魏梦佳
余姚市中医医院，浙江宁波315400
【摘 要】目的:研究家庭无缝隙理念下的延续护理在腰椎间盘突出症患者术后的应用效果。方法：选取2019年1月至2020年2月该院收治的腰椎间盘突出症术后患者80例, 随机将其分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组采用常规术后康复护理,观察组患者采取基于家庭无缝隙理念的延续护理,比较两组患者干预前后的术后康复效果。结果：观察组患者术后随访时康复效果的优良率明显高于对照组，其差异有统计学意义 (P<0.05)。结论：基于家庭无缝理念的持续护理应用于腰椎间盘突出症患者术后康复中，可显著改善患者腰椎功能，对提高患者术后康复效果和生活质量起到重要作用。
【关键词】：家庭无缝隙理念；延续护理；腰椎间盘突出症；术后效果
腰椎间盘突出症是以腰椎间盘病或外伤等原因引起的腰痛为主要症状的常见腰椎疾病之一。根据腰椎间盘突出症的病因及病理特点，在非手术治疗效果差的情况下，临床上首选手术治疗，影响术后康复效果的因素很多。因此，加强术后康复护理，改善患者依从性行为是十分必要的[1]。常规术后康复在改善腰椎间盘突出症患者术后腰椎功能及依从性行为方面仍有很大的进步空间，因此临床上急需找到一种更科学有效的护理模式。目前,临床研究连续护理的概念基于家庭无缝保健主要集中在护理慢性疾病,如心血管和脑血管疾病和呼吸道疾病,而很少有报道腰椎间盘突出症患者的术后康复。本研究将基于家庭无缝理念的持续护理应用于腰椎间盘突出症患者术后康复，效果显著。
1资料与方法
1.1患者的基本资料
选取2019年1月至2020年2月该院收治的腰椎间盘突出症术后患者80例, 随机将其分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组内男女比例为28:12，, 年龄在33~70岁之间, 平均 (48.15±2.05) 岁。观察组内男女比例为27:13，,年龄在34~ 72岁之间,平均 (49.12±2.01) 岁。比较两组患者的性别、年龄等资料比较无差异，没有统计学意义 (P>0.05),有可比性。
1.2方法
对照组给予患者常规术后康复护理模式。
观察组在常规护理的基础上，采用基于家庭无缝护理理念的持续护理方法。成立家庭无缝隙理念的延续护理小组，两名医生和三名护士组成了一个持续护理小组，以无缝家庭为理念，明确了小组的职责和内容。对团队成员进行家庭无缝理念的持续护理技能培训，提高其护理意识和专业水平。定期组织相关研讨会进行交流，有效解决研究过程中出现的问题。
制定家庭无缝隙理念的延续护理的实施方案。（1）制定家庭延续性护理的时间。患者出院后1个月内给予每周1次，每次10~30分钟的电话随访,患者出院后1个月后给予每2周1次，每次10 ~30 分钟的电话随访,患者出院后2周、1个月、2个月、3个月进行门诊随访，每次指导不少于30分钟。（1）明确家庭无缝隙延续性护理的内容及方案。电话随访的重点是询问患者的病情，了解患者的生活方式、饮食、用药、康复和运动情况，解答患者的疑问，给予护理指导，提醒患者下次门诊复诊的时间以及电话随访。在门诊随访,患者全面了解术后康复的总体形势,评估腰椎功能和下腰痛,观察护理措施的实施和遵守医疗行为,并进行了问题类型对话的护理不足的情况，现场评估患者原有问题得到改善，以及是否有新的问题出现，并与患者及其家属进行讨论，制定完善的护理措施。（2）建立患者的个人术后康复档案, 详细记录护理及随访结果，并妥善保管资料。Elm根据不同的患者和术后康复情况，制定适合患者的术后康复计划，不断增强患者及其家属预防和治疗疾病的意识，听从医生的建议，改变不良习惯，对未掌握训练方法的患者及其家属耐心引导，直至掌握，有针对性地解决术后康复过程中的困难和问题。（3）与患者建立良好的护患关系, 患者出院前获得患者及其主要照顾者的联系方式，出院后对患者进行短信健康教育，定期或不定期发送腰椎间盘突出症患者术后护理、注意事项、饮食、用药、生活方式、功能锻炼等健康教育信息，督促患者配合电话随访，按时回院复查，防止药物不良反应的发生。
1.3观察指标
观察两组患者的术后康复效果，包括优、良、差。
1.4统计学处理
使用SPSS23.0版本的统计学软件进行统计，对数据进行的处理和分析，计数型的指标（术后康复效果）通过例（n\%）表示，用x2检验；两组之间的差异用的P<0.05来表示有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者干预前后的术后康复效果对比
观察组患者术后随访时康复效果的优良率明显高于对照组，其差异有统计学意义 (P<0.05)。见表 1。
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3讨论
本研究将基于无缝家庭理念的持续护理应用于腰椎间盘突出症患者术后康复，强调有效、全面、专业的术后康复护理，确保护理的连续性，极大地提高了患者术后康复效果[2]。研究结果显示，观察组患者术后随访时康复效果的优良率明显高于对照组，其差异有统计学意义 (P<0.05)。
综上所述，基于无缝家庭理念的持续护理应用于腰椎间盘突出症患者术后康复中，对提高居家康复效果和患者生活质量具有重要作用。
【参考文献】：
[1]郑军玲,张小莲.延续性护理在老年腰椎间盘突出射频术后应用效果观察[J].山西医药杂志,2020,49(19):2711-2713.
[2]何新.腰椎间盘突出症患者微创术后康复期间实施延续性康复护理的效果研究[J].智慧健康,2020,6(27):122-123+136.