丁元媛
如皋市中医院 江苏南通 226500
摘要：目的：对心力衰竭伴快速心房颤动病人实施胺碘酮急诊抢救治疗疗效分析。方法：2020年1月至2021年3月，52例心力衰竭伴快速心房颤动病人，抽签分为研究组（n=26），胺碘酮，和对照组（n=26），乙酰毛花苷注射液，对比两组的不良反应和治疗效果。结果：与对照组相比，研究组治疗有效率高（P< 0.05），不良反应低（P< 0.05）。结论：心力衰竭伴快速心房颤动病人实施胺碘酮急诊抢救治疗，治疗效果显著，并且安全性高，不良反应低，具有重要意义。
关键词：心力衰竭伴快速心房颤动；胺碘酮；急诊抢救；治疗效果；不良反应
心力衰竭是指冠状动脉疾病或其他心脏病，在疾病结束时，心脏的出血功能会下降[1]。心力衰竭的原因包括以往引致心脏病的所有原因，例如高血压、冠状动脉疾病、心肌梗死、风湿性心脏病和心肌病[2]。心力衰竭出现快速心房颤动，会导致患者死亡，需要及时进行治疗。本研究对心力衰竭伴快速心房颤动病人实施胺碘酮急诊抢救治疗疗效分析。
1、一般资料
1.1基本资料
2020年1月至2021年3月，52例心力衰竭伴快速心房颤动病人，抽签分为研究组（n=26），男：女=12：14，年龄43-82（61.23±8.22）岁，和对照组（n=26），男：女=12：14，年龄43-82（61.23±8.22）岁。已签同意书，基本资料有可比性。
1.2研究方法
研究组：胺碘酮（武汉五景药业有限公司，国药准字H42021103），静脉注射负荷量：0.5mg/(kg·min)， 约1分钟，随后静脉点滴维持量：自0.05mg/(kg·min)开。
对照组：乙酰毛花苷注射液（上海旭东海普药业有限公司，国药准字H31021178），首剂0.4－0.6㎎，以后每2-4小时可再给0.2-0.4㎎，总量1-1.6㎎。
1.3观察指标
比较两组不良反应，治疗效果。
1.4统计学处理
用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计数率（%）表示，卡方检验，计量（x±s）表示， t检验，差异有统计学意义，P<0.05表示。
2.结果
2.1两组不良反应对比
与对照组对比，研究组不良反应低（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
快速心室颤动主要表现为心悸和胸闷，因为心率快，舒张期短，如果出现器质性心脏病，急性心室颤动发作可能会导致急性左心衰竭，引致呼吸困难、坐着呼吸、咳嗽、痰粉红色泡沫等。如果预激综合征伴有快速心室颤动，极快的心室率可能导致血流动力学紊乱、血压下降、休克，需要及时救治。
本研究，与对照组相比，研究组治疗有效率高（P< 0.05），不良反应低（P< 0.05）。证明胺碘酮治疗效果显著。胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药，具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞作用，且具轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质[3]。胺碘酮属于第三类抗心律失常药物，主要用于治疗各种心律失常，包括快速性心律失常、房性早搏、室性早搏和阵发性室上性心搏过速。也可以用来控制心率[4]。
综上所述，心力衰竭伴快速心房颤动病人实施胺碘酮急诊抢救治疗，治疗效果显著，并且安全性高，不良反应低，具有重要意义。
参考文献
[1][1]周杰, 张智. 胺碘酮综合治疗重度心力衰竭并发快速心律失常疗效观察[J]. 医学临床研究, 2019, 36(006):1216-1218.
[2]兆欣、高兴、李德伟. 去乙酰毛花苷注射液和胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常的临床效果[J]. 当代医学, 2020, 587(36):25-26.
[3]赵玉清, 刘恒, 杨亚楠,等. 沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮治疗合并阵发性房颤的老年性心力衰竭的疗效观察[J]. 河北医药, 2019, 041(003):404-406,410.
[4]杨晶, 邵丽杰, 贺显建,等. 艾司洛尔与胺碘酮治疗射血分数中间值心力衰竭患者快速房颤的效果观察[J]. 心脏杂志, 2020, 162(02):54-57+61.