李莹
成都市双流区第一人民医院 四川成都 610200
摘要：目的：探究循证护理管理在眼耳鼻喉专科医院预防切口感染的应用效果。方法：选择从2019年10月到2020年10月在我院接受眼耳鼻喉手术的100名患者作为本次研究对象，按照随机原则将患者分成两组，对对照组的患者仅仅进行常规护理，对观察组的患者在常规护理的基础之上进行询证护理管理，循证护理管理由科学的护理研究、护理人员的专业素养以及患者的病情以及需要组成，将上述要素进行分析以制定合理的护理方案，对两组患者的切口恢复情况进行对比。结果：观察组患者的切口恢复情况要明显强于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义。结论：对接受眼耳鼻喉专科手术的患者进行循证护理管理能够促进患者切口的恢复，减少切口感染的情况，值得在临床进行应用。
关键词：循证护理管理；眼耳鼻喉医院；切口感染
引言
眼耳鼻喉专科手术一般切口在头面部，血管较为丰富【1】，如果处理不当可能会出现切口感染的情况，可能会导致多种并发症的出现，严重阻碍患者的恢复。一般的护理方法预防切口感染的效果并不是十分理想。循证护理管理作为一种新型的护理管理方法，在临床应用较为广泛，循证护理管理由科学的护理研究、护理人员的专业素养以及患者的病情以及需要组成【2】，将上述要素进行分析以制定合理的护理方案，在本次研究之中对在我院接受眼耳鼻喉专科手术的患者采取循证护理管理，对其在切口感染预防方面的应用效果进行探究，现具体的报告如下。
1资料与方法
1.1患者资料
参与本次研究的对象为从2019年10月到2020年10月在我院接受眼耳鼻喉手术的100名患者，按照随机原则将患者平均分成两组，对照组中男性患者28名，女性患者22名，患者的年龄在19岁到55岁之间，平均年龄（43.1±2.6）岁。观察组中男性患者27名，女性患者23名，患者的年龄在20岁到56岁之间，平均年龄（42.6±3.1）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料并无较大的差异，p＞0.05，差异具有可比性。所有患者均符合本次研究的标准，均签署知情同意书。
1.2方法
对对照组的患者进行常规护理，在手术之前根据自身经验对患者进行抗感染治疗，在手术之后查房时对患者的切口情况进行观察，并进行记录，若有异常情况要及时进行上报采取针对性的处理。对观察组患者在对照组护理基础之上进行循证护理管理，根据三个要素制定针对性的护理方案具体内容如下：（1）可靠的护理研究：组建循证护理小组，在权威的网站查询眼耳鼻喉手术以及切口感染预防的相关资料，将查阅到的资料进行分类，仔细阅读资料，分析其可行性、科学性。（2）护理人员的职业素养：组长要根据护理人员的情况合理安排任务，发挥出护理人员最大的作用，尽量提高护理质量。开展讨论会，讨论切口感染可能的影响因素，术后护理的作用。（3）患者的情况与需求：手术切口大多在头面部，若出现感染的情况会对患者产生严重的影响，仅此要尽量减少切口感染的情况，保障患者的健康。（4）护理方案：a：早期对患者的病症进行确诊，及时进行手术，能够减少术后切口感染的情况，时间越长，出现感染的风险就越大。b：在手术之前进行抗感染治疗，使用一定剂量的抗生素进行抗感染治疗，可以选择头孢类，因为手术部位血管丰富，可以适当增加药物使用剂量以达到更好的应用效果。C：如果皮下有脓液，应当在切开之前准备好吸引器，在切开的过程之中进行吸引，减少切口感染，在手术之后进行抗感染等治疗，定期进行换药，观察切口是否出现异常的情况。D：保证营养供应，另外要保持电解质的平衡，根据患者情况可适当摄入少量的流食。E：心理护理：在查房的过程中观察患者的情况，对患者进行心理疏导，多与患者进行沟通，鼓励患者，提高患者信心。
1.3观察指标
对两组患者切口恢复情况以及愈合的不良情况进行对比分析。
2结果
观察组患者的切口愈合情况要明显优于对照组，切口愈合不良情况的发生率要明显低于对照组，p＜0.05，差异具有与统计学意义，具体情况如下表。
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3讨论
眼耳鼻喉科的专科手术切口一般在面部、头部以及颈部，静脉血管十分丰富，并且有很多血管是与颅内相连，如果在手术之后出现切口感染那的情况可能会对患者的生命健康造成严重的影响，产生很多感染的问题。根据相关研究发现，头面部手术术后切口感染的发生率较高，大概为17.0%【3】，若眼耳鼻喉手术切口愈合不良会增加患者家属的负担，甚至可能会导致医疗事故的出现，因此如何预防手术切口的感染是个十分重要的问题。
循证护理是以科学为基础的一种护理模式，具有较强的批判性，其可行性以及科学性很高，还能够根据患者的情况进行针对性护理，护理质量会明显提高，随着循证护理的不断发展，护理方法逐渐从经验转移到科学，应用效果较好【4】。
在本次研究之中对接受眼耳鼻喉手术的患者进行循证护理管理，通过建立循证小组、查询切口感染的相关资料、了解患者的情况为患者制定科学的护理方案，患者的切口愈合情况明显强于对照组，不良反应的出现情况也明显较少，患者切口感染的情况能够得到较好的预防，值得在临床中进行应用。
参考文献
[1]刘宁，李喆. Johns Hopkins 循证护理实践模式工具表的更新[J].解放军护理杂志，2019，9（8）：96-99.
[2]胡雁，邢唯杰.循证护理的概念与步骤[J].上海护理，2015，15（1）：89-93.
[3]黄秀敏，齐璇. 循证护理与个性化护理[J].中国护理管理，2016，16（9）：1294-1296.
[4] J Carryer，J Wilkinson，A Towers，et al.Delineating advanced practice nursing in New Zealand：a national survey[J].International Nursing Review，2017，65（1）：24-32.