苏兰
三台县新鲁镇卫生院 四川绵阳 621105
随着经济高速发展，人们生活水平的日益提升，大家对健康及疾病的关注度愈发重视。由于我国二胎政策开放，新生儿出生率不断增加，不管是初次生育还是再次迎接小生命的家长，最大的希望便是产妇与宝宝平安。超声检查作为产妇妊娠中的重要环节，其可系统性检查胎儿正常发育状况，是否存在急性、重大疾病等，必要时终止妊娠，降低存在缺陷新生儿出生率。若未重视产前超声检查，宝宝出现任何的生理缺陷，便是对家属巨大的打击，给社会医疗机构造成沉重的负担。因此，新生儿父母应掌握产前超声常识，便于正确认识超声检查，下面带大家详细了解相关知识。
1.产前超声检查对胎儿有影响吗？
女性产前接受超声检查，核心原理是利用超声仪器设备操作，超声仪器产生的超声波，穿透机体皮肤传输至处于子宫内部胎儿，通常超声波穿透人体不同部位，其最终反射存在较大的差异性，将反射回来的超声波转换为相应的电信号，依托计算机处理之后。显示器上转化为图像，最终呈现在显示器上，为医生全面掌握胎儿实际生长发育状况提供资料，准确判定胎儿结构是否存在异常状况。多数孕妈担忧，进行超声检查是否对胎儿造成影响，答案是否定的，由于超声并非是射线而是声波，目前医疗机构对超声检查设备剂量及时间均有严格要求，通常将检查时间控制在安全范围内，所以对胎儿并无影响。截止目前为止，并未报到因超声检查造成胎儿异常发育的相关报道。总体而言，孕期超声检查是目前用于胎儿发育监测的最安全、可靠、无创的检查方法。
2.孕期通常需进行几次超声检查？每次检查目的是？
一般而言女性妊娠过程中，需接受3次超声检查，具体时间段是孕早期（孕11-13+6周）、孕中期（22-26周）、孕晚期（孕28-36周），上述三次超声检查不容错过。值得一提的是，医生根据产妇实际状况，适当增加超声检查次数，如产妇处于孕中期胎儿畸形筛查重要阶段，由于产妇妊娠过程中自身躯体偏胖，腹部脂肪厚度超标，亦或子宫内胎儿体位影响，导致超声检查内容未全面完成，医生会根据产妇实际状况，要求进行再次复查。每次产前超声检查选取的内容不一，检查侧重点存在差异性，不同时期进行超声检查目的如下：（1）孕11周-13+6周。该阶段接受超声检查，核心目的在于全面评估胎儿实际发育状况，是否与孕周相吻合。同时，准确测量胎儿NT厚度，NT是胎儿颈部的透明层，其增厚与唐氏综合征等染色体异常密切相关。一般临床上医生将此项测量数值与早期血清学检查结合联合，最终判定胎儿唐氏综合征风险。若有必要超声可进一步检查胎儿鼻骨发育是否正常、静脉导管血流是否正常等，为医生准确判定提供更多的参考资料。此外，该阶段超声检查可判定严重胎儿结构畸形。（2）孕22-26周。临床上将此次超声称之为“大排畸”，核心检查目的在于：①对胎儿重要脏器进行系统性排查，如头颅、脊柱、心脏、四肢等，筛查核心器官是否存在结构异常；②同时判定胎盘所在位置、羊水量是否处于正常范围；③再次筛查某些染色体异常等。
部分宝妈对此次检查存在一定的误区，认为其属于万能的，殊不知存在一定的误区，由于超声影像诊断基础是胎儿形态变化，所以形态变化越明显，检出率提升，如产妇脂肪壁厚增加，导致声衰弱，最终呈现图像质量不佳，细节结构异常难以辨别。因此，“大排畸”并非是万能的，但是不做又是万万不能的。此次超声检查十分关键，要求超声检查医生具备良好的专业素养，所以准妈妈应选取正规产前筛查机构进行检查。（3）孕28-36周。超声检查目的是：首先，对胎儿正常发育状况进行评估，判定胎儿是否存在缺氧状况；其次，追踪胎儿实际生长速率是否与和停经周数吻合；最后，发现早期因胎儿较小未发现的结构异常状况。（4）接近分娩期。医生对产妇胎位实际状况、胎盘、羊水状况、脐带是否缠绕在宝宝脖颈上评估，为产妇分娩安全性做以保障。
3.产前超声检查没有发现胎儿异常，孩子就没有问题吗？
多数宝妈将法宝均压在产前超声检查上，认为超声检查没有问题，便认为宝宝是正常的，此种观念是不正确的。超声报告中显示的“未见明显异常”并不等同于“一切正常”，超声检查中未描述的胎儿结构，因现有技术存在局限性，胎儿耳、腕骨、指骨、甲状腺等人体结构，并不能作为超声检查项目，以及无法显示胎儿染色体异常，对其智力、视力、听力等无法检测。女性妊娠过程中，胎儿实际发育并非是保持固定，伴随胎儿逐渐成型，产妇每次进行超声检查只能反映当时时间短胎儿发育状况，加之胎儿畸形呈现为动态化，其发展未达到一定水平，超声难以将其及时发现。产前超声检查过程中，若检测胎儿存在异常状况，需及时前往具备诊断资质医疗机构完成确诊。若检测胎儿染色体存在异常状况、存在家族性遗传疾病，可选择性产前诊断获取胎儿细胞染色体进行确诊。如针对轻微畸形，如多指、唇裂等，待胎儿出生后根据实际状况，选取合适的治疗方式。
4.二维、三维、四维超声有何不同？
二维超声属于切面成像，其仅可直观掌握一个断面相关信心，超声医生通过二维超声图像，准确提取关键信息，为诊断提供参考；三、四维超声可提供立体图像，为二维诊断提供辅助信息，核心差异点是三维超声属于静态；四维属于动态。部分群体认为三、四维超声检查更准确，答案是否定的，其仅作为二维超声辅助检查方式，判定胎儿畸形能力与二维相同。上述不管选用何种方式，均无法发现所有的胎儿畸形。
5.教你读懂超声检查报告单
多数宝妈超声检查之后，自身对超声检查知识了解度不足，难以根据检查结果判定胎儿状况，下面为大家提供相关知识，便于宝妈检查之后可掌握胎儿状况。一是双顶径、头围、腹围、股骨长，其核心目的是为准确判定胎儿大小及体重；二是羊水最大深度，通常正常值保持在3-8cm为宜；三是观察胎心率，正常值是120-160次/min。四是胎盘，其主要划分为四个等级，即0级、I级、II级、III级，该等级主要是衡量胎盘成熟状况，其等级数与谈判成熟度成正相关。五是胎位。一般超声报告上胎位由三个字母表示，第一个字母含义是代表骨在骨盆的左侧或右侧；第二个字母含义是先露部位的骨名称；最后一个字母代表先露部位在盆骨前、后或横的位置。
综上所述，超声检查是产妇孕前常规项目之一，是目前监测产前胎儿安全性较高的手段，需对其加以重视，宝妈及家属应全面掌握上述关于产前超声知识，严格依照相关孕周接受超声检查，系统性评估胎儿正常发育状况，保证胎儿出生身体健康。