税民鸿
成都市郫都区人民医院，四川成都，611730
随着近年来我国国民经济水平的不断提升，我国的临床医疗水平也在不断提高，在过去很多被视为疑难杂症的疾病逐步得到攻克，人们的健康进一步得到保障。其中以现阶段我国发病率不断上升的青光眼为例，该眼部疾病已经成为了全世界范围内最为常见的一种致盲原因。我国临床医疗方面针对青光眼的治疗只要分为药物、激光以及手术等方式，根据患者的病情采取最具针对性的治疗方式。但是长期以来人们都陷入了一个有关青光眼治疗的误区，认为除非是到了万不得已的情况下才能采用手术进行治疗，基于这种错误的观念，不少的患者错过了治疗的最佳时期，最终导致视觉严重受损甚至失明。因此本文就将对青光眼进行基本的介绍，并讲解最合适的手术时机。
1、什么是青光眼
目前临床医学界尚未真正探明有关青光眼的具体发病原因，并且针对青光眼的发病机制也存在一定的争议，但是可以肯定是与患者不断升高的眼压有关。发病后患者的视觉神经往往会受到影响，进而对患者视觉功能造成异常。目前临床方面根据青光眼的类型主要分为三类，一种是先天性青光眼，常见于婴幼儿阶段，症状主要为婴幼儿眼球浑浊以及经常性的眼部不适等。第二种是闭角型青光眼，患者往往在发病前无明显症状，发病较为突然，并且从轻度再到重度所需的时间往往较短，发病后患者会出现头痛以及恶心呕吐等症状。第三种是开角型青光眼，临床方面发现开角型青光眼患者往往在诊断期间无明显症状，即是出现视力减退的情况患者也难以察觉。主要在于一直眼睛出现视力衰退后，另一只眼睛便能弥补损失，往往在病情发展到中后期时患者才会发掘视觉灵敏度的降低。
2、如何治疗青光眼
2.1治疗原则
目前临床方面已经正式青光眼的发生往往与患者的眼压变化存在明显的关联，因此在治疗原则方面一般以降低患者的眼压为主，通过控制患者的眼压来缓解患者眼部的持续性损伤。一般来说，后天发生的青光眼疾病需要患者引起足够的重视，原因在于眼睛功能发育完全后由于青光眼造成的视力减退几乎是无法逆转的。而先天性青光眼只要发现及时，并及时采用正确的治疗及视力矫正措施可以实现部分逆转。
2.2治疗方法
目前我国临床方面针对青光眼的治疗主要集中在药物治疗和手术治疗两种方式上，治疗方法的选择主要根据患者的病情以及客观需求有关。
现阶段的治疗方法无法保证能够百分之百治愈青光眼，甚至部分患者需要终身治疗青光眼。
2.2.1开角型青光眼
一般来说针对青光眼患者的治疗中，首先需要根据患者的病情确定其目标眼压，根据患者的实际眼压以及眼睛受损伤的程度确定治疗的具体方法，一旦出现眼压的变化医生便会建议采用药物或者手术进行干预避免造成眼睛的持续性损伤。针对开角型青光眼患者的治疗通常在初期可以通过保守治疗进行观察，一般来说开角型青光眼患者在发病初期所感受到的视力衰退程度并不明显，只要不是眼压过高或者视力损伤风险较大的情况一般不需要进行手术。部分患者医生可能会建议采用激光小梁成形术进行治疗，一般情况轻度患者的病情能够得到较大的改善。但是如果保守质量无法对患者的病情或者眼压起到积极的缓解作用，通常只有考虑小梁切除术以减少病情对患者视神经以及视野的损伤。并且小梁切除术还需要考虑患者的年龄问题，一般年龄越小，手术的成功率也越高，伤口恢复的速度也越快。而患者的年龄越大，不仅创口恢复的速度会减缓，手术的成功率也越低。
2.2.2闭角型青光眼
与开角型青光眼不同的是，在病情早期就可能考虑对患者进行手术治疗，以降低病情的进一步发展速度以及对视神经造成的损害。在初始治疗中往往会对患者采用激光虹膜切开术同时配合药物对患者进行治疗，通过手术和药物治疗同时开展的方式以控制患者的病情以及眼压。此外针对患者的病情医生也会根据患者的眼球浑浊程度以及当前的眼压水平调整治疗方法，如果经上述治疗方式患者的眼压仍然无法得到控制或者视神经损伤依然未得到有效地控制情况下通常会考虑对患者进行激光治疗。此外急性闭角型青光眼患者的治疗可能还会与白内障的治疗同步开展，原因在于部分急性青光眼症状是由于白内障病情不断发展而引起的，因此医生应当在于患者充分交流权衡利弊后选择最合适的治疗方式。
2.2.3先天性青光眼
一般来说新生儿在出生后需要进行多项的身体健康，其中就包括视力方面的检查，在发现其存在先天性青光眼后及时进行治疗能够有效的控制病情。针对先天性青光眼患儿的治疗应当根据其具体情况以及手术的耐受程度采取手术治疗，单独采用药物治疗的方法难以起到有效的病情改善效果。此外长期使用药物治疗往往会因为毒素的积累而对患儿造成一定的损伤。
综上所述，青光眼是现阶段危害人们视力健康的一大杀手，值得引起人们的注意。在治疗过程中往往需要采取手术控制病情，但是值得注意的是并不是每种情况都适合手术，患者在发现眼睛出现持续性不适症状后应当及时前往医院就医。无论是药物治疗还是手术治疗都需要医生通过对病情的诊断才能提供建议。因此具体的治疗方法需要患者在医生的指导下开展，其不可盲目采用药物进行治疗以免错过治疗的黄金时期。