法分为观察组（39例）与对照组（39例）。观察组：男/女=20/19，年龄为25岁~68岁，平均（43.08±11.28）岁，病程为1月~12月，平均（6.15±1.31）月；对照组：男/女=19/20，年龄为23岁~69岁，平均（42.62±12.24）岁，病程为1月~11月，平均（6.08±1.35）月。本文患者的资料均经过伦理验证符合标准，临床资料符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》标准。经统计学软件验证一般资料，各组之间无明显统计学意义（P＞0.05），研究可排除因方法不同以外的其他因素而导致的结果差异。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
通过常规西药盐酸氟桂利嗪片（生产企业：山东仁和堂药业有限公司；批准文号：国药准字H20013140）进行治疗，患者口服用药，6~12mg/片，1次/d，指导患者睡前服药。持续用药2周1个疗程。
1.2.2观察组
以对照组治疗为基础用药加味苓桂术甘汤，该药方剂为：茯苓18g，钩藤9g，丹参9g，荆芥9g，白术9g，桂枝9g，甘草（炙）6g。主要加入1200ml水，武火煎2min，转为文火煎30~40min，取汁200~300ml，分早晚2次温服，持续用药2周1个疗程。
1.3观察指标
中医症候疗效：根据中医症候疗效指标对患者的中医症候积分进行评估，并将治疗效果评为显效、有效、无效3个等级[2]。①治疗后，眩晕症状得到明显的改善，头痛和炎症等症状也有改善，经检查，中医症候积分指数改善超过75%，则为显效；②治疗后，眩晕症状、头痛和炎症等症状有所减轻，中医症候积分的疗效指数改善超过30%，但未达到75%，则为有效；③治疗后，未达到“①”和“②”的标准，则为无效。注：中医症候疗效=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
以IBM SPSS25.0进行统计学验证，中医症候疗效资料为等级资料（n/%），采用Ridit分析，并进行Z检验。通过“P＜0.05” 表示差异有统计学意义，“P＜0.001” 表示差异有显著统计学意义。
2.结果
观察组的中医症候疗效见效36例，对照组28例，观察组的中医症候疗效高于对照组（92.31% vs 71.79%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
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3.讨论
眩晕属于临床上比较复杂的病症，患者发病之后有头晕目眩、恶心和呕吐等一系列症状，这种症状会并发头痛，导致患者会突然晕倒而产生一些严重的损伤。眩晕患者会有位置或空间错觉的的表现，甚至在闭着双眼时也会感觉到天旋地转，其身体无法保持平衡，大部分患者都有摔倒的风险。
目前临床发现[3]，导致眩晕发生的因素主要有两类：其一是因中枢神经而导致的眩晕，其病变主要在中枢神经系统，这类患者一般存在小脑或脑干的系统性问题，这些器官会对人体的平衡和运动机制产生调节和干扰作用，所以如果发生问题则会导致患者出现严重的眩晕表现。中枢神经系统的眩晕会持续很长时间，患者的临床症状也比较严重；其二属于周围性眩晕，这类病症的患者一般是因为外耳的一些部位出现问题而导致的眩晕症状。临床症状主要是单纯性眩晕为主，个别患者伴随恶心呕吐，大部分是因植物神经紊乱而导致。任何一种眩晕都会对患者的生活质量产生干扰，所以应积极的采取措施进行治疗。西医治疗眩晕常采用西药盐酸氟桂利嗪片治疗，这种药物能在一定程度上改善眩晕的症状，其主要适用于颅脑供血不足、椎体缺血、耳鸣、头晕、偏头痛等相关症状，因此对于因其他因素而导致的眩晕，该药物缺乏有针对性的疗效，所以导致其整体治疗效果并不高。本文主要研究加味苓桂术甘汤治疗眩晕对患者中医症候疗效的改善作用，结果可以看出观察组的治疗效果优于对照组，因此能够说明该药物治疗的可行性。茯苓在用药中可以发挥利水渗湿，健脾安神的作用；钩藤能够改善头痛眩晕症状，还能缓解惊痫抽搐和血压升高的症状；荆芥能够发挥镇静的作用，可以行血止血；白术能够除湿消食，还可以利气止痛；丹参可以通经止痛、活血化瘀，消除心神烦躁之感；桂枝能够发挥散寒解表的作用，也可以温经通络；甘草能够缓急止痛，也能调和诸位药材的药性。诸药合剂可以共奏治疗眩晕之症，联合常规西药治疗，可以更好的改善中医症候疗效，因此效果显著。
综上所述，通过加味苓桂术甘汤治疗眩晕能有效提升患者的中医症候疗效，值得推荐。
【参考文献】
[1]赵小虎.加味苓桂术甘汤治疗眩晕对中医证候疗效及生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(29):143-144.
[2]孙艳超.加味苓桂术甘汤联合倍他司汀治疗老年椎基底动脉供血不足眩晕患者的临床效果[J].河南医学研究,2020,29(11):2048-2049.
[3]李亚丽.加味苓桂术甘汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕对椎-基底动脉供血的影响[J].实用中医药杂志,2019,35(10):1196-1197.