周蓓蓓
聊城市中医医院, 山东 聊城 252000
摘要：目的：探讨耳部铜砭刮痧、耳穴压豆联合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法：采用分组对照原则对本研究进行指导，研究时间起于2018年4月止于2020年12月，研究对象均为院内患者共58例。依照治疗方案差异分为联合组和常规组，比较两组患者腰椎疼痛改善情况以及功能恢复情况。结果：联合组患者在接受一段时间的治疗后疼痛指数评分明显低于常规组；其腰椎功能评分为也要明显低于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：对腰椎间盘突出症患者进行疾病治疗时，采用耳部铜砭刮痧、耳穴压豆联合穴位贴敷方案，更有助于缓解患者病痛，提高疾病恢复能力。
关键词：耳部铜砭刮痧；耳穴压豆；穴位贴敷；腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症属于一种较为常见的现代人疾病，西医上尚未找到有效治疗方案缓解患者脊神经压迫疼痛症状[1]。中医上认为，该疾病属于中医 “腰痛”“腰痹”范畴，与患者肾督亏虚又受风寒邪侵有关，在治疗时要注意疏通患者经络、益肾通督，起到活血止痛的作用[2]。基于此，本文将探讨耳部铜砭刮痧、耳穴压豆联合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症临床效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次58例患者均于2018年4月-2020年12间在我院确诊，按照治疗方案差异将其分为常规、联合两组。联合组患者有男患例17例，女患例12例；患者年龄分布为32~63岁，平均年龄为（47.57±4.51）岁，病程为2-11月，平均病程为（6.77±1.02）月。常规组患者有男患例16例，女患例13例；患者年龄分布为31~64岁，平均年龄为（47.11±4.42）岁，病程为3-11月，平均病程为（6.97±1.41）月。所有患者均有临床症状表现且同意参与配合研究，已签署协议。
1.2方法
在治疗期间给予两组患者相同的治疗指导，对于常规组患者采用穴位贴敷法进行该疾病治疗，采用我院自制药饼进行治疗，选取药物有伸筋草、海桐皮、透骨草、鸡血藤、艾叶、肉桂等，将以上药材研成细末运用甘油与黄酒进行搅拌，然后制厚约1cm、长约5cm、宽约5cm的药饼，取患者命门、阳关等穴位进行贴敷，用纱布进行固定，每日7h，1日贴敷1次，1周为1疗程，共治疗2个疗程。在敷药过程中注意观察患者皮肤状态，若出现灼烧、 红肿等不良反应应立即停止，在调整药剂配方后继续进行贴敷治疗。
对于研究组在常规治疗基础上联合使用耳部铜砭刮痧、耳穴压豆方法，其中耳部铜砭刮痧包括耳前和耳后各个部位，先刮耳前，从耳垂开始，到耳轮、耳舟、对耳轮、耳甲腔、耳甲艇、耳甲然后为三角窝，最后刮回耳前；然后为耳背，先为耳轮尾背面、然后为对耳轮后沟、对耳屏后沟，向下到耳甲腔后隆起、耳轮脚后沟、耳甲艇后隆起，最后为对耳轮下脚后沟和三角窝后隆起。然后为耳穴压豆方法，穴位取神门、三焦等穴位，找出患者穴位相应敏感点，进行消毒后将王不留行药籽压紧穴位，开始进行穴位按摩，力度由轻到重，以患者感到酸胀为宜，耳廓发红、发热为佳。
1.3观察指标
1.3.1 疼痛改善情况：采用VAS评估量表对患者治疗前、治疗1周、治疗2周三个时间点的疾病疼痛改善情况进行评估，评分越低表示患者的疼痛改善程度越好。
1.3.2 腰椎功能恢复：采用ODI评估指数，从患者疼痛程度、自理能力、提物等8个项目进行腰椎功能评估，总分为40分，评分越低表示患者腰椎功能恢复越好。
1.4统计学分析
以SPSS19.0对数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，t、X2检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。
2 结果
2.1疼痛改善情况比较
治疗前两组患者疼痛情况比较无明显差异，随着治疗时间的延长，患者疼痛改善情况也更明显，P≤0.05，差异具有统计学意义。
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3 讨论
腰椎间盘突出是一种较为常见的腰椎疾病，与患者腰部受寒、用力不当、长期久坐等均有关系，导致相关神经受到压迫，产生酸痛感，对患者日常生活影响较为严重[3]。常规西医疗法并不能起到较好的治疗效果，长期服药也会影响患者治疗依从性与治疗信心，采用中医联合疗法从穴位刺激、药物外敷、刮痧等多方面进行治疗干预，更有助于改善血流情况，提高疾病治疗效果[4]。
在本次研究中，对联合组患者采用三种方案进行联合治疗，发现患者病痛改善情况更好，腰椎功能恢复较明显，表明联合方案更有利于提升治疗效果。穴位贴敷也是一种较为常见的中医疗法，其将药材制成药饼长时间贴敷于患者穴位，与口服给药相比，更能提高治疗优势，改善患者病痛。耳系宗脉之所聚，其上穴位与五脏经络相连。进行耳部刮痧有利于梳理患者全身血脉走向，起到调节经络的作用，提高患者身体调节能力，辅助其他治疗方案开展。在耳朵上选择腰椎治疗穴位刺激点进行埋籽按压，可以产生生物刺激，调节患者免疫功能，一直炎性因子的释放，减轻患者疼痛症状[5]。
总而言之，在对腰椎间盘突出症患者进行治疗时，采用耳部铜砭刮痧、耳穴压豆、穴位贴敷联合治疗方案，更有助于发挥其协同机制，达到治疗目的。
参考文献：
[1]刘凤选,梅御寒,刘芝修.耳部全息铜砭刮痧方法的临床应用[J].中国护理管理,2019,19(10):1445-1448.
[2]胡慧.穴位按摩联合耳穴压豆在腰椎间盘突出症患者中的应用效果研究[J].反射疗法与康复医学,2020,1(19):34-36.
[3]申永寿,李晰,李翀慧.用体针疗法、耳针沿皮透刺疗法联合耳穴压豆疗法治疗腰椎间盘突出症的效果[J].当代医药论丛,2019,17(19):182-183.
[4]许金海,查建林,王国栋, 等.耳穴压豆对腰椎间盘突出症患者疼痛短期疗效影响的临床研究[J].上海中医药杂志,2019,53(11):61-66.
[5]胡巩,肖四旺,胡金鲁.电针夹脊穴结合穴位贴敷消炎散治疗腰椎间盘突出症30例临床观察[J].湖南中医杂志,2019,35(10):79-81.
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作者简介：周蓓蓓，1984年08月生，籍贯：山东聊城，女，最高学历：本科，职称：主管护师，研究方向：骨科护理。