陈林叶
内江市妇幼保健计划生育服务中心（内江市妇幼保健院 ）,四川 内江 641000
对于每一个生产后的女性而言，可能最关心的就是刚刚出生的小宝贝，但是千万不要忘记了，由于你的身体刚刚经历了分娩，也需要好好的恢复，因此照顾自己和照顾宝宝同样重要。然而也只有照顾好自己，才能让你成为更好的妈妈。而现阶段也越来越多的产妇注重产后康复。很多产妇都会疑问，到底需不需要做盆底超声的，什么时候做更加合适呢？产后盆底超声到底有哪些作用呢？可能很多经历过生产后的宝妈都会有这些疑问，那么我们今天一起来了解一下什么是产后盆底超声检查。
1.什么是产后盆底超声
盆底就像一张网，紧紧吊住女性的尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等盆腔脏器，如果这张网的弹性变差，就会导致盆腔脏器无法维持在正常位置，就会出现相关功能障碍。盆底肌见图1。盆底超声就是将超声探头放置于女性的会阴部，通过动态观察了解盆腔脏器的情况，评估盆底肌肉的损伤程度。
.png)
图1 盆底肌位置
2.产后盆底超声检查的目的
当你出现因咳嗽、大笑或者搬重物时小便不自觉漏出的情况，这就提示已经出现了盆底功能障碍。临床有大量的研究证明，妊娠及分娩是导致盆底功能障碍性疾病发生的独立危险因素，在妊娠期间由于女性体内激素分泌出现明显的变化，增加发生盆底障碍性疾病的可能。女性在妊娠期间由于子宫逐渐增大，腹压增加，盆底肌的软组织会受到不同程度的损伤，盆底功能受到子宫等器官的慢性牵拉作用，从而出现损伤。而在分娩过程中由于部分胎儿过大或者产程延长等，都会引起肌纤维过度拉长甚至撕裂，这种情况下如果产妇在产后没有好好恢复盆底肌，长期没有重视这个问题，可能就会出现尿频，尿急，尿子宫脱垂的症状。上述这些情况都将对女性的正常生活造成严重困扰，部分女性患者甚至会出现一定的心理障碍。
然而部分有女性认为我自己是剖宫产，盆底肌肉应该不会受损，这个这种想法是错误的，不管是顺产还是剖宫产，由于在怀孕的过程中腹腔压力不断增加，都会对盆底肌肉产生持续的压迫，盆底肌肉同样会受到损伤，特别是由于剖宫产后应激反应过度导致机体的炎性因子的水平升高，反而也容易导致盆底肌肉功能紊乱。
3.产后盆底超声检查的优势
比起其他检查方式而言，盆底超声没有辐射，也不会有任何创伤，不会有造影剂过敏发生的风险，可重复性高，通过尽早接受产后盆底超声检查，不仅能够实现早期发现产后尚未出现症状的患者，还能够发现阴道前后壁完整的隐匿性肛提肌裂伤。正是因为盆底超声有着显著的临床应用价值，因此被广泛用于评估产后盆腔脏器和盆底肌肉损伤程度的首选方法，临床上也十分推荐生产后的产妇进行产后盆底超声检查。盆底超声在临床上主要用于压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂或膨出、盆底术后的检查等。通过利用盆地超声检查能够获得完整的盆底声像图，从而直观的观察盆底脏器的结构和位置改变情况，从而进行盆底脏器脱垂的精准测量，评估肛提肌和肛门括约肌的损伤及程度，制定更加合理的治疗方案有重要意义。
因此在这里建议所有的宝妈们，在生产后要尽快进行盆底超声检查，进行盆底功能的评估，并积极开展康复训练，尽可能避免错过最佳的盆底康复时间。特别是对于现阶段我国开放二胎，部分女性选择生二胎凑一个“好”字，但是这也进一步加重了出现盆底功能障碍的可能。
4.产后盆底超声检查的时间
最佳的产后盆底超声检查时间在生产后42天至一年，这个阶段也是修复盆底肌的最佳时间，特别是生产后的6个月内是进行修复的黄金时间。
5.产后盆底超声检查前的准备有哪些
在接受产后盆底超声检查之前，在检查的前10分钟排空大小便，即可接受检查，并不需要其他特殊准备工作。
通过接受产后盆底超声检查，实现对盆底疾病的诊断，然后再有针对性的接受盆底肌肉功能训练、康复治疗等，从而让盆底损伤的肌肉得到恢复，这对于改善产后患者的团体功能，提升生活质量的重要意义。