郑芬芬
山西省临汾市中心医院 山西省临汾市041000
摘要：目的：探讨肿瘤科护理风险及应对策略。方法：研究对象为2019.6-2020.6月在我院肿瘤科接受治疗的80例患者，使用随机数字表法将其分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组采取常规护理管理措施，观察组对护理风险进行全面分析采取针对性护理风险管理措施。经过干预后比较两组护理差错率、护理投诉率及护理缺陷率。结果：将两组护理差错率、护理投诉率及护理缺陷率进行对比，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：肿瘤科存在较多的护理风险因素，需要结合风险因素采取有效的应对策略，强化护理人员风险意识，提高护理人员专业水平，为患者的健康提供保障。
关键词：肿瘤科；护理风险；应对策略
医疗护理风险管理主要指对医护人员、患者、环境、设备以及护理制度、技术及流程等风险因素采取的管理工作。随着医疗的不断发展以及人们健康意识的增强，患者及家属对护理水平的要求也在不断提高，维权意识不增强，在护理阶段如果发生风险事件将会引发护患纠纷问题[1]。肿瘤科患者多为病情严重，需要接受放疗、化疗治疗，受到疾病、疼痛因素的影响，患者存在严重的负面情绪，容易引发矛盾问题。因此对肿瘤科护理风险问题进行分析，采取有效的解决措施，提高护理水平，为患者提供更优质的护理服务。基于此，本研究对肿瘤科常见的护理风险因素进行分析，并提出有效的应对策略。
1.资料与方法
1.1一般资料 研究对象为2019.6-2020.6月在我院肿瘤科接受治疗的80例患者，使用随机数字表法将其分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组男、女例数分数为24例和16例，年龄区间49-78岁，平均年龄（58.03±4.32）岁。观察组男、女例数分数为23例和17例，年龄区间48-78岁，平均年龄（58.12±4.05）岁。两组患者基线资料差异较小（P＞0.05），可用于比较研究。
1.2方法 对照组采取常规护理管理模式。观察组对肿瘤科护理风险因素进行全面分析，采取针对性护理风险管理措施。护理风险因素：（1）患者因素。受到疾病及疼痛因素的影响，多数患者存在消极兴趣状态，护理依从性较差，可能会引发护患纠纷。（2）护理因素。肿瘤科护理工作较为复杂，工作繁重，因为患者数量较多，护理人员工作量较大，因此导致差错事件发生风险较高。除此之外，护理人员缺乏与患者与家属的沟通，导致护患配合度不佳，引发矛盾问题。肿瘤科收治患者的病情较为严重，疾病具有一定的特殊性，如果不采取个性化、针对性护理模式很容易引发护理差错事件。同时肿瘤科患者病情各不相同，不同疾病在不同阶段对于护理服务的要求也各不相同，如果护理人员缺乏对患者病情的了解，只是采用常规护理干预模式可能会导致护理不及时，引发差错事件。（3）治疗因素。肿瘤科患者多需要接受化疗和放疗治疗，护理阶段容易发生药液外渗，导致皮肤及皮下组织坏死，严重会导致患者肢体功能障碍。除此之外护理人员操作不合理也会导致药液外渗，容易引发纠纷。
护理风险应对策略：（1）加强医患沟通。制定治疗方案的过程中医生需要详细告知患者及家属治疗方法、费用、效果及相关注意事项，同时采取风险教育，强化护患交流沟通，得到患者及家属的信任。护理人员需要掌握沟通技能，认真倾听患者诉说。（2）加大培训力度，建立专科准入制度。培训的主要内容为工资机制、自责、护理规范、各项操作流程以及突发事件应对方式等，了解化疗药物的用法、用量、适应证、药理作用及不良反应等。建立药物外渗、过敏应急预案。（3）建立完善的规范制度，保证其有效落实。对科室内规章制度进行及时补充和完善，例如护理人员科室规章制度、护理操作流程、风险报告制度、紧急处理措施以及医疗事故防范措施等，提高科室护理管理水平，保证各项护理工作都有章可循。同时组织护理人员学习相关法律文件，强化其责任意识。（4）重视心理护理干预。在日常护理阶段护理人员需要加强与患者的交流沟通，如果患者存在消极情绪需要及时进行疏导，加强患者对护理人员的信任度，营造良好的护患关系。（5）其他措施。多数护理风险、意外问题的原因均为缺乏对细节的重视。很多明显的错误能够得到护理人员的警觉和重视，谨慎规避，但是对于一些小细节缺乏重视，警觉性不足，进而引发风险事故问题。在护理阶段完成卫生打扫后需要保证地面干燥，潮湿位置放置防滑标识，避免患者摔倒。同时病房内暖瓶等需要远离患者。同时护理人员需要增加巡视次数，发生突发情况能够是发现。
1.3观察指标 经过干预后比较两组护理差错率、护理投诉率及护理缺陷率。
1.4 统计学处理 用SPSS22.0对本次研究收集数据进行处理和分析。使用（x±s）表示计量资料，使用t进行检验，使用%表示计数资料，使用x2进行检验。
2.结果
两组患者护理差错率、护理投诉率及护理缺陷率对比 将两组护理差错率、护理投诉率及护理缺陷率进行对比，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。如表1所示。
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3.讨论
肿瘤科是医院科室的重要组成部分，同时也是一个高风险科室，因为患者疾病的特殊性，护理的各个流程均伴随一定的风险，如果发生风险事故或者未得到及时处理、处理不当，都会对患者的健康造成严重的威胁，为患者和家属带来伤害[2]。肿瘤科护理工作内容繁多、护理人员工作量较大。同时对护理人员专业水平和工作能力的要求较高，在护理阶段需要确保护理的有效性，保证患者能够积极主动配合治疗，提高治疗依从性。因此将护理风险管理措施应用于肿瘤科护理中具有重要意义[3]。护理风险管理指的是对护理风险因素进行全面分析，在这一基础上采取针对性护理管理的措施，通过培训有助于促进护理人员不断学习相关知识，提高自身护理能力，并能够充分集合患者需求等实施个性化护理干预方案，在护理阶段能够了解导致不良反应的相关因素，实现对这些因素的有效控制，进而实现预防风险的目标[4]。
根据本次研究结果可知，将两组护理差错率、护理投诉率及护理缺陷率进行对比，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。护理人员坚持“以患者为中心”的原则，对护理风险因素进行全面分析，采取有效的应对措施，完善护理管理机制，提高护理人员综合素质及沟通能力，结合肿瘤疾病相关知识、技术加大培训力度，培养其应对紧急情况能力，有效减少护理风险事件，为患者提供优质、安全的护理服务。
综上所述，肿瘤科存在较多的护理风险因素，需要结合风险因素采取有效的应对策略，强化护理人员风险意识，提高护理人员专业水平，为患者的健康提供保障。
参考文献：
[1]程云英,陈永林.肿瘤科病房护理管理风险因素及防范对策分析[J].中国卫生产业,2020,17(24):16-18.
[2]陈艳侠,张颖.风险管理在肿瘤科护理管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业,2019,16(13):106-107.
[3]李海香,邹霞,孙蕊芳.肿瘤科PICC置管患者的护理风险管理与探讨[J].黑龙江中医药,2019,48(4):296-297.
[4]徐宁.强化护理风险管理在肿瘤内科患者护理工作中的应用分析[J].中国实用医药,2019,14(31):154-155.