曾祥平
成都市第五人民医院 ,四川 成都 611130
常言道，“十月怀胎，一朝分娩”，准妈妈们在得知怀孕的消息后，喜忧参半，喜的是新生命的到来，忧的是该如何孕育这个生命，如何让她在妈妈的肚子里健康安全，顺利出生。而生活中难免有个感冒发烧，准妈妈们最担心的就是能吃药吗？吃药对胎儿有什么影响？孕期哪些药可以吃，哪些不能吃？
1 孕期用药的特殊性
目前新生儿先天性畸形率居高不下，造成的因素有很多，其中一方面就是在孕期不知如何使用药物。很多孕妈秉持“孕期不用药”这个理念，其实这是一种偏激的错误观念，孕期不能滥用药，并不是不能用药。的确，药物进入妈妈的身体后，会随着胎盘进入胚胎，是药三分毒，会对胎儿有一定的影响，甚至造成畸形。但要权衡妈妈们的身体状况、病情等，进行科学用药，以免病情延误或母体疾病给胎儿带来危害。那么我们就要了解，孕期的不同阶段，药物是如何作用的？不同类型药物安全度如何？
2 孕期各阶段用药注意事项
2.1 怀孕1-2周
此时胚胎刚刚在子宫内生根发芽，还未发育器官，用药后胚胎要么流产，要么继续长大，也就是“全或无”的阶段。所以在这个阶段纠结吃了药对孩子有没有影响的父母，如果胎儿在体内继续发育，便大可放心。
2.2怀孕3-8周
这个阶段非常关键，此时胚胎在子宫内开始分化器官。如果不慎用药，可能会对胎儿造成影响甚至畸形，请孕妈们尽量避免服药，若必须用药，一定要在医生的专业指导下进行。
2.3 怀孕9周至分娩
胎儿在9周以后，大部分器官处于生长发育阶段，受外界因素影响较小。但仍要注意安全用药，骨骼、生殖系统还在分化，尤其是神经系统在这阶段的分化生长达到顶峰。若此时滥用药物，可能会抑制胎儿大脑发育。除此以外，孕妈们比较关心常用药物的安全性如何，下表供参考学习。
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3 原有慢性病孕妇如何用药
一些孕妇在怀孕前就患有慢性病，比如高血压、甲亢等，可在医生的建议下积极治疗，比如停用某种药品，或用安全性更高的药物来替代。切记不可延误用药，导致病情加重，影响母子健康。
4 孕期并发症如何用药
常见的孕期并发症有妊娠高血压、妊娠糖尿病、妊娠心脏病等，患病情况因人而异，首先孕妇要做好预防措施，定期检查、饮食均衡、保证睡眠、心情愉悦，如有异常及时就医。其次也不要有太大的心理负担，一般不会对孕妇及胎儿造成影响，大多会随着孕期的结束而痊愈。
5 常见病在孕期如何用药
5.1 感冒发烧类
生病乃人之常态，孕妇在漫长的十个月当中也可能会遇到感冒发烧。根据感冒类型及自身身体情况，通过饮食、物理等方法调节，比如多喝水，多休息，物理降温等。但严重者或病毒性感冒，需至医院就医，请医生检查治疗。
5.2 眼部用药
常用的眼部用药成分有氯霉素、四环素、红霉素眼药水/膏等，前两种建议慎用。
5.3 外用药
有人认为外用药不会伤及胎儿，其实外部药可通过皮肤渗透到血液中，从而对胎儿造成影响，比如外用抗生素-百多邦对细菌感染的皮肤病治疗效果明显，但孕妇需谨慎使用，最好就医治疗，使用安全药物。
5.4 中成药
人们总认为西药三分毒，中药随便服，实际上中药在孕期也不可滥用。有些中草药上明确标记“孕妇慎用”，如活血化瘀、大毒大热等药物不利于胎儿的稳定，容易导致流产。
总之，孕妇在整个孕期合理膳食，保障身体健康，一旦生病，请在医生的专业指导下用药，既不可盲目用药，也不可延误用药。