黄琳凯 周英发通讯作者
郑州大学第二附属医院 消化内科 河南郑州 450014
【摘要】目的：探究无痛胃镜下实施高频电凝切术治疗胃息肉的治疗效果。方法：本次选取入组100例院内胃息肉治疗患者，患者入组时间为2019.1-2020.1，通过数字随机法实施组员分配，共分配两组，每组为50例。探析组采用无痛胃镜下高频电凝切术治疗，一般组采取活检钳钳夹治疗，实施效果从治疗有效率、并发症发生率进行分析。结果：探析组治疗有效率对比一般组，存在统计学比对差异性（P＜0.05），并发症发生率对比中可看出探析组指标优势，数据存在统计学比对差异（P＜0.05）。结论：胃息肉患者应用无痛胃镜下高频电凝切术治疗能够提高治疗有效率，减少临床并发症发生率。
【关键词】高频电凝切术；无痛胃镜；胃息肉；治疗有效率
伴随我国人民生活水平不断上升，饮食结构发生较大改变，我国胃肠疾病患者数量逐渐增多。胃息肉一般只在胃底、胃窦中产生的胃黏膜上皮病变，此疾病预幽门螺杆菌遗传、感染及黏膜损伤相关。据相关调查显示，80%的胃息肉属于单发，体积较小时不存在特异性症状，大部分胃息肉属于良性病变，但其癌变率仍然在15%以上。因此胃息肉提倡早发现、早治疗，实现预防癌变。现阶段，胃息肉治疗常采取内镜下息肉切除术，其中实施无痛胃镜下高凝电切手术效果理想，具备较高的安全性，本次对于我院无痛胃镜下高凝电切手术实施胃息肉切除治疗的临床安全性进行探究，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究人员均为入院时间为2019.1-2020.1的胃息肉治疗患者，选择100例进行随机分组研究，入组标准:患者无语言功能、认知功能障碍，一般资料完整度较高者；排除标准:合并感染性疾病及恶性肿瘤者，本次分为一般组及探析组，每小组入组50例，探析组：共计入组男病患24例、女病患例数共计26例，年龄区域35-84岁，平均得60.42±1.12（岁），一般组：共计入组男病患23例、女病患例数共计27例，年龄区域34-84岁，平均得60.37±1.21（岁）；对于本实验两组患者的一般资料统计分析，最终计算结果为P＞0.05，表示对比数据具备统计学意义，此次分组有效。
1.2方法
一般组应用活检钳钳夹治疗，患者实施常规禁水、禁食，术前给予患者10mL利多卡因胶浆口服,实施电子胃镜置入及定位胃息肉,应用活检钳将胃息肉夹除,术后实施抗感染治疗。
探析组应用无痛胃镜下高频电凝切术治疗：患者实施常规禁水、禁食，利用氩气高频电刀实施手术，患者保持侧卧位,为其实施鼻导管吸氧,在患者左前臂进行静脉通道建立，利用眯唑安定、丙泊酚及芬太尼实施麻醉，应用生理盐水浸润纱布覆盖电极板，并将电极板放在大腿外侧，在麻醉起效后插入电子胃镜，无痛胃镜下对于胃息肉生长位置及病变情况进行观察,对于胃息肉病变部位彻底清洗，将黏液吸出，充分暴露胃息肉，直视下采用25 W、35 W高频电流凝切,并交替使用电切与电凝、直到完全将胃息肉切除,确定无异样后利用圈套器及三爪钳将胃息肉取出送检，术后3d内为患者实施常规抗感染治疗。
1.3观察指标
本次效果研究指标：治疗有效率、并发症发生率。治疗效果：患者手术后无息肉残留、1年内无复发判定为显效治疗；患者手术后存在少部分残留判定为有效治疗；未达到上述标准判定为无效治疗；治疗有效率最终结果=（小组患者总例-小组无效病例）/小组患者总例×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0系统的统计学软件对于无痛胃镜下高频电凝切术治疗研究指标进行计算及分析，治疗有效率、并发症发生率采取n%方法实现数据表示，卡方方式计算检验，P＜0.05显示为计算分析结果存在统计学对比意义，P＞0.05显示为计算分析结果无明显意义。
2.结果
2.1一般组、探析组治疗效果对比
分析探析组、一般组治疗有效率，探析组治疗有效率比对优势明显（P＜0.05），比对情况数据见表1。
表1一般组、探析组治疗效果对比（n,%）
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2.2探析组与一般组并发症发生率比对
探析组患者并发症（胃出血、胃溃疡、胃部胀痛）发生率2例，一般组发生14例，指标对比结果显示探析组优（P＜0.05），数据见表2。
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3.讨论
现阶段，临床上胃息肉的主要治疗办法为分期摘除、激发气化、活检钳处以及内镜下高频电凝切除[1]。伴随近几年内镜技术快速发展，内镜下高频电凝切除法已经成为临床中胃息肉的主要治疗方法，能够有效实现胃息肉切除，但由于胃镜下操作患者会产生强烈的咽部反应，使患者增加痛苦，对患者手术配合度产生影响，使手术时间延长，对临床手术效果产生较大影响，无痛高频电凝切除术能够在无痛环境下采用高频电刀对于胃息肉进行切除，帮助患者实现手术应激反应，降低患者治疗痛苦，同时能够具备较强的气管扩张效果，促进手术顺利进行，帮助患者实现手术时间缩短，减少术中出血量，促进患者临床恢复，使患者能够尽快回归家庭及社会[2-3]。
综述，无痛胃镜下高频电凝切术治疗中患者手术过程中临床配合度较高，能够避免出现微小病灶残留，降低对于周围组织的损伤，患者术后复发率及并发症发生率均较低。
参考文献：
[1]曾玲. 无痛胃镜下高频电凝切术治疗胃息肉的临床疗效研究[J]. 中国社区医师,2020,36(32):20-21.
[2]闵建平. 无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉疗效观察[J]. 中国实用医药,2020,15(24):20-22.
[3]王军生. 无痛胃镜下高频电凝切术治疗胃息肉的临床疗效及安全性分析[J]. 中国社区医师,2019,35(35):67-68+70.