黄先荣
岳池县中医医院 骨伤科 四川岳池 638300
随着现代社会生活和工作压力的逐渐增大，人们的生活节奏越来越快，再加上科学技术的突飞猛进，现代化的办公与通讯技术，也在逐渐渗透到人们生活和工作的各个方面，人们的运动量呈下降趋势，由于长时间的静坐和运动量的减少，导致腰椎间盘突出症的患者呈逐年上升趋势。该病症由于会对患者的工作和生活带来严重影响，长期持续性的疼痛也会给患者带来巨大的生理和心理压力，腰椎间盘突出症患者如何在通过进行功能锻炼来缓解和治疗临床症状。今天咱们就来给大家科普一下如何指导腰椎间盘突出症患者的功能锻炼。
一、什么是腰椎间盘突出？
腰椎键盘突出症是指腰椎间盘的各个部位出现不同程度的退行性改变，在外界环境影响下导致其相邻的脊神经受到刺激或压迫，从而导致患者出现腰疼、下肢麻木、下肢疼痛等临床症状，发病部位以腰4~腰5、腰5~骶1间隙部位较多，该症状在20~50岁人群呈高发趋势，其中男性患者所占发病率较高。临床治疗以患者的临床症状可以采取手术治疗和非手术治疗措施，其中功能锻炼是腰椎间盘突出症患者，在进行治疗的整个过程中不可缺少的一个环节，随着我国城市化进程的加快，越来越多的人口向着城市集中，从而给城市的公共卫生医疗资源带来了巨大的压力，在患者就医进行治疗的过程中，在准确的判断和治疗患者的病情的同时在患者接受治疗的过程中，或者在接受手术治疗后的恢复期，就需要专业的科学指导来缩短患者的治疗时间，从而在达到降低治疗费用的同时提高患者的治疗效果。在对患者进行指导的整个过程当中，患者需要有一个从不信任到信任的过程，如何更好的与患者进行沟通交流，从而达到科学正确引导患者的目的，就需要进行有效的沟通交流。
二、腰椎间盘突出症患者的功能锻炼有哪些？
1、直腿抬高训练
腰椎间盘突出症患者在卧床休息期间需要睡硬板床，尽量避免睡较为柔软的床，以防止造成患者临床症状的进一步加重，同时在休息时尽量采取仰卧位的姿势，使患者腰部能够得到有效支撑和伸展，患者在此过程中尽量放松下肢并缓慢伸直，然后患者在不依靠外界辅助的情况下，以腰部为支撑点将下肢缓慢抬离床面，在此过程中需量力而行严禁抬高过程过快而给患者腰部再次造成损伤，每次直腿抬高的过程中患者下肢与床面呈60°~90°夹角即可，保持该姿势在5秒以上，后缓慢放回到床面，患者的两条腿分别进行该项训练，两腿均完成上述动作为1组，3次/天，10~15组/次[[]]。
2、腰背肌功能训练
腰椎间盘突出症患者可以采取以下2种方式来进行腰背肌功能训练：（1）患者可以采用仰卧位的姿势平躺在硬板床面上或者在地面铺设瑜伽垫上，以头部、上肢的手肘部位、下肢的足跟部位为支撑点，通过以上支撑点位发力使患者自身背部逐渐抬离床面，直到患者能够承受的最大程度后进行保持5秒以上，患者在此过程一定要坚持锻炼，然后再缓慢将身体恢复到原有程度，在此过程中患者需量力而行或者有协助人员在旁做好防护工作，避免对患者身体造成二次损伤，上述动作执行一次为一组，3次/天，10~20组/次。（2）患者可以采用俯卧位的姿势平躺在硬板床面上或者在地面铺设瑜伽垫上，上肢双手向后，向上伸展，腰部发力使双下肢用力背伸至离开床面的程度，保持5秒以上该姿势，患者在进行锻炼时需尽量自身最大努力来坚持，才能达到更好的治疗效果，然后缓慢回归到锻炼前的位置，上述动作执行一次为一组，5次/天，5~10min/次[[]]。
3、仰卧拱桥式背伸功能训练
腰椎间盘突出症患者可以采用仰卧位的姿势平躺在硬板床面上或者在地面铺设瑜伽垫上，将上肢双手放置在身体两侧，腰部和胯部发力弯曲，同时将下肢双腿并拢，将患者的胯部位置挺起并使身体弯曲呈拱桥状，在做该项功能训练时患者需注意将双腿膝盖部位并拢加紧，患者需持续保持该姿势至身体能够承受的最大程度，然后换面恢复到训练前的体位，上述动作执行一次为一组，3次/天，5~10组/次[[]]。
三、指导患者进行功能训练有哪些技巧？
腰椎间盘突出症的患者在日常工作和生活当中伴随有持续性的疼痛感，并且在后续治疗和恢复的过程中还会伴随有持续性的疼痛感，患者会在承受生理疼痛的同时受到烦躁、焦虑、害怕等负面情绪的带来的心理压力，给患者造成严重的心理影响，会导致患者精神状态比较脆弱，在沟通交流的过程中较为敏感，若指导人员处理不当就会引起患者的排斥情绪以至于终止功能训练。所以在对腰椎间盘突出症的患者进行功能锻炼指导时，不仅要从生理层面进行干预治疗，还要通过心理疏导来降低患者心理方面受到的影响。
指导人员在日功能训练过程当中，需详细观察患者的日常行为习惯和情绪波动，在与患者沟通的过程中要利用自身的专业知识来对患者进行引导，同时在沟通交流的过程中需充分展现出对患者的尊重，让患者逐渐降低戒备心理，能够信任指导人员的意见，才能达到预期的治疗效果和目的。
腰椎间盘突出症的患者由于承受着生理和心理的巨大压力，在持续性疼痛的影响下，就会对病情产生许多无端的猜测，这些猜测就会严重影响患者的情绪，使得患者处于敏感、易怒的状态，指导人员需在日常沟通交流的过程中，利用自身的专业知识，告知患者现阶段病情治疗的情况，并加强病情相关知识的普及，使患者能够充分了解到自身临床症状和治疗的情况，从而消除负面情绪带来的不良影响，帮助患者建立起治疗的信心，从而使患者病情达到最佳的治疗效果。
通过本文介绍大家可以了解到如何对腰椎间盘突出患者进行功能锻炼，科学合理的功能锻炼能够在腰椎间盘突出患者的治疗过程中能够起到的积极作用，从而使患者能够充分信任指导人员的安排并能够积极主动的进行配合，从而减少患者身体机能的恢复时间，降低患者的治疗费用，希望对大家有所帮助。
参考文献
[1]赵丽,刘莉.腰椎间盘突出症患者服药和功能锻炼依从性研究[J].现代医药卫生,2020,36(36):1145-1147+1151.
[2]徐娟,向艳飞.腰椎间盘突出症患者术后行有效功能锻炼的效果研究[J].心理月刊,2020,15(15):162.
[3]周丽媛,张燕,朱阿玲.腰背肌功能锻炼与直腿抬高训练指导在腰椎间盘突出症患者中的护理效果[J].中国当代医药,2020,27(27):188-190+195.