李玉芬
成都市公共卫生临床医疗中心 四川成都 610000
梅毒，在古代称为花柳病，是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，性交为主要传播途径，还可通过血液传播和母婴传播，少数人通过唾液、哺乳、握手被传染，但接触部位必须附有梅毒螺旋体，梅毒可侵犯全身各组织器官产生多种症状与体征。
NO.1 什么是梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性传播和血液传播，其中性传播为主要传播途径。梅毒只有一个传染源，那就是梅毒患者，患者分泌物、皮肤破损处、血液、唾液和乳汁中都存在梅毒螺旋体，研究表示梅毒目前只能人传人。梅毒最明显的症状就是皮肤发红发痒，类似于过敏症状，且会出现皮肤糜烂化脓，梅毒可通过血液而发展到人的全身，会对人的眼睛、心脏以及全身神经系统造成危害。早期梅毒2-4周会大量繁殖苍白螺旋体，然后造成最初接触部位溃疡，溃疡一般1-2cm，边界整齐，质地坚硬，这种溃疡称为硬下疳，为一期梅毒典型症状；硬下疳发生4-6周后，这些螺旋体会随着身体旋转通过淋巴系统游向全身，引起全身皮肤病损侵犯内脏和关节，躯体四肢皮肤上出现对称斑丘疹、毛囊疹等，肛门、生殖器官会出现扁平湿疣样改变，这叫二期梅毒，上述症状一般会出现两年；如果没有进行治疗，病程持续2年以上就会变成晚期梅毒，晚期梅毒可以出现在头面部、四肢、口咽部等处，若不进行治疗梅毒可累及呼吸道、消化道、生殖器官、神经系统，发生心脏瓣膜关闭不全、动脉瘤、偏瘫等并发症，严重者可造成死亡。
NO.2 梅毒的危害
①具有传染性:梅毒传染性非常强，非常容易传染给伴侣或儿女，危害他人健康。梅毒患者不但危害自身健康，还会造成早产、流产及死产，少数活产胎儿也可能患有胎传性梅毒。
②侵犯身体各系统:感染梅毒后，若不及时治疗，梅毒螺旋体可导致人体三叉神经受到影响，可发生脊髓膜炎、视神经萎缩、麻痹性痴呆、瘫痪等，严重危害人体健康。梅毒螺旋体还可导致主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等症状。如果拖延治疗梅毒，会导致组织和器官被梅毒螺旋体破坏，从而使相应组织器官功能丧失，导致人体残疾，严重者可导致死亡。
③皮损不适:除了以上两种常见危害之外，梅毒还会导致身体皮损不适症状，影响正常生活。梅毒患者常主诉生殖器官不舒服，生殖器出现溃疡、疱疹、斑疹等不适症状，造成分泌物多，形成恐惧心理，严重影响正常生活。
④危害程度增加:由于螺旋体变异后毒性增强，对身体器官损伤程度加重，且变异后病情发展迅速，加之传统治疗效果差，致使梅毒对身体致残率和致死率增加，不及时治疗会导致身体各器官功能丧失，危及生命。患上梅毒之后，患者内心会受到严重打击和自责感，不仅害怕治疗更害怕别人知道自己患上疾病，所以许多患者没能及时治疗而引起疾病恶化，导致全身不适，出现梅毒并发症，如：梅毒性脑膜炎、前列腺炎、男性不育等，还有可能增加艾滋病危险。
NO.3 患上梅毒该如何治疗
梅毒的治疗需要根据梅毒类型选择治疗药物，临床上一般选用青霉素来治疗，但不同时期和类型的梅毒所用青霉素类型、给药途径、疗程不一样，需要医生针对患者个人情况给出具体用药指导。此外，梅毒通过青霉素治疗后还会存在复发的可能，所以梅毒患者治疗后前三个月需要每月做一次血清学检查，连续三次都呈阴性后，每三月检查一次，检查一年；第二年每半年检查一次，第三年再检查一次，此后每年检查一次。梅毒通过治疗是可以痊愈的，所以患者不必过分担心和忧虑，为了尽快恢复健康，治疗期间最好不要发生无保护性的性生活，治疗期间不要擅自停药、增减药物，治疗时一定要选择正规三甲医院进行治疗。梅毒属于传染病，所以定期复查非常重要，一旦有复发的可能需要及时进行治疗，以免耽误病情，引发其他并发症。
NO.4 如何预防梅毒
①杜绝不洁性生活：性途径是梅毒最主要的传播途径，90%梅毒都是来源于性交，所以预防梅毒必须是杜绝不洁性生活。与梅毒患者发生无保护性生活或相关行为时，例如亲吻或接触私处、嘴唇、口腔或乳房等，尤其是这些部位有病灶时，都容易感染梅毒，所以在性交时一定要做好防护措施，杜绝不洁性生活。
②注意个人卫生：不和别人共用毛巾、盆子、杯子等用品，自己的内裤、毛巾等物品单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。使用公共厕所时做好采用蹲式厕所，若只有坐式马桶，可以在上面铺上一层卫生纸或使用一次性马桶垫，公共浴室最好不坐长凳上，防止病菌带来的感染。
③加强体育锻炼：多加锻炼可以不仅可以增强自身免疫力，还可以对疾病起到一个预防作用，根据自身情况制定适合自己的锻炼方式，先做有氧运动，在进行慢跑、散步，每天锻炼30分钟增强自身抵抗力。生活中要保持乐观积极的心态，避免过于紧张、焦虑。
④严禁烟酒：研究数据表明，长期酗酒抽烟的人患上梅毒的可能性会比正常人高，烟酒有害成分高，长期酗酒抽烟会降低人体抵抗力，损害身体器官，导致免疫力急剧下降。
国外相关组织建议性活跃的男男性行为人群每3个月进行1次梅毒筛查，建议有性行为的HIV感染者每年1次梅毒筛查。梅毒是一种传染性疾病，正确认识它的感染和传播途径有助于更好理解这种疾病，也能更有效地发现和控制疾病，避免不必要的心理负担。