沈荣
常州第四人民医院 江苏常州213000
【摘要】目的：研究安宁疗护对肿瘤病房临终癌症患者护理效果。方法：抽取本院2019年08月-2020年09月收治98例肿瘤病房临终癌症患者，根据抽签法划分2组，对照组患者选择常规护理，研究组患者实施安宁疗护，对比2组患者护理后心理状态与生存质量。结果：对照组患者SDS评分、SAS评分均高于研究组，生存质量评分指标均低于研究组，对比差异有意义（P＜0.05）。结论：肿瘤病房临终癌症患者护理期间，为患者施行安宁疗护，可以改善患者心理状态，同时提升患者临终前生存质量，具有较高护理效果。
【关键词】安宁疗护；肿瘤病房；临终癌症；护理效果
癌症是临床比较常见恶性肿瘤病，调查研究表明，近年来癌症发病率逐年上升，晚期癌症很难治愈，且2年内存活率在30%以下，如果癌症晚期预后效果相对较差，会逐渐进至临终期[1]。基于此，在肿瘤病房临终癌症患者治疗期间，为患者提供优质护理服务，可以保证患者具有较高满意度，如安宁疗护逐渐成为新型护理措施，利用疼痛护理改善患者临床症状，可以对患者和家属予以情绪安抚，提升患者和家属满意度。本文抽取98例肿瘤病房临终癌症患者，研究安宁疗护护理效果，详细如下。
1 资料和方法
1.1临床资料
抽取本院2019年08月-2020年09月收治98例肿瘤病房临终癌症患者，根据抽签法划分对照组与研究组（n=49），在对照组中，男女患者比例为26:23，最小42岁，最大88岁，平均（65.0±0.1）岁。在研究组中，男女患者比例为25:24，最小44岁，最大89岁，平均（66.5±0.5）岁。全部患者均签署知情同意书，对比2组患者临床资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者选择常规护理，具体方法：宣传教育，通过潜移默化方式帮助患者认清现实，家属多予以陪伴和心理安慰，告知患者坚持按照医嘱用药，同时进行饮食护理。研究组患者实施安宁疗护，具体方法：（1）建立安宁疗护团队，团队成员包含肿瘤室医生与护士等，首先需要评估患者心理情况，科学制定护理方案，以便于满足患者护理要求[2]。（2）细致问诊，通常情况患者住院时已经详细采集患者病情，同时还需要为患者予以社会与家庭问诊，将患者自主原则作为前提，全面掌握病患和家属认知水平，了解患者和家属心理变化，按照以家庭为基础方式展开会议，获取患者和家属意见，尽量在实施安宁疗护方案方面达到共识。（3）在患者治疗期间，为其营造舒适环境氛围，同时需要保护患者隐私，根据患者意愿适当调整房间环境，保证其温馨感。按照患者翻身和体位要求予以调整，同时提供不同类型枕头，可以提高患者睡眠质量；做好身体清洁处理，有利于提高患者舒适感；临终期患者往往比较害怕孤独，需要家属予以更多陪伴，帮助患者更好度过临终前时光[3]。（4）在控制患者症状前提下，密切观察患者心理需求，和社工师选择倾听等方式沟通，按照循序渐进原则告知患者生老病死属于自然规律，帮助患者更好面对死亡。
1.3 统计学分析
采用SPSS 24.0软件分析，计量资料x±s表示，t检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 心理状态
对比患者心理状态，对照组患者SDS评分、SAS评分均高于研究组（P＜0.05），见下表1。
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2.2 生存质量
比较两组患者生存质量，对照组各项指标评分均低于研究组（P＜0.05），见下表2。
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3 讨论
在现代医学中，多数癌症疾病治疗尚未得到有效解决，癌症更是成为人们极其害怕疾病，因其死亡率极高，被人们称之为绝症[4]。对于癌症患者来讲，在患病至死亡过程，无论心理，还是身体，均承受较大压力，特别表现为死亡来领前，大部分患者与家属均会出现负性情绪，如焦虑或抑郁，不仅会对治疗效果造成影响，而且还会降低患者和家属生活质量。焦虑会不断增加痛觉，在影响身体健康同时，还会延长患者疼痛体检；抑郁会转变疼痛信号传递，使患者不具备应对疼痛能力[5]。所以，加强肿瘤病房临终癌症患者护理干预，是提升患者护理效果的关键，以安宁疗护为例，首先创建专业团队，向患者给予专业照护，同时与疼痛护理相配合，尽量降低患者疼痛感，使患者更好度过人生最后阶段，进而提高患者生活质量，为家属予以心理安慰。本文研究数据显示，研究组患者选择安宁疗护后，患者心理状态明显改善，临终前生存质量显著提升，各指标和对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，肿瘤病房临终癌症患者治疗期间，极易出现不同程度负面情绪，如焦虑或抑郁等，很难积极配合治疗。因此，在患者护理期间提供安宁疗护，不仅可以改善心理状态，而且还能提高临终前生存质量，具备较高应用价值。
参考文献：
[1]许丽.安宁疗护对肿瘤病房临终癌症病人护理效果及生活质量的改善评价[J].健康必读,2019,000(004):198-199.
[2]石偏,袁燕,芮爱菊.安宁疗护对肿瘤病房临终癌症病人护理效果观察[J].中外女性健康研究,2019,000(016):152-153.
[3]何瑞,王丽娟.安宁疗护对临终肿瘤患者护理效果的分析[J].心理月刊,2020,v.15(11):89-89.
[4]耿旋.安宁疗护对老年肿瘤临终患者家属心理应激的影响[J].中外女性健康研究,2020,000(003):138-139.
[5]玲,瞿聪.安宁疗护在癌症临终期患者护理中的应用价值[J].中国继续医学教育,2019,11(09):159-161.