李梦媛
苏州大学附属儿童医院 江苏 苏州 215000
摘要：目的了解抗击新冠疫情期间医务人员心理状况。方法：选取2020年2月3日-2月5日在本医院疫情防治一线医务人员共111名为调查对象，采用症状自评量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表进行心理评估，并分析不同特征调查对象间差异。结果：111名调查对象在焦虑和恐怖因子评分高于中国常模。在人际关系敏感、敌对和偏执因子得分低于常模；SAS评分和SDS评分均高于常模。分组分析发现小于30岁、大专及以下、预检分诊/普通门诊和普通病房的医务人员更易出现抑郁状况。结论：抗击新冠肺炎疫情一线医务人员存在明显的焦虑和恐怖心理问题，应及时采取有针对性的干预措施。
关键词：抗击新冠疫情期间；医务人员；心理健康状况
引言
在我国历来的突发公共卫生事件中，医务人员总是第一时间义无反顾地奔赴一线。尤其是新冠肺炎疫情发生后，医务人员迅速分批逆行至武汉疫情重灾区救治感染患者，为全国人民的生命健康保驾护航，赢得了全社会的尊敬和感激。在这次疫情期间，由于病毒的传染性极强，他们与患者长时间的密切接触，是极易感染病毒的高危人群。工作负荷增加及面临感染风险都给社区医务人员带来相当大的压力。本次探究抗击新冠疫情期间医务人员心理健康状况，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2020年2月3-5日，通过方便抽样对本院预检分诊、发热门诊、隔离病房、重症医学科、呼吸内科和准备援助武汉的120名一线医务人员进行问卷调查，有效应答111名。男性28名，女性83名；年龄23~60岁，平均（34.67±8.39）岁；医师33名，护士68名，技师10名；大专及以下学历20名，本科及以上学历91名；预检分诊/普通门诊10名，发热门诊15名，呼吸科和重症医学科普通病房35名，感染病院收治确诊病例隔离病房39名，援助武汉人员12名。
1.2方法
1.2.1一般情况问卷：采用自制的一般情况调查表，内容包括医务人员的性别、年龄、婚姻状况、学历、疫情期间工作内容和工作负担（0～4分分别代表疫情期间工作负担很轻至很重）、工作年限、职称、是否接触过疑似或确诊新冠肺炎患者等。
1.2.2抑郁-焦虑-压力自评量表精简版（depressionanxietystressscale21，DASS-21）：该量表由抑郁、焦虑和压力3个分量表组成，各分量表分别包含7个题项，具有良好的信度和效度，被广泛应用于人群心理状况筛查。评价时采用0～3分的评分方式进行，“0”代表“从不”，“1”代表“有时”，“2”代表“经常”，“3”代表“总是”。各分量表得分总和乘以2为最终得分，得分越高说明负性情绪症状越严重。
1.2.3社会支持评定量表（socialsupportratingscale，SSRS）：该量表共10个条目，评价调查对象社会支持水平，总分为各条项目得分之和，分数越高社会支持程度越好。
1.2.4预调查：采用便利抽样法对1家医院的111名基层抗疫医务人员进行预调查，通过预调查可知，基层医务人员能够理解问卷的条目并按照填写要求进行填写。
1.3观察指标
分析SCL-90评分，分析SAS、SDS评分，不同特征医务人员各量表得分比较，SCL-90测试中列前12位心理症状。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(x±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1SCL-90评分
医务人员总分、总均分和阳性项目数与中国常模相比，无统计学差异（P>0.05）。在SCL-90各因子评分上，医务人员的焦虑（1.48±0.52）和恐（1.39±0.56）因子得分高于中国常模，差异有统计学意义（P<0.05）；人际关系敏感（1.34±0.53）、敌对（1.28±0.49）和偏执（1.20±0.43）因子得分低于中国常模（P<0.05）（见表1）。
2.2SAS、SDS评分
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2.3不同特征医务人员各量表得分比较
通过比较不同特征调查对象在各量表的得分差异，发现小于30岁、大专及以下学历调查对象的SDS得分较高，差异有统计学意义（P<0.05）；援助武汉人员（待出发）的SDS得分低于其他人员（P<0.05）（见表3）。
2.4SCL-90测试中列前12位心理症状
以单项得分≥2分为SCL-90测试阳性项目，阳性率列前12位的心理症状分别从属于强迫症状、精神病性、其他、焦虑、抑郁、躯体化和恐怖（见表4）。
3讨论
医院制订了关心关爱一线医务人员工作方案，从各方面全方位关怀一线医务人员。①落实防护和生活物资保障。医院作为疫情防控的主要战场，在疫情紧张、物资匮乏的情况下更是要未雨绸缪，调动各方资源，切实保障防护用品等医疗物资供应，保障一线医务人员的健康安全。医院工会为驰援湖北的医疗队员做好生活用品和防疫物资采购，为队员购置小到针线，大到电热毯、烘干机等日常生活用品，并时刻关注湖北天气变化，及时邮寄补充生活、防疫物资。②严格落实疫情防控一线医务人员的营养配餐，在原有营养配餐基础上，提高伙食标准，保障一线医务人员的营养需求。③落实福利待遇，统筹安排轮休。严格按照上级政策精神落实一线医务人员的临时性工作补助、卫生防疫津贴待遇，并统筹安排好一线医务人员的休假和疗养，已组织驰援湖北医疗队员分六批到桂林市工人疗养院疗养，放松身心。④落实照顾帮扶，开展关爱慰问。为驰援湖北医疗队队员家庭建立一户一档关爱记录表，深入到驰援湖北医务人员家中开展慰问，重点解决家庭实际困难，如医院为队员家中的住院家属开通看病就医绿色通道;为队员家属协调排班及照顾孩子;组织志愿者给队员的孩子辅导功课、过生日等不同形式的关爱举措，让队员及其家属感受到集体的温暖，更能全身心投入抗疫一线工作。此外，关心慰问院区一线医务人员，深入到发热门诊等科室及各测温点开展“送温暖”慰问活动。⑤多途径减压。在院内推广有助于调节睡眠和情绪的自我练习的方法，联系心理专家成立心理疏导小组，及时对一线医务人员进行心理干预、疏导。提供心理援助和微信平台，方沟通交流，让大家敞开心扉。
结束语
综上所述，基层抗疫医务人员抑郁、焦虑和压力等负性情绪与工作负荷、社会支持具有明显相关性，当遇到突发公共卫生事件，工作量增加时，应合理制定轮班制度，加大对基层抗疫医务人员的社会支持力度和关怀，提升其心理状态水平。
参考文献
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