竺琳
浙江省杭州市拱墅区拱宸桥街道社区卫生服务中心 310015
【摘要】目的 ：探究社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中临床应用疗效。方法 ：选取 2014 年 7 月 ~2015 年 7 月我院在诊治的 70 例脑卒中
合并高血压患者，将其随机分为实验组与对照组各 35 例，对照组患者采取给予健康指导和家庭护理，实验组患者在此基础上加以社区护理干
预，分析比较两组患者的病情复发情况与遵守医嘱的情况。结果：实验组患者的病情复发率为 17.1%（6/35），显著低于对照组的 37.1%（13/35），
实验组中严格遵守医嘱的患者有 31 例，占比 88.6%，而对照组患者则有 23 例患者严格遵守医嘱，占比 65.7%，两组数据对比差异明显，具有
统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 ：对脑卒中合并高血压患者实施社区护理干预可有效降低患者病情复发率，并提高患者的遵医嘱行为，显著提
高护理质量和临床疗效，值得普及。
【关键词】社区护理干预 ；脑卒中合并高血压 ；疗效脑卒中即是人们常说的脑中风，其主要是因脑部的血液循环出现问 题，进而诱发一系列的病症，致使患者机体各方面均受到严重影响，甚 至于威胁到了患者的生命安全，同时该病也属于目前难以彻底根治性的 疾病。虽然现代的医疗技术使得脑卒中的致死率大大下降，但其病情反 复的特点还是给医护人员造成了很大的压力，如何有效降低脑卒中的复 发率，提升患者的生命安全保障是现在医务工作者的工作重点。脑卒中 合并高血压则又使得患者所受到的生命威胁进一步增大，故我院就社区 护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果进行了研究，现作如下 报道。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于 2014 年 7 月 ~2015 年 7 月间诊治的 70 例脑卒中合并高 血压患者，其中患者年龄最大者 71 岁，年龄最小者 46 岁，平均（52.3±3.7） 岁，男女患者例数分别为 39 例、31 例。将 70 例患者按随机数表随机分 为实验组与对照组各 35 例，实验组患者中年龄最大者 69 岁，年龄最小 者 46 岁，平均（55.7±3.2）岁，男女患者例数分别为 17 例、18 例，对 照组患者中年龄最大者 71 岁，年龄最小者 46 岁，平均（56.8±4.1）岁， 男女患者例数分别为 22 例、13 例。两组患者在年龄、性别等方面的差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）。
1.2 方法
对照组患者在就诊时医生便对其进行健康指导，护理人员只对患者 在就诊时给予家庭护理并嘱咐注意事项。实验组患者则在此基础上增加 社区护理干预措施，具体的执行方法如下：①做好对患者的心理辅导工作， 护理人员要消除患者悲观低沉的情绪，使患者保持积极乐观的治疗意愿， 认真解答患者的相关疑问，将患者及其家属所需注意的生活细节传达到 位 ；②将实验组患者集中起来，邀请脑卒中合并高血压的治疗专家为患 者进行集中讲解，为患者讲解脑卒中合并高血压的发病原理、诊治方法、 护理措施以及患者本人所需注意的事项，要让患者认识到该病是可控的、 严格遵照医嘱可有效降低该病的复发率 ；③对患者采取随机家访，不定 时的监督患者遵照医嘱的情况，并建立随访档案，包含患者的血压、食 盐摄入量、活动锻炼情况等，促使患者保持健康的生活方式，同时叮嘱患者按时服用药物，不可擅自决定是否停用。
1.3 评价指标
在对患者进行有效治疗与护理干预的 12 个月后，观察并记录两组患 者的病情复发情况，是否严格遵照医嘱的情况（患者极少次擅自停用药物、 始终保持良好的生活习惯、保持每日血压自量等视为严格遵照医嘱）。
1.4 统计学处理
本次研究选择 SPSS19.0 软件进行数据检验，采用 x2 对比计数资料， 以率（%）表示，用 t 检验计量资料，并以（ x false±s）表示，若（P ＜ 0.05） 则说明差异明显，具备统计学意义。
2 结果
在经过有效治疗与护理干预 12 个月后，实验组患者的病情复发率为 17.1%（6/35），对照组患者则为 37.1%（13/35），实验组中严格遵守医嘱 的患者有 31 例，占比 88.6%，而对照组患者则有 23 例患者严格遵守医嘱， 占比 65.7%，两组数据对比差异明显，具有统计学意义（P ＜ 0.05）。详 情参见表 1。
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3 结论
脑卒中合并高血压发病时主要对患者脑部血液循环造成影响，而大 脑又是人体最为重要的器官之一，及时抢救发病的患者可有效保障患者 的生命安全。同时根据本次的研究结果来看，对患者实施社区护理干预 可有效降低患者的病情复发率，使得患者的血压控制在适宜的水平，同 时也能有效预防患者出现其他的病情。此外，社区护理干预可提升患者 遵照医嘱的意愿，按时服用药物，不吸烟、不饮酒，保持低盐低油脂的 饮食习惯，适时进行身体锻炼，积极主动的配合医护人员的治疗，进而 达到理想的控制效果。
综上，对脑卒中合并高血压患者实施社区护理干预是对患者生命安全的一大重要保障，显著降低了患者病情再次发生的概率，同时使得患 者严格遵照医嘱，保持良好的生活习惯，临床应用价值高，值得对其进 行普及。
参考文献
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