宋丰卫 芶雪琴
西昌市人民医院 四川 西昌 615000
【摘要】目的 对临床消化道相关疾病诊断中不同幽门螺旋杆菌检测方法的应用效果进行探究。方法 将2017年9月至2020年9月我院2000例消化道相关疾病患者作为研究对象，均进行C-尿素呼气试验（）法对幽门螺旋杆菌进行检测，并以静脉血为样品开展快速胶体金法与免疫印迹法检测，将作为标准比较分析其他两种检测结果。结果 经检测后结果显示阳性1300例，阴性700例。在阳性患者中，经快速胶体金法检测后阳性1250例，阴性650例，敏感度是96.15%；经免疫印迹法检测后阳性1280例，阴性720例，敏感度是98.46%，两种不同检测方法差异不形成，即p>0.05。结论 临床诊断消化道相关疾病的过程中，快速胶体金法和免疫印迹法的适用范围不同，应结合实际情况选择检测方法。
【关键词】幽门螺旋杆菌；检测方法；消化道疾病；诊断价值
幽门螺旋杆菌属于革兰阴性致病菌，一般在胃内寄生，属于消化性溃疡、慢性胃炎以及胃癌等疾病的主要病原体。所以，在临床诊断消化道与相关疾病的过程中，选择能够快速准确检测幽门螺旋杆菌的方法十分重要[1]。由此可见，深入研究并分析不同幽门螺旋杆菌检测方法诊断消化道疾病的价值具有一定的现实意义。
1 资料和方法
1.1一般资料
课题随机选取2017年9月至2020年9月于本院接受治疗的消化道相关疾病患者2000例进行统计学比对。其中，男1100例，女900例，年龄上下限为69岁、19岁，中位年龄（45.04±13.86）岁。经C-尿素呼气试验阳性患者1300例，阴性患者700例。
1.2方法
C-尿素呼气试验需使用13C尿素胶囊，而快速胶体金法则需选择Hp快速血清胶体金检测试剂盒，免疫印迹法选择使用的材料是抗体分型免疫印迹试剂盒。
在开展C-尿素呼气试验过程中，患者需在清晨空腹状态下亦或是餐后两小时以后向样品管内部吹气，随即加盖密封处理，并将其当做0分钟呼气样品。患者随后需服用一颗13C尿素胶囊，并在静坐半小时以后向另一样品管内平静吹气，时间在1-3分钟，并加盖密封处理后作为30分钟呼气样品[2]。选用闪烁仪器进行13C放射性测试，根据实际结果，如果数值不低于，即可将接受检查患者诊断为幽门螺旋杆菌阳性。
采用快速胶体金法检测时，对患者静脉血进行抽取，剂量为4毫升，将血清分离后按照说明书具体要求进行操作。主要利用间接固相免疫层析的方法，在测试样本由样本孔向上方迁移的情况下，于膜中固定的Hp抗原会和测试样本当中的抗体产生抗原-抗体复合物。随后通过结合胶体金标记抗人IgG结合物即可被检测出来。在质控线中存在蛋白A，在结合人IgG的基础上，即可被当做样本作为质控指标。
采用免疫印迹法检测时，需对患者静脉血进行抽取，剂量为4毫升，将血清分离后根据说明书要求操作。此检测方法主要是通过SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳的方法根据不同分子量分开所提取的幽门螺旋杆菌全菌体抗原，随后向硝酸纤维膜转移。若被检测的血清存在抗体，即在酶联免疫吸附反应的作用下会在抗原相对应的部位产生显色的区带，在对比幽门螺旋杆菌抗体标准区带后，就可以对幽门螺旋杆菌的感染类型做出判断。
1.3评价指标
对不同幽门螺旋杆菌检测方法诊断临床消化道相关疾病的价值进行评估。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS19.0处理分析两组数据进行，P＜0.05表示数据有差异。
2 结果
2.1 与快速胶体金法比较
两种检测方法敏感度对照，P＞0.05。（表1）
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2.2 与免疫印迹法比较
检测阳性1300例，阴性700例，免疫印迹法检测阳性1280例，阴性720例，X2=0.4367，P=0.5087，P＞0.05。
3 讨论
在幽门螺旋杆菌被发现以来便成为国内外学者研究工作的重点。幽门螺旋杆菌感染是引起消化性溃疡、胃炎等多种消化道疾病的主要原因，当前国内普通人群感染率已经超过50%，而世界成人感染幽门螺旋杆菌的几率在50-80%之间。感染幽门螺旋杆菌以后如果未接受系统化治疗，很容易出现长期持续性感染。临床检测幽门螺旋杆菌的方法主要包括、快速胶体金法与免疫印迹法，且将法作为诊断金标准[3]。
属于非侵入性的检测方法且不存再副作用，可在不同年龄与类型患者中运用，且准确度极高。然而，此检测法的费用较高，要求安排专业技术人员负责操作。而快速胶体金法为新型血清学检测手段，能够对人的血清、血浆等进行检测，尤其是CIM属于幽门螺旋杆菌特异性蛋白，若检出即表明患者已经被感染。对于免疫印迹法则能够对多种抗体进行检测，不仅能够对幽门螺旋杆菌感染与否做出判断，同样可合理划分毒力的类型。所以说，三种检测方法在临床诊断中的应用优势各不相同。
研究中，2000例患者分别接受了、快速胶体金法与免疫印迹法的检测，根据检测阳性与阴性数据计算敏感度，发现三种检测方法的差异并不显著，即P＞0.05。也就是说，在临床诊断消化道相关疾病的过程中，以上三种检测方法均适用，但在诊断现症感染方面快速胶体金的检测方法更具优势，而免疫印迹检测方法一般应用于毒力分型方面。为此，在临床诊断中应当结合患者病情需要，科学合理地选择适用性较强的检测方法，以有效提高临床诊断的准确率，以免错过最佳治疗时机。
【参考文献】
[1]袁春艳.解读上消化道疾病患者幽门螺旋杆菌抗体谱检测结果[J].饮食保健,2020(40):268.
[2]宋婷婷,王世霞.三种幽门螺旋杆菌检测方法对临床消化道相关疾病的诊断价值对比分析[J].健康大视野,2019(5):70.
[3]崔亚利,陈永传,杨延敏.602例消化道疾病患者幽门螺旋杆菌检测结果分析[J].海南医学,2016,27(14):2392-2393.