张米斯
蒲江县人民医院呼吸内科 四川成都 611330
肺炎是生活中十分常见的一种呼吸系统疾病，但人们对于肺炎的发病机制并不了解，这样就导致人们对肺炎疾病不能够进行更好的预防，所以本文主要带大家了解一下肺炎病因及发病机制，希望可以帮助到大家。
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肺炎的患病原因
（一）小儿肺炎的发病原因
1、一般的多发因素
孩子在婴幼儿时期，十分容易患上肺炎疾病，这主要是因为呼吸系统生理上的相关因素，比如说小儿的器官与支气管腔相对比较狭窄，而且分泌出来的粘液也比较少，纤毛整体的运动能力比较弱，小儿的肺部弹力比较弱，整体组织发育情况比较旺盛，婴幼儿时期因为血管比较丰富，更容易发生充血的情况。特别是在肺泡数较少的情况下，肺部的含气量比较低，常常容易发生粘液阻塞的状况。所以这个年龄段的幼儿因为免疫系统的防御功能没有得到充分的发展，所以容易出现传染病与营养不良的情况，严重的话还可能会出现佝偻病。这几个内在的因素可能会导致婴幼儿发生肺炎，而且发病的情况是比较严重的，尤其是年龄在1岁以下的婴儿，因为免疫能力比较差，所以肺炎容易发生扩散或者是融合的情况，也可能会逐渐蔓延到肺部，假如孩子的年龄偏大，而且身体素质比较好，那么疾病反应会更加成熟，导致肺部出现局部感染。
2、病原菌感染
患者出现上呼吸道感染的病原体都可能会导致患者出现支气管炎，主要以细菌与病毒为主，而其中包括肺炎链球菌与流感嗜血菌等，其中呼吸道合胞病毒是其中最常见的，一般情况下支气管肺炎大部分可能因为肺炎链球菌所引发的，其他细菌还包括大肠埃希杆菌、肺炎杆菌、葡萄球菌、流感杆菌与链球菌等。近些年来，肺炎支原体与衣原体，包括了流感嗜血杆菌都有增加的趋势，主要是因为病原体通过呼吸道入侵之后，一小部分通过血液流入肺部。因为幼儿属于易感人群，所以做好相应的防护与治疗措施是非常有必要的，一般婴幼儿是无法表达自己哪里有不适的，所以就需要进行积极的治疗与护理。小儿支气管肺炎的发病原因有很多种，所以希望每一位家长都要照顾好自己的孩子，让孩子能够免受疾病的折磨，健康成长。
（二）老年肺炎的发病原因
诱发老年人肺炎疾病的发病原因是有很多的，分别是因各种病毒侵害引起的，各种细菌感染引起的，支原体感染或者是衣原体感染引起的，也有的肺炎疾病是由于真菌感染引起的。肺炎疾病。发病期间会表现为咳嗽和咳痰、呼吸费劲、憋闷、身体发热或者是高热等症状表现。肺炎疾病是一种比较常见的呼吸系统疾病，发病期间还需要到正规的医院通过血常规检查，c反应蛋白检查，病原学检查，胸部x线拍片检查诊断，明确具体的发病原因，才能够对症治疗。发病期间老年人一定要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，也要多喝温开水，保持室内通风，可以促进肺炎疾病更快的恢复。
肺炎的发病机制
（一）小儿肺炎发病机制
小儿肺炎常缺乏典型症状,多无发热、胸痛、咳嗽、咳痰等典型症状,有症状者仅占35%左右,高热仅占34%。一般经常会出现呼吸的频率明显增加,出现呼吸急促还有呼吸困难等症状，以上症状较常见并经常在早期出现。所以家长一旦发现小儿出现以上类似的症状以后，一定要及时的带领孩子到医院接受检查，避免因为错失治疗时机而耽误病情。
1、酸碱平衡出现紊乱
肺炎患儿因为低氧而出现代谢的障碍，酸性代谢的基本产物增加，再加上感染而出现发热以及进食少的原因，一般都会出现代谢性酸中毒。因为通气以及换气出现障碍也会导致二氧化碳潴留，出现呼吸性酸中毒，所以严重的肺炎患儿也有可能同时存在呼吸性以及代谢性的酸中毒。
2、胃肠道功能出现改变
低氧血症以及病原体毒素的作用之下，使得孩子的肠道功能出现紊乱的现象，孩子还会出现厌食以及腹泻等一些明显症状，甚至还会出现中毒性肠麻痹，使得孩子胃肠道内部的毛细血管的通透性能变差，最终甚至会导致消化道出血。
（二）老年肺炎发病机制
1、病发根源隐藏
一般比较常见的状况为老年人的身体逐渐出现病态,例如：没有食欲、厌食、浑身乏力、体重下降、精神不振、头晕目眩、意识不清醒、营养不良等,这些症状都表示患者的肺炎疾病出现了异常，患者还会出现嗜睡以及意识模糊等症状，这些都属于老年患者的特殊表现，而且属于肺炎发作的患者以及死亡率比较高的人群。还有一种很常见的症状就是患者的症状会突然向恶化的方向逐渐转变，还有恢复比较缓慢的情况，在临床医学中，病情严重、身体衰弱的患者在身体之内的某种病原菌得到控制以后，那么其他的一些致病菌就会导致患者出现感染。
2、临床表现多不典型
老年肺炎患者一般都没有比较典型的症状，比如不会出现高热以及咳嗽等症状，有这些典型症状的患者只占总人数的35%上下，而有出现发热的患者只占34%上下。一般经常会出现呼吸的频率明显增加,出现呼吸急促还有呼吸困难等症状，以上症状较常见并可早期出现。
3、肺部体征
老年肺炎患者主要的症状是呼吸的声音降低，很少会出现语颤增强以及支气管呼吸音的现象。患者发生胸膜炎的时候，可以更加清楚的听到患者胸膜摩擦的声音，而且还会感染中毒休克以及血压下降的症状。
4、并发症多而重
很多的老年患者可能会因为自身器官功能不全，非常容易出现呼吸衰竭、心脏衰竭以及败血症等疾病，发病时还会出现休克以及酸碱失衡等严重的并发症,或者出现呼吸、心力衰竭等严重现象,是导致老年人患肺炎死亡的主要原因之一。
总而言之，希望大家可以根据上述的医学知识来进一步了解到肺炎疾病的发病原因以及发病机制，不管是小儿还是老年，都应该做到科学预防，并且需要通过不同环节来进一步防止肺炎的发生，从生活中每一个方面都进行有效预防，假如患上肺炎一定要做到及时治疗。