马丹丹 王莹 高源
黑龙江省疾病预防控制中心 黑龙江哈尔滨 150030
【摘要】 目的 了解黑龙江地区2018~2020年流行性感冒（简称流感）病毒流行状况，为流感防控提供科学依据。方法 通过全国流感监测网络收集2018~2020年黑龙江地区流感病例资料，分析病原学监测资料并分析。结果2018~2020年流感发病总人数为10613例，2018年总计发病人数3456例，2019年为3512例，2020年为3645例；2018~2020年黑龙江地区中不同年龄段病毒分布情况分析中，0~4岁为流感好发人群，且呈现逐年提升趋势；2018~2020年流感病毒检测结果中，HINI总计检出181例，H2N3为119例。结论 黑龙江地区流行人群多见于0~4岁，且不同亚型流感病毒交替流行，需加强健康宣教并提高疫苗接种率。
【关键词】流行性感冒；病原学；分析；监测
流行性感冒（简称流感）是一种流感病毒感染所致急性呼吸道传染病。因流感病毒传播速度快，病毒极易发生变异，每年均会发生不同规模流行，甚至每隔10~15年发生一次全球大流行[1]。世界卫生组织推测全球每年约有65万人死于流感相关呼吸系统疾病[2]。随着近些年来人口持续增长、流动性增加及动物家禽密切接触增多，导致流感大流行在安全球范围内风险性增加[3]。为进一步了解及掌握黑龙江地区近些年来流感发病及优势病株变化特点，本次研究就本地区流感流行学及病原学特征如下分析，为后续制定干预措施提供合理依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
黑龙江地区2018~2020年流行性感冒病例数据及流感病原学监测数据，均来源于“中国流感监测信息系统”，由黑龙江地区各个哨点医院及卫生服务中心等监测点报告，并由黑龙江地区疾病预防控制中心流感网络实验室进行检测及数据录入。
1.2 方法
流行性感冒监测：各个哨点医院及服务中心每天对各科门诊、发热门诊各个年龄组流感人数（患者符合以下几点：体温≥38℃、伴咳嗽或咽部疼痛之一、缺乏其他实验室确定诊断依据）、门急诊就诊病例综述统计，计算流感样病例的就诊百分比。病原学监测：哨点医院对流感样病例咽拭子标本采集，保存至4℃以下，于48h内运送至相应实验室，选择核酸检测方法鉴定流感亚型。流感检测样品采集、运送、实验室监测等多个环节严格按照《全国流感监测方案（2010）年版》要求及其规范开展相关工作，确保流感网络监测质量及监测水平。
2 结果
2.12018~2020黑龙江地区流感发病人数
2018~2020年流感发病总人数为10613例，2018年总计发病人数3456例，2019年为3512例，2020年为3645例，详见图1。
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2.2 2018~2020年黑龙江地区不同年龄段病毒分布
2018~2020年黑龙江地区中不同年龄段病毒分布情况分析中，0~4岁为流感好发人群，且呈现逐年提升趋势，详见表1。
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2.3 2018~2020流感病毒检测结果
2018~2020年流感病毒检测结果中，HINI总计检出181例，H2N3为119例，详见表2。
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3 讨论
对黑龙江地区2018~2020年哨点医院流感病例监测结果分析，14岁以下儿童为发病主要人群，其中0~4岁小儿多见，成为流感为主呼吸道疾病侵袭主要人群。同时，对2018~2020年流感病毒检测结果分析中，HIN1、H2N3成为主要感染亚型，2018年HINI 为流行病株，2019年H2N3为流行病株，2020年Yamagata流行数量增加，进而指出，不同亚型流感病毒交替流行。
小儿成为流感好发人群，与小儿机体抵抗力较差，且处于学校、幼托机构等集体单位，人员密集易引起流感爆发和流行。流感疫苗成为预防流感，减轻并发症损害有效手段，但我国仅少部分地区采取高发人群免费接种策略，难以普及[4]。为此，加大健康宣教，推广高危人群每年接种流感疫苗尤为重要[5]。同时，HINI 、H2N3作为流感常见亚型，但近些年来其他亚型发病人数呈现增加趋势，除原有防范基础上，仍需加大对其他亚型防范干预。通过开展流感病原学监测，对后续防范及制定防控措施具有重要意义。
综上所述，黑龙江地区流行人群多见于0~4岁，且不同亚型流感病毒交替流行，需加强健康宣教并提高疫苗接种率。
参考文献
[1]叶大汝,周雯,冯勇, 等.2016—2019年北海市人民医院流行性感冒流行病学特征分析[J].海南医学,2021,32(3):393-397.
[2]李薇,刘蕊,许楠, 等.不同类型流行性感冒儿童的临床特征及流行病学分析[J].中日友好医院学报,2018,32(4):195-198.
[3]郑建新,沈蕙颖,李怀远.2018-2019年上海地区儿童流行性感冒流行病学特征分析[J].国际检验医学杂志,2020,41(19):2388-2391.
[4]卢文涛,杜玉忠,陈文青, 等.2014-2018年广东省清远市流行性感冒流行病学特征分析[J].预防医学情报杂志,2020,36(1):29-33.
[5]杨吉星,姚红,李童, 等.2009-2018年度上海市虹口区流行性感冒流行病学特征分析[J].热带医学杂志,2020,20(12):1617-1620,1636.