黑朵朵，霍艳虹，慕莉
（榆林市第一医院神经内科，陕西榆林 719000）
【摘要】目的：为探究时间护理与早期康复护理联合疗法对脑卒中患者的应用效果。方法：选取院内收治的100名脑卒中吞咽困难患者资料，将其随机分为两组，研究组采用联合护理法，对照组采用一般护理法，对二者的吞咽障碍改善情况、治疗依从度、总有效率进行对比。结果：与对照组相比，研究组的吞咽障碍得到良好改善，病人治疗依从度与总有效率较高，差异具有显著性，P＜0.05。结论：在对脑卒中患者护理中，与一般护理法相比，采用时间护理与康复护理相结合的方式治疗效果更确切，更有助于患者康复。
【关键词】脑卒中；时间护理；康复护理；应用效果
引言：脑卒中属于临床领域典型神经内科病症之一，在老年群体中多发，且发病率近年不断提升，对国民健康产生严重影响，病死率几乎与癌症比肩。通常情况下，脑卒中患者常常出现失语、偏瘫、吞咽障碍等情况，使生活质量降低。研究表明，时间护理与康复护理相结合的方式有助于缓解病症，提高治疗效果，本文对该护理模式的应用效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取院内2019年2月到2020年8月间收治的100名脑卒中患者资料，将其分为两组，每组50名。对照组男女分别25人，平均年龄（59.24±12.26）岁；研究组男性28人，女性22人，平均年龄（55.37±10.28）岁。纳入标准为：确诊为脑卒中，且伴随吞咽功能障碍，生命体征正常。全体患者资料具有可比性，P＞0.05。
1.2方法
对照组采用一般护理法，由护理人员进行健康宣讲，告知注意事项。研究组在此基础上，采用时间与康复护理相结合模式，具体措施为：早上9：00—11:00、下午16:00—17：00开展体位护理与肢体功能训练，取侧卧位，上侧腿屈曲、下侧腿伸直、活动关节、肌肉按摩，并将腕部抬高避免出现水肿；指导病人自己翻身、坐卧位变换等，也可辅助患者下床缓慢行走，避免跌倒；晚上19:00—21:00开展早期心理康复宣教，为病人介绍病因、治疗方案与注意事项，并开展心理疏导，邀请家属一同参与，帮助病人树立信心。在晨起、午睡后进行发音训练，并指导病人伸出舌头左右摆动，张口闭口唇部肌肉运动，对咽部进行冷刺激，指导患者做吞咽动作，每日训练3次。
1.3观察指标
在护理后利用EAT-10评估表对病人吞咽改善情况进行测试，并采用分级法进行评估；依从度利用院内自制问卷表进行评价，分值为0—100，分数越高说明依从度越好。总有效率分为显效、有效、无效三种，其中显效为吞咽障碍消失；有效为吞咽障碍有较大改善；无效为仍有较大吞咽障碍。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件进行数据分析，吞咽改善、依从度等指标用均数与标准差表示，并用t检验。当P＜0.05时，说明差异具有显著性。
2结果
2.1吞咽改善情况与依从度对比
经过护理干预后，与对照组相比，研究组的吞咽功能等级较高，改善时间较短，依从性更良好，差异具有显著性，P＜0.05，如表1所示。
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2.2总有效率对比
对照组共有41名有效，9名无效，总有效率为82.00%；研究组共计48名有效，2名无效，总有效率为96.00%，值为5.00，差异具有显著性，P＜0.05。
3讨论
对于脑卒中患者来说，吞咽功能障碍在临床上较为常见，大约20—65%的患者都伴随此种并发症。对此，护理人员应结合实际病情与心理状态给予优质高效的护理。对此，可采用时间与早期康复护理相结合的方式，每天在规定时间内开展相应的护理活动，对上午、下午、晚上时间合理安排，开展健康宣教、心理疏导、肢体锻炼等活动，通过翻身、按摩、舌部与唇部训练、冰棒刺激等方式，帮助患者改善吞咽障碍。
在本文研究中，将特定时段内收治的100名脑卒中患者分为两组，分别采取联合护理与一般护理方式，对二者的吞咽改善情况、依从度与总有效率进行对比。根据研究结果可知，与对照组相比，联合护理模式下的患者吞咽改善更加理想，吞咽功能等级更高，改善时间更短，且病人对病情的了解度更高，在护理中表现出良好的依从性，能够提高预后效果，使自身生活质量得到有效改善，差异更具显著性，P＜0.05。在总有效率方面，对照组中共有41名有效，总有效率为82.00%，低于研究组的96.00%，差异具有显著性，P＜0.05。综上所述，联合护理法应用到脑卒中护理中可取得理想的应用效果，病人吞咽功能得到良好改善，心理状态更佳，缩短疾病治疗时间，可在保障病人生命健康的基础上，使其生活与生存质量显著提升，与一般护理法相比总有效率更高，达到96.00%，获得大部分病人的认可与好评，值得临床领域普及应用。
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