季杰
雅安市第四人民医院，四川雅安625000
什么是压力性损伤呢？压力性损伤又被称为“褥疮”、“压力性溃疡”、“压疮”，从压力性损伤的名称我们就能够想到它的含义，是发生在皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤。该压力性损伤可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛。通常情况下，发生在骨隆突处或与医疗和其他医疗设备有关的损伤，例如脚后跟、上肢关节处、尾骶部以及膝盖下侧、安置呼吸机等等。近年来，随着社会的不断发展，可以明显的看到国内压力性损伤发生的几率呈一个直线上涨的趋势，但在一定程度上来讲，压力性损伤是一个全球性质的健康问题。压力性损伤主要多发人群有3类：（1）长期卧床人群（2）坐轮椅人群（3）老年人群。
现代化临床医学上将引发压力性损伤的主要病因分为了以下几方面：第一，力学因素，包括垂直压力、摩擦力以及剪切力。第二，感染因素。例如潮湿或者是排泄物刺激。第三，个体自身原因。例如全身营养不良（全身水肿）。第四，服用镇静药等相关药物或因心力衰竭等活动所导致。压力性损伤的发生不仅会在一定程度上增加患者的痛苦、感染几率以及家庭负担，病情严重时甚至还会对患者自身的生命健康造成威胁。但有一点是我们值得庆幸的，那就是压力性损伤是可以预防的，且大多数压力性损伤都能够通过专业治疗而治愈。但医学界认为，做好压力性损伤的预防要好过压力性损伤治疗，只要广大朋友能够牢固掌握压力性损伤的预防与护理方法，那么则能够很好的避免自身发生压力性损伤的几率。那么到底压力性损伤的预防护理工作要如何进行呢？下面本文对此进行了简单的介绍，一起来看看吧。
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1.病室环境
在压力性损伤预防护理工作中，相关护理人员应将压力性损伤患者安排在空气新鲜且阳光充足的病房内。
2.勤翻身
勤翻身是有效预防压力性损伤的重要措施，是为了弥补患者机体对生理反射活动失调的主要措施。临床实践证明正确且良好的翻身能够有效的解除患者局部压迫。通常情况下，患者需要每隔2小时就需要翻身一次，因为人体皮肤的毛细血管承受压力的最长时间为2小时。但如果患者有出现皮肤变红的情况，那么护理人员则应该每隔1小时就帮助患者翻身一次。正确的翻身方法是患者的体位放置应避免90度角的侧卧位，而是应该采用30度的倾斜角，在日常护理工作中，可采取左侧卧位、右侧卧位、平卧以及俯卧等体位位置中进行交替进行。在帮助患者翻身之后，护理人员还应采用软枕、气枕或者是海绵垫等软体物质垫在患者骨骼突出的部位，以此来起到一个减轻压力的作用。对于长期坐轮椅的压力性损伤患者来说，护理人员可以采用海绵垫放在患者的脚底，并采用软枕或者是软垫放置在患者的臀下，并每隔15分钟至20分钟帮助患者变换重心1次。且护理人员还应在患者坐轮椅2小时之后，在可能的情况下帮助患者站立或行走10分钟。
3.正确实施按摩
按摩的实施能够有效的改善并促进患者局部的血液循环，改善其身体营养情况。当患者呈平卧时，护理人员应告诉患者将双手放置臀下，掌心朝上或者朝下都可以。这个时候护理人员需要对患者实施按摩，对患者局部位置进行皮肤按摩5分钟，每隔20分钟就要重复一次。当患者呈左侧卧位或者右侧卧位时，护理人员应保证患者“侧到位”，当患者呈半平半侧（也就是我们常说的斜侧）时，护理人员应用一个软枕给予患者以腰背部支撑，然后在患者皮肤温度、皮肤颜色以及皮肤质地都正常的情况下，采用含有50%的红花的酒精倒入手掌心，由轻到重的手法与力度给予患者皮肤按摩，时间为5分钟至10分钟。当患者皮肤呈红色时则停止按摩，通常情况下只需要静待30分钟至40分钟患者的皮肤颜色可以恢复正常，但过了30至40分钟之后如果患者皮肤颜色还是呈红色，那么则更不能继续按摩。
4.床褥与床单的卫生要求
在日常预防护理工作中，相关护理人员必须要保证压力性损伤患者的床单以及床褥具有良好的透气性、吸水性且软硬适中。病床可以采用气垫床且最好是卵窝形的。床垫最好为高密度海绵床垫。而床单以及被褥等应为纯棉材质。除此之外，护理人员还应在床单上铺一条纯棉的浴巾，方便更换。床单应干净整洁、三无（无褶皱、无渣屑、无杂物）。如病床为气垫床，那么则需要保证病床充气适中，因为过度充气会在一定程度上增加患者皮肤的受压情况。当护理人员在为患者更换床单时，应避免拖拽拉等情况的出现，这样才能够很好的避免对患者皮肤造成损伤。
5.保持皮肤的干燥、清洁、完整
如果想要有效预防压力性损伤，那么在日常护理工作中，护理人员每天应采用温水对患者皮肤进行擦拭，且1天为1到2次。在擦拭过程中应避免使用带有刺激性的洗剂，也不能用力过大，避免对患者皮肤造成损伤。当然对于一些爱出汗的部位（例如腋窝、腹肌沟等部位）则可以随时采用小毛巾擦拭。如果想要有效避免患者皮肤受损，那么在擦拭过后，护理人员可在患者局部涂抹强生婴儿护臀粉或者是强身婴儿痱子粉。对于大小便失禁的压力性损伤患者，护理人员需要对其肛门周围的皮肤进行及时清洗并涂抹强生婴儿护臀粉或者是强身婴儿痱子粉，因为这样能够有效防止患者肛周以及会阴的糜烂。对于小便失禁的患者护理人员可采用温水在50摄氏度的热水袋并用毛巾包好给予其相关部位的热敷，时间为半小时。
上述内容就是本文为大家所介绍的有关于压力性损伤的预防和护理，希望可以给大家带来一定帮助。当然在日常生活中，大家最好是根据自身实际情况来选择适合的预防护理措施。