薄舒心 王倩
空军军医大学第一附属医院 陕西省西安市710032
摘要：目的：选择手术室护理为研究对象，探究此种护理模式对于术后感染的预防效果；方法：患者均为我院2020年所收治，均接受全膝关节置换治疗，共100例，随机分为两个小组——实验组、对照组，对照组患者接受常规护理，而实验组则接受手术室护理干预，研究两个小组的术后切口愈合及感染发生率、住院时间及生活质量，对比P值、0.05的大小关系来确定数据是否具有统计学意义；结果：实验组患者术后切口愈合情况以及护理满意度指标均优于对照组，同时P值小于0.05；结论:选择手术室护理对全膝关节置换患者进行干预时，相比于常规护理来说在预防术后感染方面具有明显优势，可以考虑在手术治疗中进一步推广。
关键词：全膝关节置换；手术室护理；预防术后感染
引言：全膝关节置换术主要针对风湿性关节炎、创伤性关节炎等相关膝盖关节病症进行治疗,其应用范围还是比较广泛的,取得的效果也是比较不错的。考虑到手术对无菌的要求比较高、多数患者年龄偏大等问题，除了基本的手术治疗之外，施以科学、有效的护理干预被越来越多的人所重视。笔者将会以手术室护理干预为研究对象，采取对比实验的方法，对此种护理模式在预防全膝关节置换术患者术后感染方面的效果进行分析：
一、资料与方法
1.1一般资料
所选择的100例患者均为我院2020年1月-10月所收治的全膝关节置换患者，随机分组，将其分为实验组与对照组，两组患者数量相等，均为50例，从患者的性别、年龄组成等一般资料来看，两组患者的资料对比无显著差异，且值P大于0.05。
1.2 方法
对照组均配合常规护理方案,主要是观察患者的病情、安排饮食指导等，实验组患者将会接受手术室护理：
1.2.1手术环境
医护人员要保证手术环境清洁无污染,先前应当对手术台进行消毒处理,可提前1个小时打开手术室的空气净化系统，要保证室温最佳。
1.2.2器械准备。
要提前准备好手术所需的所有器械并做好消毒工作，与此同时患者所需要的人工假体、敷料等也应当做好灭菌处理,保证操作的无菌性。
1.2.3医护人员准则
护理人员要保证对患者进行的每一项护理工作都要符合手术人员的安排，手术开始后要严格限制手术室出入次数，减少手术室空气流通的目的在于尽最大努力保证手术室空气可满足需求。
1.2.4护理配合。
在所有的先头工作准备完毕之后，医护人员就要开始尽可能地保证患者处于放松状态下。对于巡回护士来说，她们需要在患者进行相关麻醉以后调节手术床并稳定床位，指导患者保持平卧位姿势,科学。合理地调整外展角度，要保证满足手术操作需求。在选择将患者脚后跟作为支点的情况下，其所承受重力是比较大的，所以应当对其进行必要的保护。手术过程中不可忽视对患者的保护工作，要在实时监测患者机体状况的基础上进行合理的护理，根据情况变化以及医生安排来调整输液速度。器械护士在手术开始前要清点好相应的器械,同时要协助麻醉医生完成相关的物品清理并进行消毒，要做好手术过程中的器械传递工作，要实时观察术中患者的出血量，必要情况下要果断处理患者的出血问题。在整个手术室护理过程中，护理人员应当注意患者的情绪变化，及时鼓励患者，为患者传输积极、乐观的信息，不断提高患者对骨科无菌手术的依从性，同时要确保干燥的无菌巾可完全遮盖患者的切口部位。
1.3 观察指标
观察指标为“术后切口愈合及感染发生率”、“住院时间及生活质量”。
1.4 统计学方法
选择SPSS 22.0作为统计学软件，计量资料以“（x±s）”表示，计数资料表现为[n（%）]，分别进行t检验x2检验，对比P值、0.05的大小来确定数据是否具有统计学意义。
二、结果
从实验数据来看，实验组数据均优于对照组，由P值小于0.05可知数据差异具有统计学意义，详细数据请见表格（1）与表格（2）：
2. 1 术后切口愈合及感染发生率
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（P<0.05）
三、讨论
从相关研究来看，我国近年来的膝关节疾病发病率是比较高的且呈上升趋势。此种疾病容易影响患者的关节功能，随着疾病的发展，患者的正常生活将会受到影响，因此现阶段的临床治疗对膝关节疾病的重视程度还有待提高。随着现代医学的不断发展，越来越多的新型治疗方式被引入到膝关节治疗中，对患者更好地恢复膝关节功能起到了关键作用。
对于本次研究选择的全膝关节置换术来说，此种手术的应用已十分普遍，原理就是通过膝关节置换代替受损的膝关节,但是此种治疗方法的缺点就在于手术存在的创伤性是非常大的，这就导致患者的术后感染率极高,当出现术后感染之后,手术治疗效果以及术后的恢复都会受到很大影响,考虑到这个问题，在手术治疗的基础上引入了手术室护理干预。此种护理模式充分把握了手术室的工作特点，从环境、材料以及人员活动、患者情况等角度展开工作，比如说提前对手术室进行消毒杀菌、做好通风与控温、清点器材与药物并保证无菌操作、实时监测患者情况、听从主刀医师安排等。从以往的一些研究结果来看，针对接受膝关节置换治疗的患者进行手术室护理干预可优化切口愈合情况、降低切口感染率、减少住院，患者接受护理后的心理状态也得到了明显改善。
从本次研究的数据来看，无论是患者术后的愈合以及感染情况，还是生活改善情况，实验组均优于对照组，其中比较明显的一点就是实验组患者住院时间更短，因此可间接表明手术室护理在降低患者治疗费用方面也能够起到一定作用，总的来说，手术室护理相比于常规护理来说具备一定优势，医护人员可以对其中存在缺陷的部分进行完善，有效扩大其应用范围。
参考文献：
[1]吴海燕, 李华. 手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果分析[J]. 饮食保健 2019年6卷17期, 138-139页, 2019.
[2]陈香, 陆慧琪. 手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果分析[J]. 医药前沿, 2019, 9(25).
[3]赵丹. 手术室护理干预对预防全膝关节置换术患者术后感染的影响[J]. 中国伤残医学, 2020, 028(005):96-97.