张婷婷
长治市人民医院 山西 长治 046000
[摘要]目的：对口腔器械常用的消毒灭菌方法效果进行比对，评价其价值。方法：随机选取我院口腔科近期使用过的医疗器械120例作为研究对象，通过奇偶数法分为对照组和研究组，每组60件，对照组采取传统的浓度为0.5%的碘伏对器械表面进行擦拭，研究组在传统消毒法的基础上采用高温高压蒸汽灭菌的方式，对比两组消毒灭菌后的菌落数以及合格率。结果：研究组消毒灭菌后明显优于对照组，合格率明显高于对照组，差异均显著（P<0.05）。结论：与传统的碘伏表面擦拭法比较，高温高压蒸汽灭菌法的消毒灭菌效果更加显著，不但没有细菌生成，合格率也非常高，极大地保障了医护人员以及患者的健康，这种方式应用价值较高，值得在口腔器械清洗工作广泛中推广应用。
关键词：消毒灭菌；口腔器械；合格率；应用价值
人类口腔内的细菌非常多，因此口腔医疗器械的清洗消毒工作也非常繁琐，要求也非常高。这些器械的种类较多，结构、功能、价格等也各不相同，在使用以后会有大量的污染物残存在上面，这些污染物中存在的病原体极易造成院内感染等情况，清洗消毒工作存在的难度较大。为有效实施口腔器械的消毒灭菌工作，消毒供应室需要对相关人员进行专门的培训，严格监督消毒灭菌工作的合格情况，将相关流程进行明确和规范，设置专门的人员进行管理，确保口腔器械的完好性和合格率[1]。为进一步分析腔器械常用消毒灭菌方法及价值，本次研究随机从本院口腔科近期已使用过的医疗器械中选择120例作为研究对象，对不同消毒灭菌方法的效果进行比对。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院口腔科近期使用过的医疗器械120例作为研究对象，通过奇偶数法分为对照组和研究组，每组60件。对照组中，根管锉5件，车针6件，探针5件，其余器械4件，重量为60-300g，平均重量为（183.55±50.15）g，使用次数为1-8次，平均次数（4.00±1.00）次。研究组中，根管锉5件，车针6件，探针5件，其余器械4件，重量为60-300g，平均重量为（183.55±50.15）g，使用次数为1-6次，平均次数（3.00±1.00）次。两组器械的基本资料经比较无统计学意义，存在可比性。
1.2方法
在对两组口腔器械进行消毒之前，均进行基础性的清洗干燥工作。先将器械上的污染物、血迹等需要进行消除，然后将这些器械放进综合性的不锈钢杯里面，并对其进行对应的标记。通过专用刷和高压水枪彻底清洗口腔器械，并在流水下进行，清洗完毕后将其放入含酶液池中进行浸泡，大概持续10分钟左右。用蒸馏水或纯净水清洗完毕后，需要再使用高压气枪将这些口腔器械冲洗干净，并认真检查是否清洗合格。
对照组采用浓度为0.5%的碘伏棉球，擦拭器械的表层，持续擦拭五次左右，然后放入无菌容纳盒中进行采样。研究组采用独立的纸塑包装将口腔器械进行打包，然后放在140℃的高压蒸汽灭菌设备中进行消毒杀菌，大概持续40分钟左右。消毒结束后，对器械进行采集取样。
1.3观察指标
按照相关的规定和规范，对两组的口腔器械的菌落数以及消毒灭菌合格情况进行对比。
1.4统计学分析
通过SPSS20.0分析本次研究数据，菌落数数据资料采用（x±s）表示，用t进行检验，合格率数据资料采用（%）表示，以x2进行检验，P<0.05表示差距具有统计学意义。
2结果
研究组消毒灭菌后明显优于对照组，合格率明显高于对照组，差异均显著（P<0.05），详见表1.
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注：*与对照组相比，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
医疗技术水平提升的同时，医疗卫生标准也在不断提高，医疗器械的消毒灭菌工作也越来越受到重视，只有对医疗器械进行合格的消毒杀菌，才能有效保证就医环境和工作环境的安全性及健康性。口腔科所用的医疗器械种类非常多，大部分的器械都需要重复进行使用，因此对于消毒灭菌效果的要求非常高[2]。口腔科医疗器械的消毒灭菌工作是一个非常复杂的过程，但是如果这些器械的消毒情况不符合标准，不但会在患者之间造成交叉感染，也可能会对医护人员造成感染，对医院的感染管理埋下隐患[3]。而口腔医疗器械的清洗消毒效果，重点在于管理工作，也就是对清洗人员、物品、流程、区域等进行严格有效的管理。在口腔科器械消毒工作中，要注意将消毒相关的用品放在固定的地方，各类设备要有专人负责管理[4]。有研究指出，想要保证器械消毒灭菌效果的标准性，对细菌进行彻底的消除，就必须在常规清洗消毒措施的基础上，将已经处理的口腔医疗器械采用独立包装的方式，放入温度达140℃的高压蒸汽灭菌设备中，这样才能从严格意义上保证口腔器械使用的安全性[5]。
在本次研究中，对照组采取的是传统的消毒灭菌方式，即采用碘伏对器械表面进行擦拭，而研究组则是传统方式的基础上采用高压蒸汽灭菌的方式。研究结果显示，研究组没有形成细菌，合格率也明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明，在基础清洗后采用高压蒸汽灭菌的方式，能够有效清除细菌微生物，有效保证消毒灭菌的合格率。可见，将口腔医疗器械进行独立包装放入高压蒸汽灭菌设备中，可以百分百保证消毒灭菌效果，极大地提升器械使用的安全性，对于医护人员、患者的健康具有重要意义。
参考文献
[1]贾佳,王亚飞.口腔器械常用消毒灭菌方法效果比较[J].护理学杂志,2016,31(22):85-86.
[2]张和平,林紫燕,范小兰.嗜热脂肪杆菌芽孢快速生物监测评价口腔器械消毒效果[J].中华医院感染学杂志,2019,29(16):2546-2549.
[3]郭素萍,杨文,蔡怡, 等.器械消毒纸塑包装灭菌后开裂的控制措施[J].中国消毒学杂志,2019,36(2):154-155.
[4]翟春红,仲俊娣.口腔科门诊小器械的科学管理[J].护理实践与研究,2015,(11):70-71.
[5]张和平,林紫燕,范小兰.嗜热脂肪杆菌芽孢快速生物监测评价口腔器械消毒效果[J].中华医院感染学杂志,2019,29(16):2546-2549.