陈杨
乐山市人民医院 四川乐山614000
摘要 目的 分析在手术室管理中实施精细化管理的效果。方法 以我院2019年1月至2020年1月间收治的180例手术患者作为此次的研究对象，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中90例接受常规管理的设为常规组，其余90例接受精细化管理的设为精细化组，并对这两组不同的管理效果进行对比分析。结果 对比两组的手术室管理质量评分，结果显示（p<0.05），精细化组的术前准备评分、患者体位摆放评分、医疗器械管理评分以及护理质量安全评分均较高，与常规组相比差异显著，具有统计学意义。结论 在手术室管理中实施精细化管理的效果显著，值得推广。
关键词 精细化管理；手术室；管理效果
手术室是医院抢救患者的重要场所，同时也是医院内部的重要组成部分，一般来讲，手术室的工作都是以挽救患者的生命安全为主，很少关注患者术后的身心舒适程度，加上日常手术室的工作压力较大，使得手术室的医护人员与患者没有良好的沟通，降低患者的满意度[1]。为此，如何提升手术室的管理质量成为一个需要研究的问题。本文研究中，以分组的形式，探究不同时期手术室管理模式产生的不同效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计180例，均为2019年1月至2020年1月间在我院接受手术治疗的患者，并根据随机数字表法将其平分成两组，一组为常规组，一组为精细化组，两组中各有患者90例，并分别接受常规管理以及精细化管理。
常规组：本组90例患者中，男性患者有46名，女性患者有44名，平均年龄为（48.36±5.83）岁，其中年龄最小者18岁，年龄最大者75岁；行妇科手术的患者有22名，行产科手术的有15名，行骨科手术的有20名，行耳鼻喉科手术的有33名。
精细化组：本组90例患者中，男性患者有48名，女性患者有42名，平均年龄为（48.55±5.36）岁，其中年龄最小者20岁，年龄最大者77岁；行妇科手术的患者有17名，行产科手术的有13名，行骨科手术的有25名，行耳鼻喉科手术的有35名。
以上患者的一般资料对比结果（p>0.05），差异无统计学意义。
纳入标准：（1）均知晓此次研究目的并自愿参与者；（2）所有患者意识清醒，可独立思考；（3）所有患者生命体征均稳定。
排除标准：（1）排除伴有沟通障碍、认知障碍者；（2）排除未成年者以及年龄大于80岁者；（3）排除伴有严重免疫系统疾病者；（4）排除伴有严重脏器疾病者；（5）排除手术禁忌症者；（6）排除凝血功能障碍者。
1.2方法
常规组：常规管理：在患者接受手术治疗期间，根据医院常规的管理模式对手术室进行管理工作，即：根据规章制度对患者进行诊断，明确病情后，择期手术，术前做好准备工作，术中默契配合，保证手术顺利进行，术后进行常规化的护理干预[2]。
精细化组：精细化管理：（1）对医护人员进行集中培训，提升其日常工作的责任心以及使命感，使其明确精细化管理的重要性，消除医护人员的抗拒心理，保证精细化管理的顺利推行（2）制定医疗事故、医疗纠纷的紧急处理方案，并制定问责制度，合理分配每一个人的工作职责[3]，如果最终出现问题，可以落实到个人，调动每位医护人员的主动意识，同时分析手术室工作中存在的问题，集中讨论，制定解决的对策，在实际工作中不断的优化，如果出现问题，需要严格追责（3）定期对医疗物品和器械进行检查[4]，及时更换有问题的药品和仪器，并遵照无菌原则，在术前严格做好室内消毒工作，保证医护人员手卫生。此外，在手术结束后应将医疗器械进行合理的摆放，为下一场手术做好准备。
1.3观察指标
对比两组的手术室管理质量评分，采取调查问卷进行评定，分别包括：术前准备评分、患者体位摆放评分、医疗器械管理评分以及护理质量安全评分，每项分值均为100分，得分越高越好。
1.4统计学分析
此次研究所得数据均经统计学软件SPSS25.0进行处理分析，接受卡方检验处理的为计数资料，通过例数（百分比）进行表示，接受t检验处理的为计量资料，通过（均数±标准差）进行表示；本文对比的手术室管理质量评分属计量资料，接受t检验处理，通过（均数±标准差）进行表示，当统计出的结果显示（p<0.05），即为差异具有统计学意义。
2结果
对比两组的手术室管理质量评分，结果（p<0.05），精细化组的术前准备评分、患者体位摆放评分、医疗器械管理评分以及护理质量安全评分均较高，与常规组相比差异显著，具有统计学意义，如下表一所示。
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3讨论
手术室就是以手术的方式来挽救患者的生命，促使其恢复健康。由于手术治疗方式属于侵入性操作，所以在手术的过程中，如果管理质量不佳，则会因多种风险影响手术的安全性[5]，影响到患者的治疗效果，威胁到患者的健康安全。为此，我院后续开展了精细化管理措施，其可以通过医护人员的培训、问责制度的建立、遵守无菌操作等方式来提升手术室的管理质量，并且研究结果显示，精细化组的术前准备评分、患者体位摆放评分、医疗器械管理评分以及护理质量安全评分均较高，与常规组相比差异显著，具有统计学意义，说明精细化管理的干预效果明显优于常规管理，效果显著，P<0.5。此外，精细化管理可以提升医护人员的责任心以及服务态度，可以从根本上保证患者得到良好的医疗服务，之后通过不断的分析问题、解决问题、再及时的发现问题来优化手术室的操作流程，最终降低意外事件的发生率[6-7]。
综上所述，将精细化管理应用于手术室管理中，可以提升管理的质量，提升医护人员的整体水平，降低意外事件的发生率，减少医疗纠纷。
参考文献
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