汪奥琪，黄怡君
武汉市儿童福利院, 湖北 武汉 430000
[摘要]：护理不良事件是指护理过程中发生的意外、意外或通常不可预测的事件。随着医疗服务质量要求的不断提高，儿童是一个特殊群体，年龄小，自我保护能力和自控能力差，认知能力和依从性差，合作程度低，住院期间更容易出现各种风险，引发护理纠纷。
关键词：儿科；护理；风险因素
引言
近年来，随着我国医疗卫生事业的不断发展，我们开始树立维护自身合法权益的良好意识，广大患者对医院护理服务质量提出了更高的要求。儿童年龄普遍偏小，缺乏良好的自控能力，没有自我保护的意识和能力，治疗护理配合程度低。儿童药物治疗与其他临床治疗护理具有一定的特殊性，更容易引发各种护理纠纷。护理纠纷的存在不仅不利于维护良好的医疗秩序，而且对医患双方都产生了负面影响。因此，迫切需要采取有效措施来解决这一问题。
1儿科护理风险因素分析
1.1护理人员技术因素
随着医疗技术的快速发展，新设备、新仪器的不断推广和应用，护理技术的复杂性也在不断增加，护理人员的技术水平跟不上，缺乏经验或配合能力差，如静脉留置针的应用和PICC，主要指儿童的临床检查和用药问题，以及输血和标本提交问题。
1.2护理人员服务观念落后
表现为责任心不强，服务态度死板，沟通能力差。个别护理人员工作作风不严谨，未能体现病人的急迫性，为病人着想，主要是指护理人员态度不友好、护理技能不熟练、护理操作不及时等行为。
1.3护理人员法律意识欠缺
由于病案书写的复杂性和准确性，病案书写已成为医疗纠纷的重要组成部分。
1.4医疗管理制度不完善
护理管理者对预防潜在的不安全因素缺乏前瞻性和主动性，不能及时提醒护士足够重视，相关专业知识培训不及时、不到位，医德等职业道德教育薄弱，导致护理人员意识不到位。护理质量管理机制不健全，一级质量控制不到位，奖惩不清，护理人员积极性受挫。
2儿科护理防范对策
2.1重视护理细节
做好护理细节是体现护士工作作风，预防护患纠纷的环节之一。细致的工作比责任感更细致，是关爱孩子的表现。儿科护理工作具有护患沟通困难、家长情绪波动等特点。针对这种情况，护理人员在护理工作中应注意细节，提供人性化的护理服务，避免疏忽大意。
在儿科护理中，要多与患儿及其家长沟通，了解患儿的护理需求，积极提供帮助，积极提供完善的护理服务，把病人满意度作为最高的护理目标，及时纠正工作中存在的问题，不断改进护理服务。
2.2加强与患儿及家长沟通能力
在沟通中，护士要亲切、热情、体贴、体谅孩子，使用恰当的语言，注意语言对话的一些细节，用温和、清晰、易懂的语言与孩子交流，对父母礼貌，多用解释性语言，对父母的问题给予合理解释，提供帮助，微笑服务，协调护患关系。及时观察孩子父母的情绪变化，如快乐、易怒、抑郁等，并根据情况给予安慰。当父母给孩子带来不便时，应及时给予帮助，以获得合作和认可。出院前，护理人员应主动帮助患儿办理相关出院手续，并致以诚挚的祝愿。
2.3加强技能培训
护理人员必须具备良好的专业素质、良好的问题分析能力和适应能力，才能保证儿科护理的良好质量，达到良好的护理风险防范效果。加强护理人员护理管理技能培训，确保护理人员用药安全，实施科学的护理教育和管理。按照护理部的要求，所有小儿注射剂都需要两人检查后才能正式实施药物治疗。在临床治疗和护理过程中，需要使用各种先进的精密仪器。另外，从基础护理入手，要求每个护士对婴儿沐浴、配奶、喂奶、更换尿布、脐部护理、测体温等基础护理操作必须熟练掌握，人人过关，然后进行专科技术操作的培训和考核。护士必须积极参加仪器使用的专项培训，及时了解和掌握相关仪器的使用方法，按照相关操作规程操作仪器。按照护士规范化培训的要求，对从业5年的初级护士进行强化培训，并对其业务技能进行反复培训。根据他们的个人特点，每月至少评估一次手术和理论。只有合格的护士才能从事儿科护理工作。
2.4规范儿科护理操作程序
建立科学的护理安全管理网络，组建安全管理队伍，配备相应的护理人员，不断增强护理人员的风险意识，进一步推进护理安全管理，鼓励和引导护理人员学习和理解相关法律知识和管理制度，掌握掌握各种法律知识和管理制度，了解临床应用知识，严格遵守相关护理法规规定。目的开展儿科临床护理工作，实施护理管理风险防控。不断完善儿科护理制度，规范儿科护理程序。不同护理单位需要制定和修订一般护理程序、临床症状护理程序和疾病护理程序。为提高护理人员的安全意识，借鉴国内外处理医疗纠纷案件的成功经验，本文选取了国内外不同报刊报道的医疗纠纷案件，全面探讨了案件发生的原因及解决办法。
结论
儿童由于年龄小，身体发育不成熟，抵抗力相对较差，无法承受各种护理风险因素造成的不良后果。为保证儿科治疗护理工作顺利开展，促进儿童及时康复，必须加强患者的临床护理，积极探索儿科护理过程中的护理风险因素，制定相应措施，采取有效措施，从而达到治疗护理的目的，防范临床护理风险，提高风险防范效果。从重视护理细节、强化风险意识、规范儿科护理操作规程、学习相关法律知识、加强护理人员技能培训等方面，以及注重护理人员沟通能力的培养等方面，全面开展护理工作预防和控制儿科护理风险，及时发现儿科护理过程中的风险因素，提高儿科临床护理效果。
参考文献
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