谢华谦
南充市仪陇县人民医院 四川南充 637600
手术室是现代化临床治疗工作的重要基础，随着医学技术的不断发展，我们在面对不同类型的疾病时，能够采取的治疗方式也不断增多，目前临床工作中相当一部分疾病获取良好的治疗效果需要采取手术治疗的方式。谈及手术，普通群众总是心存畏惧，手术作为一种有创治疗方式，所以会在治疗过程中产生一定的损伤，但其在多种疾病治疗过程中均发挥重要作用，是现代化临床医疗工作的重要治疗手段之一。手术室和手术室护理工作是除手术医师外另外两点影响整体手术治疗效果的重要因素，手术室是基层医院的重要组成部分，不同科室在面对一些需要手术治疗的患者时，根据其病情情况，会安排患者在相应时间接受手术，而在手术过程中手术室配置、手术室内相关护理工作，都会直接对患者手术过程产生影响。随着医疗服务质量的不断提升，临床工作中手术室护理工作的整体质量也要随之加强。手术室并不像大家所想的那样，只是一个提供手术环境的房间，手术室本身还包括许多相关配套设施，而这些配套内容同样属于手术室组成部分。而手术室护理工作不仅包含对患者进行的相应护理工作，同时也包括对手术室各项制度进行管理和落实的相关工作。为了让大家更加了解手术室与手术室护理工作，本文将针对相关内容进行详细介绍。
首先我们先来分析一下手术室设置。由于现代化医院在规划建设过程中，往往选择高层建筑作为综合性医务楼，所以手术室往往也被设置在较高的楼层之上。除急诊手术室外，各相关科室手术室可根据实际需求安排在与各科住院病房相距较近的位置。同时还要注意由于手术过程中随时可能需要检验科或血库以及药房等相关部门对手术予以支持，因此在选择上要尽量与这些配套科室相近。手术室本身分为三个区域，包括污染区、清洁区以及无菌区，人员进入各区域内的消杀要求各不相同，医务人员要遵照相关工作制度，保障手术区域的无菌特性。根据不同科室手术室建设要求的不同，要在配套设施以及手术室整体结构建设过程中，满足相应的手术治疗要求，手术室本身应具有相应的通风换气装置，同时要具备自行温度、湿度、亮度调节功能。另外在仪器设备配置方面要结合该手术时所承担的具体手术内容来配备，一般来讲，手术室内应具有完善的供氧装置、麻醉机吸引器、各种专用的照明设备、读片灯架、器械台、各类物品架等，一些特殊科室还要根据相应的治疗需求，配备一些特殊的检查治疗或辅助仪器。手术室并非只有手术间一个空间，清洗间、准备间、灭菌间、器械间都属于手术室的构成部分，不同空间功能作用各不相同，不同空间的不同作用组合到一起，共同保障手术的顺利进行[1]。
手术室护理工作包括手术室规章制度的践行、手术室清洁消毒工作等，手术室本身有严格的规章制度，任何进入手术室或在其中进行相应工作的医务人员都要遵守规章制度。
进入手术室前不仅要进行严格的清洁灭菌工作，同时还要注意按照规章制度更换衣物及相应的防护装备。不同类型的手术对于手术环境的要求各不相同，有菌手术和无菌手术绝不能混为一谈，在进行不同类型手术时应按照先进行无菌手术后进行有菌手术的原则来安排手术顺序。手术室内不得喧哗，也不能随便走动，手术室内的医务人员数量要得到严格控制，对于参观学习的人员应尽量使用闭路电视进行有限观看，尽量减少手术室内的人员数量，减少意外风险。手术室清洁消毒工作，包括地面清洁消毒，空气环境清洁消毒以及器械设备清洁消毒，根据手术室相关规章制度，每台手术后应对污物进行清理，同时每日手术室均应根据相关标准进行紫外线灯照射灭菌，术中所使用的各类一次性物品，要根据实际情况进行无害化处理。同时按照相关要求，对手术室定期进行空气细菌培养保障手术室环境符合手术要求[2]。
手术室准备工作，包括物品准备、医务人员准备以及患者准备三个部分。物品准备又分为布类物品准备、手术敷料准备以及手术器械准备，同时对于一些需要进行术中及术后引流的手术，还要在术前做好相应的引流准备。而手术室医务人员准备工作主要包括换装准备、消毒准备。关于病人准备在手术室护理工作中，要为患者做好麻醉前的准备工作，同时要根据不同手术需求为患者进行体位安置。手术前要根据具体手术入路做好相应的术区皮肤消毒准备。手术开始前为手术区铺设相应的无菌手术布单。
在手术室护理工作中，手术室护理人员需明确自身职责。手术室护士分为器械护士、巡回护士等，不同手术室护士，其工作职责有一定差异。器械护士在手术室工作过程中要做好相应的器械准备和清点工作，同时还要在手术过程中与临床医师进行通力配合，传递相应的手术器械。在手术过程中还要遵照医嘱执行各项医疗操作。而巡回护士则要对整台手术的清洁与消毒工作负责，在术前做好相应的检查工作，明确消毒是否彻底进行，同时对于设备是否准备齐全、手术环境是否符合相关要求作出判断。在工作过程中还要配合器械护士做好相应的清点工作，完成整台手术记录，并在手术完毕后与其他护理人员共同完成手术间的消毒清洁工作[3]。
手术室护理人员在工作过程中需要遵从术中无菌原则，要最大限度保障手术室的环境状况，减少手术室内人员流动，最大限度避免外部病原体进入。最后手术室护士还应在工作中注意做好对患者的人文关怀工作，包括在术中减少患者体温流失、保障手术室整体环境舒适，还要注意在围术期与患者做好相应的沟通交流了解并掌握患者的具体情况，在术前检查和术后回病房的过程中，都要与患者在一起。
手术室护士与其他科室普通护士在工作流程、工作内容方面均有一定差异，需要护理人员具有更强的专业素质和更强的责任意识，希望广大手术室护理人员能够在未来工作中进一步提升自身专业素质，强化整体护理质量，为提升整体治疗满意度，贡献自身力量。
【参考文献】
[1]李想,杨雪,韩蕊."假如我是一名患者"角色体验在提升手术室护理质量的效果分析[J].健康必读,2020,(17):112.
[2]张梅.手术护理的工作流程是什么[J].饮食保健,2020,7(10):236.
[3]万春.手术室护理纠纷是怎样产生的,怎样加以防护[J].东方药膳,2020,(16):7-8.