蔡珍
遂宁市中心医院脑血管病科 四川 遂宁629000
【摘要】目的：研究开颅夹闭术后对于老年颅内动脉瘤破裂患者的围术期护理方法。方法：选择我院收治的110例于我院接受开颅夹闭术的老年颅内动脉瘤患者作为本次的研究对象，为了对围术期护理方式进行观察与研究，本次将采用随机数字表法对患者进行分组，将其随机分为观察组与对照组，每组55例患者。观察组给予优质围术期护理，对照组给予常规护理，对比两组患者的护理情况。结果：观察组的并发症发生率与生活质量评分均更优，P＜0.05，具有统计学意义。结论：给予颅内动脉肿瘤老年患者围术期护理能够取得更好的愈后效果，不仅并发症发生率低而且生活质量评分更高，值得应用与推广。
【关键词】开颅夹闭术；老年颅内动脉瘤患者；围术期
颅内动脉瘤是一种有着较高发病率与死亡率的疾病，由于该疾病有着预后差的特点，不少患者在接受治疗以及护理时常常表现出疲劳以及紧张的状态，情绪突变下也将会引起血压升高，主要表现为颅内动脉瘤样突起，此疾病的发病率较高，是目前脑血管疾病排名的第三位[1]。对于患病的患者，主要给予开颅夹闭术进行治疗，虽然手术能够帮助患者去除病灶但是创伤性大，患者的预后情况也较差，因此，为了真正降低患者的并发症发生率，在手术后需要给予良好的围术期护理。本次研究主要以老年颅内动脉瘤破裂患者开颅夹闭术的围术期护理为主，本次研究报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究将选择我院收治的老年颅内动脉瘤患者作为本次的研究对象，共110例，所有患者均为2019年8月至2020年8月于我院接受治疗的。将患者随机分为观察组与对照组，每组55例患者。观察组中患者的年龄为55~73岁，平均年龄为（64.78±3.26）岁，男女比例为30例与25例；对照组患者的年龄为56~74岁，平均年龄为（54.28±3.86）岁，男女比例为31例与24例。所有患者均确诊为颅内动脉瘤患者，并且自愿签署知情同意书，排除心肝肾功能衰竭者，精神障碍无法配合研究者。两组患者的基本临床资料无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
对照组将给予基本的常规护理，主要包括给予患者用药指导，观察患者的生命体征，并且给予生活指导以及知识宣教等护理。观察组则给予围手术期护理干预，主要护理方式如下：①手术前护理：在患者接受手术之前需要为患者准备干净的病房，不要让患者受到刺激，帮助患者稳住血压以免出现动脉瘤破裂的情况，此外，医护人员还需要给予患者心理疏导，由于患者很容易出现负面情绪，给予患者良好的心理安慰，帮助患者解答遇到的问题，能够建立良好的护患关系，帮助患者理解疾病知识，提高患者的依从性。②手术中护理：进行手术时，医护人员首先需要对患者的信息进行确认，准确无误之后再进入到相应的手术间进行手术。手术过程中则需要重视患者生命体征的监护，并且对血氧饱和度进行观察，当发现患者出现异常则立即告知医生，对患者的输液情况进行观察。手术成功后对器械以及缝针物品，砂布等数量进行复核，以免出现遗漏。③手术后护理：手术结束后加强对患者的生命体征监护，并且保持头高脚底，避免患者被分泌物堵塞气管，达到降低颅内压的作用，如果患者长期昏迷则需要加强拍背，吸痰以及翻身的动作。此外，给予患者引流管护理，需要加强管道方面的监护，以免出现颅内感染的情况，整个治疗过程中均需要保持无菌观念，为患者更换引流袋。给予患者饮食护理，所有患者均需要多服用富含维生素以及蛋白质的食物。当患者的病情恢复情况良好后，则给予患者康复护理，帮助患者缩短住院时间，保持循序渐进的原则开展康复护理。对患者的并发症情况进行观察与护理，如果发生问题则需要及时给予针对性治疗。
1.3观察指标
观察两组患者的并发症发生率以及生活质量评分。
1.4统计学分析
为了确定两组差异，本次研究将采用SPSS 26.0统计学软件来对两组的数据情况进行分析，变量通过t来进行检验，数据通过X2校验，计数资料采用百分比表示，计量数据采用t标准差表示，对两组数据进行对比，最终得出P < 0.05时则表示具有统计学意义。
2.结果
经过观察后发现，观察组的并发症总发生率明显更低，并且生活质量评分更好，P＜0.05，具有统计学意义。（见表1）
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3.讨论
围手术期干预主要包括术前术中以及术后三个方面的护理，对于老年颅内动脉瘤患者来说，给予良好的护理是非常重要的。在手术前，通过护理控制好患者的基础病情，避免患者心情上的波动，确保患者的生命安全[2-3]。给予患者手术中护理还能提供一个更好的环境，让手术的安全性得到提升，避免意外情况的发生。手术后给予患者护理干预则能够给予患者全方位的护理，不仅能够帮助患者控制饮食，而且还能避免在此出血，血压升高的情况出现，帮助患者养成良好的日常行为习惯，真正减少并发症的发生，并且落实生活质量的提高。
本次研究结果显示，观察组的并发症发生率明显更低，患者的生活质量明显更高。这一结果说明，给予老年颅内动脉瘤破裂患者手术后护理能够取得更好的效果，患者出现并发症的情况更低，而且还能显著提升患者的生活质量。
综上所述，给予老年颅内动脉瘤患者围手术期护理能够取得更好的效果，真正提高患者的生活质量，患者的并发症情况更低，值得应用与推广。
【参考文献】
[1]蔡秋红, CAI, Qiu-hong,等. 围手术期护理干预对颅内动脉瘤开颅夹闭术患者康复的影响[J]. 中外医疗, 2019, 28(v.36):161-163.
[2]蒋莲花. 老年颅内动脉瘤破裂患者开颅夹闭术的围术期护理[J]. 实用临床医药杂志, 2020, v.24(23):67-69.
[3]崔雨, 姜佩娥, 曾珍珍. 围手术期护理干预对颅内动脉瘤开颅夹闭术患者康复的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2019(34):3847-3848.