赵世芬
宜宾市第二人民医院?四川大学华西医院宜宾医院 骨二科 四川宜宾 644000
【摘要】目的：分析深静脉血栓在脊柱术后形成的因素及防治护理。方法：以2019年1-12月期间行脊柱手术患者50例设为参照组，分析形成深静脉血栓的相关因素，给予常规护理，以2020年1-12月行脊柱手术患者50例设为研究组，该组针对前组相关因素实施针对性防治护理。比较2组深静脉血栓率、总满意率。结果：2组对比深静脉血栓率、总满意率的统计结果表明研究组更优，统计差异满足要求（P<0.05）。结论：针对深静脉血栓在脊柱术后形成的因素加强防治，并采取针对性措施加以护理，则可降低其发生率，且患者普遍满意，可做进一步推广。
【关键词】深静脉血栓；脊柱术后；防治护理；形成因素
在脊柱手术后，患者不可避免的会出现一些并发症，其中较为常见的即为深静脉血栓，此种症状指的是血液非正常凝结于深静脉内，且严重影响手术疗效和术后康复【1】。为了对深静脉血栓进行有效预防，深入分析其相关危险因素，并采取针对性措施加以防治和干预尤为重要【2】。本文以2019年1-12月期间行脊柱手术患者50例设为参照组，以2020年1-12月行脊柱手术患者50例设为研究组，即探讨了深静脉血栓在脊柱术后形成的因素及防治护理，现做下述阐述：
1.资料与方法
1.1资料
以2019年1-12月期间行脊柱手术患者50例设为参照组，以2020年1-12月行脊柱手术患者50例设为研究组。患者各项信息经统计软件处理：研究组27例男性、23例女性；年龄区间41-69岁，统计均值（53.4±3.2）岁。参照组26例男性、24例女性；年龄区间42-68岁，统计均值（53.6±3.5）岁。经统计软件处理结果显示，各组对比结果P值＞0.05，可比。
1.2方法
总结分析参照组形成深静脉血栓的相关因素，涉及糖尿病、手术创伤、术中压迫、肥胖、年龄、既往神经损伤、术中牵拉、手术时间长、术后长期卧床等，该组均给予常规护理，包括监测病情、术前常规宣教和准备，术后护理等。而研究组针对前组相关因素实施针对性防治护理，具体为：（1）评估护理：综合评估患者身体健康、疾病、性别、年龄等情况，了解血管超声、实验室血液检验等，并制定护理方案和安全治疗计划，了解潜在风险，告知其配合事项，严格戒烟酒等。（2）药物护理：采用低分子肝素钙于术前进行注射，0.4mL/次，1次/d，术前12h时停用，术日晚再次使用，从而避免血小板减少。（3）预防护理：开展科学运动锻炼，指导合理饮食，饮食以易消化、低糖、低脂、低盐等为主，可指导患者进行股四头肌、膝、踝等关节运动锻炼，以加速血液流动。（4）术中护理：手术操作需按照标准规范严格进行，术中对血管主要保护，使用软垫预防压迫，并注意术中保温，尽可能缩短手术时间，以预防血栓。（5）术后护理：对患者进行深静脉血栓评估，然后结合患者病情及早指导其开展运动锻炼，可通过肌肉按摩、被动下肢活动，气压治疗等以加速血液流动，以防血栓形成。
1.3评价指标
比较2组深静脉血栓率、总满意率（工具为自制调查问卷，评估结果分为分值100分，分为不满意、一般、满意等三个选项。）。
1.4分析数据
所得数据由专业人员分析处理，工具为SPSS22.0统计软件，计量、计数等资料分别用x2、t检验数据差异，分别用“x±s”和（%）表示，当P<0.05时，统计差异满足要求。
2.结果
2.1对比2组深静脉血栓率
表1中所示，2组对比深静脉血栓率的统计结果表明研究组更优，统计差异满足要求（P<0.05）。
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3.讨论
通常而言，脊柱骨折后，患者实施手术治疗尽管疗效较高，但其出现深静脉血栓的风险也极大，若发现不及时或治疗不当，则极易发展为肺栓塞，从而对患者的生存质量和术后康复造成严重危害【3】。对于此类患者而言，因其术后卧床时间较长，且活动量减少，肢体血流减慢，加之存在一些神经损伤，导致血管舒缩反射和肌肉泵作用减少，导致血液循环减慢，从而导致血栓。在深静脉血栓发生期间，其涉及较多的因素，如糖尿病、既往神经损伤、疾病、肥胖、年龄等，而术中以俯卧位在支架上停留较长时间，则会压迫髂、股静脉等；术中牵拉可对血管内膜造成损伤；手术创伤可造成血液高凝；术后卧床导致机体活动量减少等，均可引发深静脉血栓【4-5】。而通过对此类患者采取针对性措施加以干预，则可帮助其预防和减少各种危险因素，可积极预防深静脉血栓，从而保障其术后快速康复。本文结果显示，2组对比深静脉血栓率、总满意率的统计结果表明研究组更优，统计差异满足要求（P<0.05）。可见，针对深静脉血栓在脊柱术后形成的因素实施针对性防治护理发挥着极大优势和作用。
综上，针对深静脉血栓在脊柱术后形成的因素加强防治，并采取针对性措施加以护理，则可降低其发生率，且患者普遍满意，可做进一步推广。
【参考文献】
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