张倩
简阳市人民医院，四川简阳641400
【摘要】：目的：研究除湿止痒汤加减联合火针治疗慢性湿疹的效果观察。方法：从我院慢性湿疹患者100例，选取在2018年10月至2019年10月，分为对照组（50例）和观察组（50例），分别采取西药治疗方案和除湿止痒汤加减联合火针治疗，对比效果。结果：观察组患者相较于对照组，治疗有效率较高，复发率较低，P＜0.05。结论：除湿止痒汤加减联合火针治疗慢性湿疹，有显著的效果。
【关键词】：火针；除湿止痒汤；慢性湿疹
前言：湿疹是在表皮或者真皮浅层发生的炎症性皮肤疾病，慢性湿疹在临床中较为常见，患者多有皮肤瘙痒、皮损，且易反复发作，严重影响患者的身心健康。临床研究发现该致病因素多与环境、感染、气候变化、饮食、免疫系统以及内分泌失调有关。常规治疗通过西药糖皮质激素或者抗组胺类药物进行治疗，但临床效果欠佳，停药后，易复发[1]。近年来，随着中医在临床中应用的越来越广泛，本文研究除湿止痒汤加减联合火针治疗慢性湿疹的效果观察，研究内容如下文所示：
1.资料和方法
1.1资料
从我院慢性湿疹患者中选取100例作为研究对象，经医院医学伦理委员会审核批准。对照组患者男女比例为29:21，年龄21～64岁，平均为：（43.21±1.12）岁；病程0.6～6年，平均病程（2.32±0.51）年。观察组男女比例为28:22，年龄21～65岁，平均年龄：（42.13±2.21）岁；病程0.7～7年，平均病程（2.15±0.21）年，均签署知情同意书。
纳入标准：所有患者根据临床症状均符合慢性湿疹诊断标准[2]。且皮损直径小于2 cm,皮损受累面积小于10%体表面积。
排除标准：近期采用其他方式治疗患者；细菌及真菌感染着；免疫性疾病或者内分泌疾病患者；哺乳期或者妊娠期女性。
1.2方法
1.2.1对照组：给予口服依巴斯汀片（江苏联环药业股份有限公司，国药准字H20040119，10mg*7s*2板，14片/盒）10mg，每日一次。成人及12岁以上儿童：一次一片(10mg)或二片(20mg)，一日一次； 6~11岁儿童：一次半片(5mg),一日一次； 2~5岁儿童：一次2.5mg，一日一次；根据年龄段的不同，用量按照实际情况改变。
1.2.2观察组：给予除湿止痒汤加减联合火针治疗，除湿止痒汤方剂为6g炙甘草，白鲜皮、黄柏、苦参、白术和茯苓各10g，炒苡仁、连翘、生地和马齿苋各15g，9g炒蒺藜。根据患者实际情况给予剂量加减，两种方剂用开水煎服，去渣取汁，每日1剂，分早晚两次服用，持续服药2个月。火针疗法：取患者舒适体位，对皮损部位进行常规消毒，需要医师左手手持酒精灯，尽可能接近患者的施术部位，通过右手利用拇指、食指和中指握住毫针，将针置于酒精灯的火焰之上，烧至发红后，右手持针迅速刺入湿疹边缘向湿疹中心密刺。以皮损基底的深度为准，以微出血为度。如有出血现象，可采用棉签进行止血处理。每周治疗2次，治疗间间隔三天，连续治疗2个月。
1.3观察指标
①治疗有效率。治疗后指数（%）=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分*100%，疗效评价标准[4]：治疗指数为100%为痊愈；治疗指数在60%及以上，100%以下为显效；治疗指数在20%及以上，60%以下为有效，未达到以上要求为无效。痊愈例数、显效例数和有效例数之和除以总例数为治疗有效率
②治疗后一年的复发率。
1.4统计学方法
应用软件SPSS20.0统计学分析，卡方检验比较，采取平均值±标准差（X±S）表示计量资料。P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果比较
观察组患者相较于对照组而言，治疗有效率较高，p＜0.05，见表1。
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3.讨论
湿疹在西医中认为是由感染、免疫、环境、遗传等原因造成的。临床中的发病机制较为复杂，多数研究表明与嗜酸性细胞、炎性介质和肥大细胞等有关。西医主要治疗方法是通过服用抗组胺类药物或者糖皮质激素治疗，临床中有一定的效果，但患者会出现反复发作的情况。现代中医学，将湿疹归为湿疮、黄水疮等范畴，与患者的先天禀赋不足，以及后天饮食有关。湿疹虽然病在肌肤，但与气血、经脉等相关。中药的除湿止痒汤以祛风解毒及舒经活血为主，可清热解毒、活血凉血，除湿止痒的功效[3]。火针治疗是中医治疗方法之一，有艾灸和针刺的双重功效，可行气通络、消肿止痛、毒邪外散以及排除脓毒，一方面借助火针排解体内的气、血、痰、湿淤积产生的肿块，通过刺针，排泄淤堵，疏通经络，促进气血运行，也可清热解毒以及健脾除湿。另一方面，可有效借助火针扶正人体正气，正气充盈。可祛寒、散结、化瘀等进而有利于皮肤的新陈代谢，促进皮肤的炎症和水肿消失，在湿疹治疗中有显著疗效。
本文研究结果显示，观察组患者相较于对照组，治疗有效率较高，复发率较低，P＜0.05。
综上所述，除湿止痒汤加减联合火针治疗慢性湿疹，有良好的临床效果和远期效果，具有临床现实意义。
参考文献：
[1]胡秀学,李翠娥,黄波.火针点刺配合中药外洗治疗慢性湿疹51例临床观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(6):179-180.
[2]申春平,王榴慧,王华, 等.除湿止痒软膏治疗轻度婴儿期特应性皮炎的有效性及安全性多中心临床研究[J].中华皮肤科杂志,2017,50(4):279-282.
[3]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会特色疗法学组.火针在皮肤科应用专家共识[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2019,18(6):638-641.