王丽
天全县人民医院，四川省雅安市625599
儿童正处于一个生长发育时期，身体中的各个脏器发育都还未成熟，他们对药物的反应与成人有着极大的不同，也因此合理用药与用药方法也有所不同。针对这些现象，医护人员及家属就需要严格把控对儿童的用药。现今市面上有着多种多样的药品，一些药品广告或者说明书会夸大治疗效果，对于副作用书写并不详细，这就会导致不合理用药现象的发生。甚至会导致病患出现不良反应。基于此，儿童合理用药就应当注意下列问题。
1、对儿童家长进行指导
现今大多数家长都是依据药品广告和说明书进行买药，这时药师需要对家长进行详细的指导，告诉家长所购买药物的药理作用以及副作用，并仔细询问患儿病情症状，若病情较为严重的就需建议家长立即到医院进行治疗，避免延误治疗最佳时机。另外医师还需向家长推荐患儿易于接受的药物，他们年龄小，易于接受带有甜味的药物。医师在家长为自己的孩子拿药时，可以向其科普，为其介绍一些有着同样效用但名称不一的药物，特别是一些家庭常备的孩子用药，这样更便于家长们分析药物，当自己孩子出现病症时能够及时选择最优药物让其服用。患病儿童正确服用药物能够增强依从性，促使药物起到作用，进而使得病情逐渐好转。像是肠溶片不可掰开给患儿服用，胶囊类药品也需要让患儿整粒服用，并严谨使用茶水、牛奶以及饮料等服用药物，除非药物标注使用这些进行送服。家长还需准确计算患儿需服用的药剂量，若有不清楚的地方，一定要弄清楚后再让患儿服用。对于一些带有果汁味或甜味的药品需要特别指明服用剂量，避免患儿出现过量服用药剂现象。
医师还需要交代家长如何储存药物，像阿司匹林需要放在干燥处，若放在潮湿处吸潮后此药物会分解成乙酸与水盐酸，这会增加胃肠道的刺激性。而像生物及血液制品或硫酸镁口服液等则需要储存在2-10℃左右的环境中。双歧三联活菌片需要进行冷藏，在室温环境下会失去药效。儿童使用的鱼肝油则需要避开光源进行保存，氨茶碱在吸收二氧化碳后会分解成茶碱，因此需要密封保存。
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2、处方药物开具应当注意什么？
对患儿开处方药需要有专门的绿色处方。当接收到儿童处方时需要进行严格的审核。我国对儿童实际年龄的算法需要具体到月份，这样才能清晰的得出儿童具体多少岁，当明确得知儿童的年龄后更便于对其进行针对性给药。另外药品名称与规格也需书写正确，用药剂量有一简易公式可以进行计算：患儿用药=患儿体质量（kg）×成人剂量/60。三岁以下的患儿要避免开具胶囊类型的药物，这对于他们来说吞咽较为困难。
因儿童身体抵抗力较弱，有些儿童较为敏感，因此，医师在开具药物时首先认真询问家长儿童是否有对某些药物存有过敏现象，若有，那么就需要另行配置药物，若没有，那么就可以正常给药。同时，医生在为儿童配置药物时，还需注意药品同用时是否会出现问题，避免因药物开具错误而导致儿童受到终身的影响。像是氨基糖苷抗生素儿童需要慎重服用，这一药物可能会导致儿童出现耳聋症状。如果发现儿童处方药中开具的药品剂量或用法存有问题，就需要请医师进行修改后在调配药品，药师不具备修改药品的权利。
3、儿童常见疾病应当如何用药？
1、发热疾病
若儿童出现发热现象，家长需立即给儿童测量体温，当温度超过38摄氏度时，需要让其服用退烧药，若儿童的体温在一定时间内没有得到控制，那么就需要前往医院进行治疗。在医院中，医生需要对儿童发热现象进行诊断，并通过检测来判断儿童属于哪一方面的感染。得出结论后就可对其开具药方。家长及医护人员在帮助儿童退烧的过程中，需要督促儿童喝水，通过喝水能够让儿童小便次数增加，进而达到散热的目的，同时喝水还能够避免儿童因发热出汗而造成脱水现象。
（2）腹泻疾病
当儿童出现腹泻时，需要让其使用抗生素类药物，并通过口服的方式补充盐分，避免因腹泻而导致自己严重脱水。儿童腹泻时还可让其使用蒙脱石散，不过蒙脱石散必须与其他药物合服时，就需要首先服用其他药物，经过一小时后再服用蒙脱石散。儿童出现腹泻症状还需严禁使用喹诺酮类抗生素，若存在细菌感染现象最好使用β-内酰胺类抗生素、硫酸黏菌素颗粒以及盐酸小檗碱。
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（3）水痘疾病
水痘疾病是由带状疱疹病引发的较为常见的一种传染病，冬春季节是其发病高峰期。若出现局部破溃就需要使用消毒棉签蘸取2%的聚维酮碘溶液对其进行涂抹，以防止感染。没有出现破溃现象的患儿可以对其使用炉甘石洗剂进行止痒。
（4）流行性腮腺炎疾病
若患儿患有急性病毒性疾病常常会影响到自身的腮腺，一般症状治疗方法为使用板蓝根与止痛剂。儿童病症处出现肿胀的现象时，家长或医护人员可以使用冷敷的方式，同时为了能够消毒，可以让儿童使用盐水反复漱口。同时还需对儿童休养的环境进行消毒，让其处于一个干净、整洁的环境中。
（5）麦粒肿
在儿童经常性揉眼睛，就会致使自身眼部被感染，进而出现麦粒肿现象。对其的治疗为热敷搭配抗生素，这样的疗法是非常有效的。热敷需将热毛巾放到出现病症现象的眼部，对毛巾定时加热进行外敷。抗生素方面选用抗生素眼药水，每天滴三到四次，每次滴入一到两滴。另外在患儿睡前使用红霉素眼膏在病患处进行涂抹，白天不宜使用红霉素软膏，这会导致儿童视物出现模糊形象，他们会不由自主的将其擦掉，进而影响药效吸收。
总之，在儿童用药方面还有着许许多多的注意事项，在这方面家长尤其需要注意，无论是药品使用、药品储存还是其他都需严格注意，在使用药品时也需要听从医师的诊断和嘱咐对药品进行使用，以避免出现不良后果。