杨昌黎
攀枝花市第四人民医院 四川攀枝花 617061
CT增强扫描在临床中已经十分常见了，大多数都应用在重大疾病的诊断当中，虽然人们对于CT增强扫描的目的有了一定的了解，但是对于该种扫描方式的真正意义仍然认识不足，因此就 CT增强扫描的含义原因以及意义进行了分析，让我们一起来看看吧。
一、什么是CT增强
CT平扫是最常规的CT检查方式，患者不需要注射对比剂就可以对一些疾病进行诊断，临床的诊断效果比较显著。但是由于CT平扫不能够准确的针对某一部位的病变进行诊断，例如早期肿瘤、血管畸形以及转移瘤等，另外CT平扫也不能够直接反映出疾病变化的血液供应情况，针对一些恶性病变来说，无法准确的判断病灶的范围以及数量，所以会直接影响到疾病的诊断，效果也会影响后续患者的临床治疗。针对这种情况，必须要为患者提供CT增强扫描，这种扫描方式也是CT检查的一种，是在CT平扫的基础上发展出来的，需要对患者进行静脉内注射含碘对比剂之后进行CT扫描检查。
二、为什么要进行CT增强扫描
通过CT增强扫描，能够对身体各个部位的内部结构进行分析。针对头部来说，可以有效的识别颅骨骨折，血凝块等创伤性损伤以及肿瘤感染疾病。针对脊柱来说，能够通过增强扫描进一步准确的判断出椎骨的骨骼结构，同时也能够判断出脊髓的解剖结构和椎间盘的解剖结构，而且CT扫描还可以准确的评估出骨质疏松症的骨密度。为了进一步提高诊断的效果，也可以将造影材料直接置入脊髓液中，进行进一步增强扫描，能够将脊椎脊柱、脊髓以及神经的结构关系进行准确的显示。针对胸部CT扫描来说，也可以有效的鉴别胸部X线检查结果所显示的可疑性囊肿，肿瘤以及感染疾病。而腹部CT扫描能够有效的帮助进行人体器官解剖，针对胆囊，肝脏，脾脏，胰腺，肾脏，主动脉，卵巢，以及子宫等部位都能够准确清晰的显示出来，同时还可以通过CT扫描来进一步判断以上这些部位是否存在感染、肿瘤以及解剖学异常。由于CT扫描是一种无痛扫描技术，能够准确的提供出身体的结构图像，而且即使要进行体液检查或者排除脓肿等操作，相应的操作也是微创的，所以大大降低了对患者的创伤，也可以有效的减轻诊治的成本，相比手术诊断来说具有更高的效果。
三、CT增强扫描的意义
由于CT扫描具有较高的密度分辨率，但是在进行普通扫描的时候所呈现出来的病灶以及其他周围正常器官之间并不存在明显的密度差别，所以可以表明CT平扫是无法显示出病灶或者肿瘤的形态以及大小的，必须要在静脉注射对比剂之后进一步进行CT增强扫描，才能够有效的增加病变部位与周围正常组织之间的密度差异，对于CT平扫无法显示出来的小肿瘤或者低密度病灶，通过CT增强扫描均可以有效的显示出来。具体的CT经常扫描的意义有以下几点。
（1）可以有效的提高小病灶的检出率和诊断准确率。由于病灶与其他周围组织之间的强化程度是不一样的，通过注射造影剂进行CT增强扫描，能够将病灶和周围组织的强化程度产生差异，通过人为的方式来增加对比度大大增加了病灶与周围正常组织之间的密度差异，能够有效的显示出CT平扫过程中无法显示出来的病灶，因此可以提高小病灶的检出率。根据相关实验表明，通过CT增强扫描来诊断胰腺，脾脏，肝脏，肾脏，心脏，脑部等实质性脏器内部的小病灶具有较高的特异性和敏感性。而且检出率要远远高于CT平扫。
（2）能够增强病灶定位的准确性。虽然CT平扫能够将人体中的大部分病灶显示出来，但是有关病灶的边缘部分显示不够清楚，通过CT增强检查可以通过增加对比度的方式来进一步显示出病灶的范围、大小以及周围组织情况，由于病灶组织以及周围正常组织吸收对比剂的程度不同，所以二者之间的差异也比较大，相比CT平扫来说具有更高的定位准确性。
（3）有利于提高病灶的定性以及肿瘤分期的准确性。针对一部分疾病来说，存在着不同疾病拥有相同CT表现的情况，在经过CT平扫的时候，在鉴别病灶情况以及定性方面，具有较高的局限性，而CT增强扫描可以通过不同病灶或者相同病灶的不同时期对于造影剂吸收程度的不同来显示出病灶增强程度以及相关影像学表现，所以可以更加准确地区分出病灶的分析情况以及性质，特别是在诊断良恶性病灶以及肿瘤分期方面能够发挥较高的作用，为后续的手术治疗也提供了准确的依据。
（4）有利于进行血管和非血管结构的鉴别。针对一些血管性和非血管性病与病变鉴别， CT增强扫描在其中也能够发挥十分重要的作用，例如在鉴别血管和小淋巴结方面， CT平扫在图像上是无法分清血管以及淋巴结之间的差别的，只有通过增强扫描才能够显示出不同强化程度的淋巴结之间的差异，因此也更容易进行区分。
结论：
总的来说，CT增强扫描是目前临床疾病诊断中十分重要的诊断方式之一，在患者疾病诊断比较困难和复杂的时候，通过增强扫描往往能够提高整体的诊断效果以及准确性，相比CT平扫来说效果更高。同时增强扫描给患者人体带来的影响也比较小，在临床疾病诊断方面，往往能够发挥十分重要的意义和作用。