刘艳玲
（黑龙江省牡丹江市康安医院, 黑龙江 牡丹江157011）
【摘要】目的：探讨小儿手足口病患儿给予综合性护理干预的同时加强健康教育对疗效及满意度的影响。方法：本研究纳入2018年3月-2020年6月收治的小儿手足口病患儿共计44例，按照随机原则分为对照组（22例、常规护理）和观察组（22例、综合护理联合健康教育）。对比分析两组效果。结果：护理结束后，两组临床症状指标、护理满意度比较，差异显著（P＜0.05）。结论：在小儿手足口病患儿中采用综合护理的同时加强健康教育，可有效改善临床症状，提高疗效，缩短治疗时间，护理满意度较好，可推广临床应用。
【关键词】小儿手足口病；综合护理；健康教育；效果
小儿手足口病是在儿童中发病率较高，是一种传染性极强、传播速度较快、流行强度大的一种传染性疾病，全年均可发病，高发期集中在4-9月份[1]，通常出现爆发性流行，聚集性特点较强。手足口病是因感染肠道病毒中的柯萨奇病毒发病，其疱疹主要集中在手部、足部和口腔，若不及时治疗病毒会继续侵入引发脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿等严重的并发症，对患儿的生命健康造成严重的威胁。针对小儿手足口病患儿应及时隔离治疗，另外护理工作也是提高疗效必不可少的措施之一。本研究回顾性分析44例手足口病患儿的临床资料，探讨给予综合护理干预的同时加强健康教育措施对小儿手足口病患儿的效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本研究纳入2018年3月-2020年6月收治的小儿手足口病患儿共计44例，按照随机原则分为对照组（22例、常规护理）和观察组（22例、综合护理联合健康教育）。纳入标准：（1）所有入选患儿均符合临床诊断标准；（2）具有典型的临床症状；（3）年龄＜6岁；（4）患儿监护人了解本研究目的及过程并同意；（5）院伦理委员会批准。排除标准：（1）合并其他皮肤疾病患儿；（2）合并严重并发症患儿；（3）患儿监护人配合度差、中途退出者。其中对照组患儿男女比例为12∶10，年龄9个月-6岁，平均年龄（3.28±1.43）岁。观察组患儿男女比例为11∶11，年龄8个月-5岁，平均年龄（3.16±1.39）岁。两组患儿一般资料无差异（P＞0.05），可以对比分析。
1.2方法
1.2.1治疗方法 两组患儿均采用利巴韦林联合喜炎平治疗。利巴韦林用量用法：每公斤体重10mg，一天一次，静滴，连续用药1周；喜炎平用量用法：每公斤体重5-10mg，一天一次，静滴，连续用药1周。另外，根据患儿的病情，适当的给予人体免疫丙种球蛋白，可有效增强患儿的免疫力，加快恢复速度。
1.2.2护理方法 （1）对照组：采用常规护理，如监测生命体征（体温、血压、心率等），指导饮食，经常与患儿监护人进行交流等。（2）观察组：采用综合性护理干预，同时加强健康教育，具体措施如下：①基础护理：患儿入院后应进入隔离室进行治疗，保证隔离室室内温度和湿度保持在舒适的范围中，定期对隔离室进行消杀，经常开窗通风。避免与其他患儿进行接触，医护人员进出应做好消毒。②心理护理：患儿年龄小、好动，自制力差，导致烦躁，经常哭闹，抓破皮肤等，护理人员应耐心的跟患儿进行沟通，分散其注意力，经常鼓励患儿，消除患儿的不良情绪，使其保持开心乐观的态度，积极配合治疗和护理工作。③口腔护理：手足口病患儿的口腔出现溃疡、糜烂，护理人员应指导患儿每天自行进行漱口，保持口腔的清洁，对于无法进行漱口的患儿可用棉签进行擦拭，疼痛感强烈的患儿可采用药物止痛。
④饮食护理：保证患儿的营养搭配，多采用富含维生素和蛋白质的食物，禁食辛辣等刺激性食物，以清淡易消化食物为主，多饮水，少量多餐。
⑤健康教育：加强对患儿及监护人的健康教育，对疾病的恢复起到重要作用。护理人员应用亲切的态度，通俗易懂的语言，对患儿及监护人进行健康教育。详细讲解疾病的发病原因，临床表现，治疗过程，预防措施等，可通过讲座，宣传手册，图片，视频或面对面交流进行健康教育。使患儿和监护人了解手足口病的相关知识，消除恐惧心理，更好的配合治疗和护理工作，促进患儿的康复。
1.3评价标准（1）临床症状指标改善；（2）护理满意度。
1.4统计学方法 采用SPSS 20.0软件分析，计数数据用[n（%）]标记，x2检验；计量数据用（x±s）标记，t检验，P＜0.05表示差异显著。
2结果
2.1护理结束后两组患儿临床症状指标比较分析 观察组患儿发热消退时间、疱疹消退时间、住院时间分别为（2.32±1.24）d、（3.54±1.42）d、（5.96±1.86）d；对照组分别为（4.78±1.32）d、（5.87±1.32）d、（7.82±1.64）d。两组比较，差异显著（P＜0.05）。
2.2护理结束后两组患儿护理满意度比较分析 观察组非常满意68.18%（15/22）、比较满意27.27%（6/22）、不满意4.55%（1/22），护理总满意度为95.45%；对照组非常满意45.45%（10/22）、比较满意22.73%（5/22）、不满意31.82%（7/22），护理总满意度为68.18%。两组比较，差异显著（P＜0.05）。
3讨论
小儿手足口病是一种传染性强、传播速度快、流行性广的以肠道病毒感染导致的，手足口部位溃疡为主要临床表现的，全年均可发病的传染病。若治疗不及时会引发严重的并发症。发病人群主要以小儿为主，尤其是以3岁以下幼儿发病率最高[2]。临床上对于小儿手足口病的常见治疗方法如下。患病初期给予抗病毒药物治疗，并对患儿进行隔离，防止出现交叉感染。依据患儿的病情不同，对患儿进行对症治疗，对于无并发症患儿一般1周左右均可痊愈，如患儿出现并发症，则应密切观测患儿的生命体征，尤其是患儿的器官功能情况，对于出现高血压、缺氧等异常患儿及时给予降压及吸氧支持等相关治疗，帮助患儿早日康复。
手足口病患儿年龄小，无法像成人一样进行有效的沟通，依从性欠佳，再加之家属不了解手足口病，一旦护理不当，则极易加重患儿病情。基于此，积极探索一种合理高效的护理措施，显得至关重要。综合性护理是一种以患儿为中心的新型护理模式，要求护理人员全面考虑患儿身心特点、病情情况等，从多方面提供护理干预，全方位促进患儿身心均达到良好状态。同时配合健康教育干预，促进家属掌握更多与小儿手足口病相关的健康知识，以便给患儿提供更好的护理措施，不仅能提高患儿预后效果，还能缩短愈合周期。对于手足口病的预防也是十分重要的[3]，一般的预防方法有以下几种：①注意卫生：患者在饭前便后均要洗手，注意洗手时要使用洗手液或者肥皂；②对儿童的用具进行清洗：家长要对孩子使用的用具，包括玩具、文具等用具均要进行清洗消毒；③对儿童时常进行体温监测：家长以及学校要对儿童时常进行体温监测，如果发现异常情况，及时将儿童送往医院治疗。
本研究结果显示，护理结束后，两组发热消退时间、疱疹消退时间、住院时间、护理满意度比较，差异显著（P＜0.05）。综上所述，在小儿手足口病患儿中采用综合护理的同时加强健康教育，可有效改善临床症状，提高疗效，缩短治疗时间，护理满意度较好，可推广临床应用。
【参考文献】
[1]姜 燕. 综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用效果分析[J]. 中国医药指南，2019，17（23）：195-196.
[2]朱贵珍，许 冰，张佳有，等. 综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用[J]. 吉林医学，2020，41（1）：233-234.
[3]曹 淼，曹 丛，梁桂芳，等. 综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用[J]. 皮肤病与性病，2019，41（6）：914-915.