王丽
解放军总医院第六医学中心超声科 北京 100048
【摘要】随着超声影像技术的飞速发展， 超声医学越来越广泛的应用于健康体检诊疗中，这一技术虽然越来越受到医师及体检者的青睐，但也对超声工作提出更高的要求。近年来，随着人们健康意识的不断增强，健康体检越来越受到重视，医院体检中心超声承担着健康检查的重要任务。
【关键词】体检中心 健康体检 超声检查
中图分类号： R320.1140
Preliminary discussion on the characteristics of ultrasonic in physical examination
Abstract：With the rapid development of ultrasonic image technology，Ultrasound medicine is more and more widely used in the diagnosis and treatment of physical examination. Although this technology is more and more favored by doctors and physical Examiners，But it also puts forward higher requirements for ultrasonic work. In recent years, with the continuous enhancement of people's health awareness, More and more attention has been paid to physical examination, Ultrasound plays an important role in the physical examination of hospital
Key words：Medical examination center Physical examination Ultrasonic examination
超声检查作为一种无创伤、无痛苦、无电离辐射、方便直观、有效的检查手段[1]，是对浅表器官、上下腹部及血管等进行健康体检的常用检查方法。在工作中也总结了一些常见特点：
1.工作量大
1.1体检人员众多 大部分体检中心承担多家国企/事业单位/入职入学健康检查以及个人健康体检的业务。定期健康体检已成普通百姓的普遍选择。现在，超声检查基本作为疾病筛查必备项目，中心体检工作量持续大幅增长。大部分体检中心开展健康体检时间仅为上午（下午为总结诊断出报告时间），时间有限，超声医师及超声助理如不持续高强度快节奏完成超声检查任务，极易造成体检客户拥堵，排队等候时间较长，进而引起不必要的矛盾发生。
1.2体检项目多 随着超声功能的增加和健康意识的增强，体检超声项目已经由原来的上腹部（肝胆胰脾肾）和下腹部（男，前列腺；女，子宫附件）检查，增加到现在的甲状腺/乳腺/颈部血管/心脏彩超等。凡是来体检中心体检的人员多数会选择多项目超声进行超声检查 。
2．质量和速度要求高
体检超声工作应该提高认识，加强责任感，首先从思想上重视健康体检，不能因大部分常规体检者体检正常，就加快速度，一扫而过，而从思想上产生懈怠，造成不必要的误、漏诊。超声医师必须认识到体检报告同样是医疗文件的重要部分，误诊、漏诊也会造成医疗纠纷。
检查时应多体位多切面扫查，常规存图，对子宫附件、前列腺的检查不因尿少、膀胱充盈欠佳而凑合检查，不应怕麻烦，对疑难病例要及时会诊。
与受检者积极有效地沟通：在检查过程中，超声医师要做到多动口，与受检者积极沟通，询问病史与既往体检情况，对所述阳性情况做好针对性细致扫查，与受检者所述情况对比，给予受检者解惑答疑，增加受检者的信任感，同时优化操作过程[4]。
但通常由于人数过多，经常忽略上述检查步骤，我们应提高彩超检测效率而又不影响彩超检测质量和准确性，超声医师一方面增强技术操练，要练就眼明手快，洞察分毫，提高个人检测技术水平；同时，可采取准确定位，重点扫查、描述全面的方式提高检测效率；当然，由于旺季工作量过大，这也要求一线彩超医师平时应更注重身体锻炼，提高身体素质，能够在必要时经受体力脑力眼力考验，减少漏查漏项、漏诊误诊重大医疗差错发生[2]。
3.报告内容清晰明了
体检超声报告正确输入受检者基本信息，如姓名、性别、年龄，检查正常者也应有相应描述，结论清晰明了；如阳性者须加阳性图片，并描述阳性病变的大小/位置/范围/等特点，结论突出重点。但有时报告简单/过快，复制粘贴模板时出现张冠李戴，左右，上下错误，都会造成很大的影响。总之，在录入的各个环节稍有不注意，都可能影响报告正确率。
4.对机器操作更加熟练
超声设备在体检诊断中发挥着重要作用， 超声设备的优劣，分辨率的好坏，是做好诊断工作的基础[3]。
在超声工作中会遇到不同机器，国产/进口/合资，但本人比较得心应手的还属日立，如在更换探头时，有一键更换，简单方便；在甲状腺检查中发现异常结节，可以打开弹性成像，与正常组织对比，比较软硬度数值做参考，对良恶性能初步做出判断。在血管检查中色彩分明，充盈度显示清晰。
5．实际工作中出现问题的讨论
机器方面，值得注意的是，我们在上机操作之后应及时对机器进行保养和维护，如一星期进行一次卫生清理和过滤网的清洗，半年一次测量标尺的校对等。
报告方面，除超声检查医师、超声助理高度重视外，多科室协同强强联手，对重大阳性病例采取 CT、核磁、生化、穿刺病检等加以佐证，以及注重体检人群阳性者的随访工作，也是促进提升体检超声的诊断质量重要方面。总而言之，只有不断的实践、总结、持续改进才是保障体检超声质量不断提高的必要条件，体检超声应随着社会的发展、人们健康需求与时俱进，不断完善，在高效有序的完成量的同时保证质量，让广大普检客户对超声检查满意、放心[4]。
【参考文献】
[1] 王静静，袁凤玲，卢浩然，体检中心超声工作量标准化的研究与应用?（中国人民解放军第981医院体检中心，河北承德 067000）
[2] 向桢，董玉宏，安运锋1, 2，钱柱荣*，邓艳苹，秦学，体检人群超声检查的质控浅析（中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院 健康管理中心，广西 桂林541002; 2. 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院广西代谢性疾病研究重点实验室，广西桂林，邮编541002）
[3] 王志兰，浅谈超声医学质量控制的内容与方法（福建医科大学附属南平市第一医院超声诊断科）
[4]刘敏，基层医院体检超声指控管理初步 探讨（河北省唐县中医医院彩超室，072350）