邱娟
内江市东兴区人民医院 产科 四川内江 641000
【摘要】目的：分析初产妇应用责任制助产护理对产程进展及分娩方式的影响。方法：对象以100例初产妇为例，时间以2019年1月至2021年1月为起止，将100例对象经随机法分为2组（各组50例）。参照组应用常规护理，研究组应用责任制助产护理。比较2组产程时间及分娩方式。结果：2组对比一、二、三产程、产钳助产率、剖宫产率、顺产率的统计结果表明研究组更优，统计差异满足要求（P<0.05）。结论：初产妇应用责任制助产护理的效果显著，即可缩短产程时间，且可提升顺产率，可做进一步推广借鉴。
【关键词】初产妇；责任制助产护理；产程进展；分娩方式
在临床产科中，分娩是孕产妇的自然生理过程，但对于初产妇而言，因其完全不了解分娩情况，缺乏相关经验，既担心分娩疼痛，又期待新生儿到来，此种矛盾心理可造成其分娩物理、产程停滞，从而对分娩过程造成不利影响【1-2】。而在分娩时，通过对初产妇采取有效护理措施加以干预，督促其保持正确的态度和良好心态，则可极大的减少剖宫产率和难产率，可提升顺产率和分娩质量，进一步保障母婴安全【3】。因此本文对象以100例初产妇为例，时间以2019年1月至2021年1月为起止，将100例对象经随机法分为2组（各组50例），即探讨了初产妇应用责任制助产护理对产程进展及分娩方式的影响，现做下述阐述：
1.资料与方法
1.1资料
对象以100例初产妇为例，时间以2019年1月至2021年1月为起止，将100例对象经随机法分为2组（各组50例）。经统计软件处理患者各项信息：研究组年龄区间20-36岁，统计均值（28.5±2.3）岁；孕周区间38-42w，统计均值（39.5±1.7）w。参照组年龄区间20-36岁，统计均值（28.3±2.4）岁；孕周区间38-42w，统计均值（39.3±1.9）w。经统计软件处理结果显示，各组对比结果P值＞0.05，可比。
1.2方法
参照组应用常规护理，首先将分娩基本知识在产前做普及宣教，若产妇产生胎膜早破或规律宫缩，则立即将其送至产房，待全开宫口后，实施助产和监测。研究组应用责任制助产护理，具体：（1）建立护理小组小组：责任制护理小组由助产士、产科护士长共同组建，结合护士的工作能力和护理经验对其开展分级管理，产时助产、产前教育等由责任助产士负责，内部事务协调由护士长负责。（2）产房护理：对胎儿状况、产妇心理、生理状态等综合评估，将产科发展、医院环境、分娩可能出现的问题和注意事项详细告知产妇，对其提出的疑问耐心予以解答，并告知其正确呼吸方法、产程进展和分娩技巧等。（3）助产护理：即医护人员在产妇进入第一产程后，需与其积极交流和沟通，将其注意力分散，以减轻疼痛。同时注意观察产妇情况，一旦出现异常及时处理。产妇进入第二、第三产程时，则需将分娩的情况和进程告知产妇，给予其鼓励，增强其分娩信心。最后成功娩出胎儿后，则需给予其安慰和鼓励，并转移其注意力至新生儿上，予以减轻其疼痛感受。
1.3评价指标
比较2组产程时间（包括一、二、三产程）及分娩方式（包括产钳助产率、剖宫产率、顺产率）。
1.4分析数据
所得数据由专业人员分析处理，工具为SPSS22.0统计软件，计量、计数等资料分别用x2、t检验数据差异，分别用“x±s”和（%）表示，当P<0.05时，统计差异满足要求。
2.结果
2.1对比2组产程时间
表1中所示，2组对比第一、二、三产程的统计结果表明研究组更优，统计差异满足要求（P<0.05）。
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2.2对比2组分娩方式
表2中所示，2组对比产钳助产率、剖宫产率、顺产率的统计结果表明研究组更优，统计差异满足要求（P<0.05）。
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3.讨论
近几年，由于临床上妊娠合并症、巨大儿等情况增多，价值剖宫产指征有所扩大，我国剖宫产率显著增高，特别是对于初产妇，其分娩中选择剖宫产方式的概率显著增高，且在部分地区，剖宫产率已高达30%-70%，与WHO提倡的15%相比远远较高。对于初产妇而言，通过在其分娩时采取有效护理措施加以干预，则可有效提升其顺产率，从而保障成功分娩【4】。责任制助产护理在临床产科中获得了广泛应用，其主要通过责任助产士在产妇入院后给予护理，包括产后监护、助产护理、产前宣教等，可对产妇治疗和分娩有深入全面的了解，可在后续助产中提供针对性的护理服务，可帮助产妇加速产程进展，并减少宫内胎儿窒息、宫内停留时间，从而提升顺产率，降低产后出血风险，进一步减少剖宫产率【5】。本文结果显示，2组对比一、二、三产程、产钳助产率、剖宫产率、顺产率的统计结果表明研究组更优，统计差异满足要求（P<0.05）。可见，初产妇应用责任制助产护理发挥着极大的优势和作用。
综上，初产妇应用责任制助产护理的效果显著，即可缩短产程时间，且可提升顺产率，可做进一步推广借鉴。
【参考文献】
[1]林美霞.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响探究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(37):77-78.
[2]强玲莉.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响分析[J].特别健康,2020,(2):207.
[3]李翠莲,郭纯玲.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].中国保健营养,2019,29(18):174.
[4]邱菊.分析责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].饮食保健,2018,5(35):215-216.
[5]李欣欣.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响分析[J].饮食保健,2019,6(11):166-167.