黄颖
中国人民解放军陆军特色医学中心 重庆 400012
【摘要】目的 分析社区老年高血压患者应用健康教育联合慢性病管理护理的效果。方法 自本社区于2019.11-2020.11期间收治的老年高血压患者中抽取80例按照随机数字表法分为常规组（n=40，常规健康教育干预模式）及联合组（n=40，健康教育联合慢性病管理护理），将其血压水平进行对比。结果 护理前两组收缩压及舒张压水平基本一致，P＞0.05；护理后联合组收缩压及舒张压均低于常规组，P＞0.05。结论 应用健康教育联合慢性病管理护理可有效降低社区老年高血压患者血压水平，控制病情，建议临床采纳。
【关键词】社区；高血压；健康教育；慢性病管理护理
高血压是一种常见于老年人的慢性疾病，主要表现为体循环动脉血压增高，对患者身心健康造成了一定影响，并且是心脑血管疾病的主要危险因素，随病情发展患者可出现心肌梗塞、脑梗死等相关疾病。大多数患者治疗及护理在社区或家庭内完成，因此没有医护人员督促，极易出现依从性下降，血压水平控制不佳的情况。健康教育针对不同患者的不同情况展开循序渐进的健康教育，满足患者对相关疾病知识的需求，让患者主动参与到护理过程中，提供患者对疾病的认知及依从性；而慢性病管理护理以疾病管理为基础理论支持，针对常见慢性病进行诊治，快速实现慢性病系统管理，提倡一体化的病程干预及管理机制[1]。本文现针对80例社区老年高血压患者展开研究，旨在分析应用健康教育联合慢性病管理护理的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照随机数字表法将本社区于2019.11-2020.11期间收治的80例老年高血压患者分为常规组及联合组，各40例，本研究经伦理委员会批准（批准文号：IRB-2020-289）。常规组男女比18：22，最小68岁，最大96岁，均值（76.35±3.42）岁；联合组男女比22：18，最小67岁，最大96岁，均值（76.53±3.26）岁。本次研究中所有患者均符合《中国高血压防治指南》中相关诊断标准[2]，且临床资料基本一致并对本次研究知情同意，P＞0.05。
1.2 方法
常规组：①在患者来社区测量血压时针对高血压的发病机制、病因及相关并发症进行相关知识宣教，并在社区内定期举行知识讲座，邀请患者参加，在讲座上进行演讲、一对一问答等方式使患者进一步了解相关知识，并在社区内设立宣传栏或阅读架，在阅读架上放置健康宣教手册。②通过建立微信群的方式将社区内高血压患者本人或家属拉至群内，定时在群内宣传相关知识，或通知知识讲座等相关活动举行时间，并对患者饮食进行指导，通过在群内发送消息的方式告知患者禁忌饮食。③指导患者家属学会测量血压的方式，使患者在家庭环境中可定时监测血压水平，若一旦血压水平有较为明显的波动可及时就诊，避免造成不可逆损伤。
联合组：以常规组护理为基础联合进行慢性病管理护理，如：①针对患者病情及临床状况给予相关药物控制血压，并告知患者正确用药方式，确保患者不会出现漏服、改变药物剂量等现象，并定时给予电话访问，询问患者是否在服药过程中出现不适。②指导患者进行运动锻炼，运动方式可根据其身体状况进行选择，并遵循循序渐进的原则，避免运动量过大造成患者不适或机体损伤。③建立患者个人档案，定期给予电话访问或家庭随访，了解患者近期血压水平及身体状况时及时记录在个人档案上，并根据个人档案记录信息及患者病情对患者用药及饮食做出指导，并寻求患者家属的帮助，使患者养成良好的生活习惯。
1.3 观察指标
在患者静止状态下测量收缩压及舒张压水平，并将测量结果进行对比，测量时间分别为护理前及护理后1个月。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理前两组收缩压及舒张压水平基本一致，P＞0.05；护理后联合组收缩压及舒张压均低于常规组，P＞0.05，见表1。
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3 讨论
随着人口老龄化的发展，我国目前高血压患病率逐年上升，由于高血压是临床大多数心脑血管疾病的主要危险因素，严重影响患者身心健康及生活质量，为避免患者脱离医院后出现血压水平控制不佳，病情加重等现象，需在社区内开展相关护理措施[3]。
本文经过研究后发现，未给予护理措施时两组患者收缩压及舒张压均处于同一水平，P＞0.05；而各自进行护理后，虽均有下降，但联合组明显更加低于常规组，P＞0.05。健康教育针对不同患者进行相关知识宣教，满足患者对健康知识的需求，并使患者主动参与到护理过程中，从而逐步改变患者不良生活习惯；慢性病管理护理是一种以“改进诊疗效果、降低医疗成本”为目标的护理措施，针对常见慢性病的诊治给予系统化管理，一床一体化的病程干预及管理机制。本文在患者经社区进行相关护理时对患者进行健康宣教，并利用知识讲座、宣传栏、宣传手册等方式进一步使患者了解疾病相关知识，并建立微信群将护患之间联系起来，方便患者询问的同时分享相关知识及生活指导，并指导患者自行测量血压，使其了解血压水平，提高自我管理能力；并给予患者正确的用药指导、运动锻炼指导及定期随访，帮助患者养成正确生活方式，增加机体抵抗力，有效控制血压水平。
综上所述，应用健康教育联合慢性病管理护理可有效降低社区老年高血压患者血压水平，控制病情，在临床应用方面具有较大意义。
参考文献
[1]扎洛,多杰扎西,杨友珠.联合式健康教育在社区老年糖尿病患者中的应用评价[J].中国慢性病预防与控制,2019,27(12):937-939.
[2]邢秋燕,李凤云,刘莹,等.家庭医生模式下老年慢性病护理管理体系的构建[J].护理研究,2020,34(19):3382-3388.
[3]闫冠韫,石磊,闫杨明子,等.社区高血压健康教育效果评价指标体系研究[J].哈尔滨医科大学学报,2020,54(3):333-337.