王仕聪
冕宁县中医医院 四川 凉山州 615600
慢性胃炎是胃粘膜的慢性炎性变化，其特征在于胃部颜色不均匀，颗粒增殖，粘膜皱褶增厚或变薄。病理活检显示慢性炎症细胞如淋巴细胞，单核细胞浸润，胃粘膜上皮细胞增殖异常，胃腺萎缩和瘢痕形成。大多数慢性胃炎症状不典型，轻度病变的患者通常不需要特殊治疗，但如果发生上皮细胞增殖和胃腺萎缩，则应积极治疗。
幽门螺杆菌（Hp）是最常见的原因。俗话说“十人九胃病”意味着很多人都会患有胃病。一个人在某段时间内可能会在某种环境中引起胃炎。他们中的大多数可以自我调整或治疗得到改善或症状暂时消失。许多人不关心他们自身是否能够缓解疾病，因为通常不会影响正常的工作和生活。那么，慢性胃炎的临床表现是什么？总结如下：大多数慢性胃炎没有明显的症状。一些患者出现上腹部和腹部饱胀不适，钝痛，灼痛，胃酸反流，胃灼热和消化不良症状，如食欲不振，恶心和呕吐等症状。一些患者还表示目前尚不清楚上腹部的不舒服感。
一、常见症状
1、情绪症状 慢性胃炎患者会出现各种情绪症状。患者的主要情绪变化将随患者的情况而变化。主要症状是患者会变得烦躁或激动，甚至可能会出现一些患者变现出悲观的情绪。
2、疼痛症状
慢性胃炎患者胃内也会出现疼痛症状，具体疼痛是根据患者的各自情况确定的，例如，有些患者会感到隐隐作痛，而有些患者则会感到尖锐的疼痛。基本上，其余大多数患者会感到轻微的疼痛。
3、出现睡眠障碍的症状
一些慢性胃炎患者也会有睡眠障碍的症状，主要表现为失眠等，此外，患者可能还会出现多梦的症状，或者醒来后仍感到非常困倦。
4、肠道症状
慢性胃炎患者其肠道也会有各种不适症状，最重要的表现是患者会有便秘，基本上慢性胃炎患者会有消化不良。
5、其他不适症状除慢性胃炎的常见症状外，慢性胃炎患者可能会出现各种其他不适症状。例如，患者可能会感到胃灼热，并且会有泛酸和一小部分。患者会感到胃部有烧灼感，非常疼痛。
二、致病原因。
1、幽门螺杆菌是慢性胃炎的首要因素。不一样的患者对幽门螺杆菌感染的影响不同，这是细菌、宿主和环境因素相互作用的结果。人体对幽门螺杆菌感染的自发性清除率很低。慢性胃炎的治疗过程往往会持续很长时间。一少部分的慢性非萎缩性胃炎可能会发展成为慢性多灶性萎缩性胃炎。极少数慢性多灶性萎缩性胃炎经过长时间的演变，可能发展为胃癌。慢性多发性萎缩性胃炎患者发生癌变的风险往往高于普通人群。有15%到20%的消化性溃疡患者是由幽门螺杆菌感染引起的。幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎有时与胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤有关。
2、刺激性物质：不正确的饮食习惯和生活习惯就会导致慢性胃炎病变，比如长期喝酒、喝咖啡等，酒精和咖啡内含物质会让肠胃变得非常脆弱，对肠胃的刺激性很大，长期以来就会形成慢性胃炎。
3、药物：很多药物都会引起慢性胃粘膜损害，长期服药肠胃就会堆积毒素，时间长了就会形成慢性肠胃炎。例如长期服用阿司匹林、消炎痛、铁等非甾体抗炎镇痛药，均会引起胃粘膜损伤和炎症。
4、胆汁反流：胆汁中含有大量的胆盐成分，当身体出现胆汁反流情况时，就会破坏胃粘膜的屏障，使得肠胃胃液中的氢离子成分逐渐进入到胃粘膜，形成慢性炎症。
5、环境变化：很多时候突然地环境改变、气候变化，我们不能够在短时间内适应，长期如此就会引起肠胃神经功能紊乱，导致胃液分泌和肠胃的运动不容易协调，从而形成慢性胃炎。
6.十二指肠液反流：由于幽门与胃窦之间存在幽门括约肌，对调节食物进入十二指肠起着重要作用，并能限制胆汁反流到胃。当幽门括约肌功能障碍时，十二指肠液容易回流到胃中，其中含有胆汁、肠液、胰液等。它们会引起胃粘膜损伤、炎症、糜烂和出血。
7.抗体：慢性胃炎的发病机制中，免疫功能的变化越来越受到重视。在胃萎缩和恶性贫血患者血液中约80%-90%可发现内源性因子抗体；在萎缩性胃炎患者的血液、胃液或萎缩粘膜中常会发现壁细胞抗体。因此，自身免疫反应被认为是引起某些慢性胃炎的原因。然而，免疫因素是否参与胃炎的发病机制尚不清楚。此外，萎缩性胃炎的胃粘膜在体外有弥漫性淋巴细胞浸润、异常淋巴细胞转化试验和白细胞迁移抑制试验提出细胞免疫应答对萎缩性胃炎的发生具有重要意义。某些自身免疫性疾病，如慢性甲状腺炎、甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进、胰岛素依赖性糖尿病、慢性肾上腺皮质功能障碍等，都可伴有慢性胃炎，可能与免疫反应有关
8、其他病变影响：缓慢性胃炎发作会对患者的身体健康形成很大的损害，多种疾病因素都会形成肠胃病变，比如常见的肠道不适、肝脏不适、肾脏不适等疾病，都会严重影响肠胃病变。口腔、咽鼻腔慢性炎症、上腹部放射治疗、慢性右心衰竭、肝硬化、尿毒症等内科慢性疾病均引起慢性胃黏膜损伤。
9.中枢神经功能障碍：在过度的精神刺激、抑郁、疲劳等心理因素的影响下，强烈的病理冲动不断地进入大脑皮层，使皮质神经元过度紧张，导致皮质兴奋与抑制不平衡，而皮质下中枢从皮层失去它的起源。神经细胞长期处于兴奋状态，导致胃部病变。
三、慢性胃炎的预防
1、保持精神愉快：心理抑郁或过度紧张和疲劳容易导致幽门括约肌功能障碍、胆汁反流和慢性胃炎。
2、戒烟戒酒：烟草有害成分可增加胃酸分泌，对胃粘膜产生有害刺激，过度吸烟可引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒可使胃粘膜充血、水肿甚至糜烂，慢性胃炎的发病率显著增加。
3、谨慎使用药物，避免损伤胃粘膜的药物。长期滥用此类药物会损害胃粘膜，导致慢性胃炎和溃疡。
4、口咽感染灶的积极治疗：切勿将痰、流鼻涕等细菌分泌物吞入胃内，造成慢性胃炎。
5、注意饮食：应尽量避免过酸、过辣等刺激性食物以及冷、不易消化的食物。吃东西时，要慢慢咀嚼吞咽，使食物与唾液充分混合，有利于消化，减少胃部刺激。饮食应及时定量，营养丰富，多吃含维生素A、B、C的食物。避免刺激性饮料如浓茶和咖啡。