徐璐
皖西卫生职业学院附属医院安徽 六安 237000
摘要：偏执性精神障碍属于精神障碍性疾病，至今病因及发病机制尚不明确，临床习惯称为持久的妄想性障碍，临床主要特点是系统妄想，不表现其他的心理疾病。发病年龄一般在30岁以后［1］，研究分析偏执性精神障碍具有遗传特征，发病人群具有共同的人格缺陷及个性缺陷，人格缺陷主要表现为固执、敏感、多疑、好幻想、易激惹及不安全感等，个性缺陷主要变现为受社会环境影响，歪曲事实，形成妄想，导致偏执性精神障碍患者与周围环境，社会人群冲突增加，因此又会加重强化妄想内容，形成恶性循环［2］。目前对于偏执性精神障碍治疗困难，临床主要采用抗精神病药物缓解症状，心理治疗疗效一般［3］。
关键词：偏执 精神障碍
偏执性精神障碍属于精神障碍性疾病，至今病因及发病机制尚不明确，临床习惯称为持久的妄想性障碍，临床主要特点是系统妄想，不表现其他的心理疾病。发病年龄一般在30岁以后［1］，研究分析偏执性精神障碍具有遗传特征，发病人群具有共同的人格缺陷及个性缺陷，人格缺陷主要表现为固执、敏感、多疑、好幻想、易激惹及不安全感等，个性缺陷主要变现为受社会环境影响，歪曲事实，形成妄想，导致偏执性精神障碍患者与周围环境，社会人群冲突增加，因此又会加重强化妄想内容，形成恶性循环［2］。目前对于偏执性精神障碍治疗困难，临床主要采用抗精神病药物缓解症状，心理治疗疗效一般［3］。笔者根据多年临床经验，选择治疗偏执性精神障碍的阳性药物作为对照，观察联合用药的优势。
1 资料与方法1.1一般资料选择偏执性精神障碍患者86例，所有偏执性精神障碍病例均来自某院2018年4月～2020年4月门诊及住院处收治的患者。
1.2诊断标准选择符合中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。临床特征：妄想持续存在。妄想时间持续大于三个月。抑郁症状间断出现。查体无异常表现、神经系统检查及辅助检查无阳性体征。排除精神分裂症性症状的患者。听幻觉可以存在或不存在。
1.3纳入标准入组偏执性精神障碍患者近期无抗精神疾病药物使用史。入组偏执性精神障碍患者均签署知情同意者（需签定知情同意书）。入组偏执性精神障碍患者能按照研究方案执行的治疗。入组偏执性精神障碍患者无试验药物过敏史。
1.4研究方法
1.4.1研究分组选择偏执性精神障碍86例，随机分为两组，即舒思治疗组和舒思结合舒必利片治f疗组。每组43例偏执性精神障碍患者。
1.4.2治疗方法（1）舒思治疗组舒思药品主要成分富马酸喹硫平，起始量25mg，每日2次。口服每隔3日增加剂量一次，每次增加剂量25mg，至300～600mg/日，分3次口服。（2）舒思结合舒必利片治疗组舒思药品主要成分富马酸喹硫平，起始量25mg/次，日2次。口服每隔3日增加剂量一次，每次增加剂量25mg，至300～600mg/d，分3次口服。舒必利片药品主要成份舒必利，起始量为100mg/次，日2次，逐渐增量至600～1200mg/d，分2次口服。
1.5观察指标舒思治疗组和舒思结合舒必利片治疗组均采用临床症状定量评分作为观察指标。
1.6统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料用（均数±标准差）（x-±s）表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1基本资料分析共收集偏执性精神障碍患者病例86例，随机进行分组。舒思治疗组和舒思结合舒必利片治疗组两组偏执性精神障碍患者基本情况比较，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
2.2临床症状定量评分对比分析舒思结合舒必利片治疗组和舒思治疗组比较，入组治疗后2周舒思治疗组显效率56%，痊愈率37%，舒思结合舒必利片治疗组显效率87%，痊愈率54%，组间比较P＜0.05，差异有统计学意义；说明舒思结合舒必利片治疗组和舒思治疗组的治疗方案对于偏执性精神障碍患者均有一定的治疗作用，但两种治疗方案比较舒思结合舒必利片治疗组治疗方案更佳。
3 讨论
偏执性精神障碍临床表现为妄想症状，妄想的特点是与生活处境密切相关，具有一定的逻辑性，因此难以和事实区分。妄想内容包括伤害、嫉妒、疾病和夸大等。偏执性精神障碍患者经常主动寻求律师、医生、信访部门等的帮助。嫉妒妄想的偏执性精神障碍患者经常怀疑配偶外遇，因此跟踪、监视，不定期检查，严重者甚至出现暴力和攻击行为。因此偏执性精神障碍给患者、家人及社会带来了沉重的负担和经济损失，甚至酿成悲剧。目前临床对于偏执性精神障碍主要采用药物治疗。笔者根据多年经验，在临床对比研究，采用单药治疗与联合用药治疗对比分析，选择临床症状定量评分为观察指标，研究结果发现舒思结合舒必利片治疗组和舒思治疗组比较，入组治疗后2周舒思治疗组显效率56%，痊愈率37%，舒思结合舒必利片治疗组显效率87%，痊愈率54%，组间比较P＜0.05，差异有统计学意义；说明舒思结合舒必利片治疗组和舒思治疗组的治疗方案对于偏执性精神障碍患者均有一定的治疗作用，但两种治疗方案比较舒思结合舒必利片治疗组治疗方案更佳。
参考文献
［1］王祖承. 精神病学［M］. 北京: 人民卫生出版社，2020：44-47，247-249.
［2］赵靖平，杨德森. 精神分裂症认知功能的进展［J］. 中华精神科杂志，2020，31（1）：58-59.
［3］杨进，谢忠礼，沈炳章，等. 葛蒲胶囊治疗抑郁性神经症状临床观察［J］. 南京中医药大学学报，2019，3（2）：78-80.