扁罕
云南省西双版纳州勐海县人民医院消化内科 666200
摘要：对内镜辅助治疗胃出血的有效护理进行一定的观察。方法：选取医院2019年2月-2020年2月收治的100例内镜辅助治疗的患者为主要的研究对象，并且将其划分为研究组和对照组。研究组主要是采用综合护理干预的手段，对照组主要是采用常规护理的手段，然后对两组患者的治疗有效率和并发症率做好对比分析。结论：内镜辅助治疗下的胃出血患者要给予综合护理干预，通过这样的方式可以实现对治疗效果的提升，促进患者的康复。
关键词：内镜辅助；胃出血；有效护理
引言
胃出血是临床上一种常见的消化道疾病，发病具有突然性，并且很难做出对出血位置和原因的确定，患者通常都不存在活动性出血的症状，容易诱发出现多种并发症，进而严重的威胁到患者的生命健康以及正常的生活。对于胃出血的临床治疗来说，手术和药物止血都是非常重要的方法，在近些年的医疗技术不断提升的影响下，内镜辅助治疗的方式发展比较迅速，通过采用这样的一种方式可以让治疗的效果得以明显的提升。但是在对这种治疗方式进行应用的过程中，因为患者缺乏良好认知，容易存在负面情绪，需要配合使用有效护理的方式，确保治疗可以顺利进行。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2019年2月-2020年2月收治的100例内镜辅助治疗的患者为主要的研究对象，并且将其划分为研究组和对照组。研究组主要是采用综合护理干预的手段，对照组主要是采用常规护理的手段。患者年龄在31~80岁，平均年龄为（56.3±3.2）岁，两组资料对比无明显差异。
1.2方法
两组都是在内镜辅助下开展具体的治疗，具体的疗法相同，但是在治疗的期间对照组采用的是常规护理的手段，包括着器械的准备和医生的治疗操作以及术后的恢复情况等等。研究组是将其作为基础来应用综合护理干预的手段。
1.2.1治疗前护理
在治疗之前要做好相关器械设备的制备工作，一般需要将患者的基础资料作为基础来做好评估的工作，并且给予一定的健康宣教工作，做好胃出血相关知识的讲解。对患者治疗前的进禁食工作也要多加关注，当患者出现呕吐现象的现象需要及时清理，并且要给予患者吸氧处理，及时的做好输液和输血，遵照医嘱来展开相关的操作，避免出现休克的现象。另外还要密切的做好患者生命体征的监测，尤其需要注意呕血、便血情况的记录。
1.2.2治疗中护理
在开展治疗工作的过程当中，需要对患者的体位做出适当的摆放，让患者可以保持流量吸氧，让静脉的输液保持畅通性，同时做好生命体征的监测，其中包括着心率、血压和血氧饱和度的变化情况。在插镜的时候，需要对患者的深呼吸做好正确的指导，让患者可以保持全身肌肉的放松状态。医生在开展治疗操作的时候，护理人员要做好密切的配合，同时在内镜插入到食管和胃部之后，需要医护人员采取合适的方式来让患者的注意力可以得到转移，并且可以更好的构建起和谐友善的护患关系。
1.2.3治疗后护理
在完成治疗之后，需要对患者的病情变化进行密切的关注，让患者可以始终的保持清醒的状态当中。在这个期间哈爱要对患者的体征进行关注，尤其是要关注到其是否出现消化道学的显现象，一旦患者出现血压降低、脉搏加快、血便次数增加等现象，就可以考虑为再出血的现象，需要护理人员及时的做好报告，并且要及时的采用相应的措施来对其做出处理。在明确活动性出血不存在的情况下，可以给予患者胃黏膜保护剂，并且要让患者进食流质、半流质饮食。最后要做好全面性的健康教育，让患者可以谨遵医嘱来用药。
1.3观察指标
疗效指标主要可以分为痊愈、有效和无效。痊愈：患者的胃出血得到完全的控制，没有出现新的出血点；有效：患者的活动性出血得到明显的控制，内镜观察出现了少量的渗血现象；无效：患者的胃出血症状没有得到很好的控制。
1.4统计学方法
所有的数据都采用SPSS20.0的统计学软件来对其进行分析和处理，其中的计数资料主要是采用率来表示，使用t来进计量资料的检验，卡方检验计数资料，以＜0.05为差异具有统计学差异。
2结果
2.1治疗总有效率的对比
对两组患者的治疗有效率进行一定的对比和分析可以看出，研究组的治疗总有效率要高于对照组，并且差异具有统计学意义，详见表1所示。
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2.2并发症发生率的对比
研究组50例患者当中有2例患者发生了并发症的现象，而对照组的50例患者当中有患者10例患者出现了并发症的现象，对两组患者的并发症发生率进行比较可以看出，经过有效护理的研究组患者并发症发生率要明显的低于对照组，且差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3讨论
胃出血是临床上非常常见的一种消化道疾病，其中包括着食管、胃、十二指肠或胰胆等病变常见患者主要表现就是消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。对于胃出血疾病来说，其病症的发作机制具有很大的复杂性，目前上主要的治疗方式就是内镜治疗，在内镜辅助下可以让医生快速的做好止血的工作，同时也能更好的确定出血的位置，对促进患者的康复具有重要的意义。但是在患者的治疗过程当中，因为缺少对内镜治疗和相关知识的认知，因此经常会有患者在治疗之前出现明显的不良情绪，会在很大程度上影响到患者的治疗的依从性，甚至会因为无法主动的配合而出现治疗效果和预后情况不利的现象。在对大量的研究进行分析和观察可以看出，内镜治疗胃出血患者的过程中采用恰当的护理措施可以实现对患者情绪状态的改善，同时也能提高治疗有效率和降低并发症发生率。
结语
综上所述，临床上使用内镜辅助治疗胃出血患者的时候，需要在整个过程中实施有效护理的措施来进一步的提升治疗效果，尽可能的减少并发症的发生率，让患者可以及早的康复出院，进一步的提升患者的生活质量。
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