刘君缓 侯宪威
新疆生产建设兵团第十三师疾病预防控制中心新 疆维吾尔自治区 哈密地区 839000
【摘要】3~6岁属于学龄前期，儿童的体格发育正处于稳步增长的主要阶段，在这一阶段他们身体的各项机能都在不断地变化，但是这些变化都符合一定的规律，作为家长和托幼机构保健人员一定要密切关注孩子的身体发展状况，保证他们在儿童阶段正常的发育，是将来拥有健康身体的重要保证。此外，儿童体格发育与其平时的饮食状况息息相关，因此对儿童营养状况的分析也对他们的健康成长至关重要。
结果：加大健康教育力度，积极倡导健康饮食，加强体育锻炼可促使儿童健康发育。
关键词：托幼机构儿童 体格发育 营养状况
一、对儿童体格发育与营养状况的分析
(1) 儿童体格发育的现状及分析
营养评估是评价儿童生长发育是否偏离正常指标的重要方式，包括膳食摄入评估、体格检查、生化指标、身材尺寸和构成，经过这一系列的评估比较，我们也会对儿童的身体发育状况有一个比较准确的判断。通过对第十三师近十年托幼机构儿童体检结果进行评估，我对儿童体格发育的现状有了初步认识。相比于2010年的儿童，现如今3~6岁儿童体格发育水平进一步提高，不论是身高还是体重都较十年前有所增加，2016年6月8日，国家卫计委发布了我国第五次儿童体格发育调查结果，结果显示七岁以下儿童体格发育的平均水平已经超过了世界卫生组织颁布的儿童生长标准，其中又以男童的变化最为明显，甚至增长速度已经超过了西方某些学者总结的“平均每十年身高增长1cm，体重增长0.3kg”的生长周期趋势[1]。除了与十年前相比儿童的身体发育状况有了很大的提高之外，城乡儿童的体格发育指标差距逐渐缩小且都呈上升向好趋势。
（2）体格发育的常用指标
体重、身高和牙齿是衡量儿童身体发育状况的三个重要数据，因此对它们的研究是儿童研究中的重要部分。体重是对儿童近期营养状况、短期疾病情况最浅显的反映，国际上最常用的检测方法是BMI指数，其计算公式为体重/身高的平方，最后计算的结果对应一个区间，分为偏瘦、正常 、过重、肥胖四个区间；身高受多种因素影响，与种族、遗产和生长环境有着密切联系，但归根到底与长期营养状况有关，最常用的公式是年龄*7+77，这是最符合大多数人生长发育的规律；牙齿是判断儿童体格发育的辅助性指标，每个时期的牙齿数量和状况都存在着很大的区别，牙齿生长与骨骼有着一定的联系，但并不是绝对的平行关系，但是在这个时期正是儿童乳牙和恒牙交替的关键时期，在这个时期要多多关注儿童的牙齿状况，确保牙齿的正常生长也是保证儿童体格正常发育的前提。
（3）儿童营养状况的现状及分析
在对2010-2020年第十三师儿童体检结果营养评价中发现，当今儿童的营养健康状况有了明显的改善，营养摄入不足的情况逐年递减......营养摄入也更加健康和均衡，体内营养物质含量达到正常标准的比例也大大提升，其中，维生素A、维生素C、锌、钙的摄入量提升最为明显，但同时我们也不能忽视一些问题的存在。在儿童体格发育状况和营养状况都呈现向阳趋势的同时，一些诸如超重、肥胖、进食不规律的现象也逐渐浮现了出来，并且日益显著，严重影响着儿童的生长发育情况。
由于挑食状况的存在，导致相当一部分的儿童对某些营养素摄入不足或过量，造成体质虚弱，抵抗能力差，过度肥胖。经济的飞速发展也带来了物质生活的提高，相比于之前的生活，如今的饭桌上菜品丰富，口感各异，在各种山珍海味的映衬之下，儿童对于果蔬的摄入量大大减少，而果蔬中丰富的维生素和叶绿素的存在能增强人体免疫力，缺乏这些营养元素会影响智力的形成和大脑的发育，甚至会患上失明，弱视，夜盲症等身体疾病。而同时儿童对于肉类的摄入也大大超过之前，肉类中含有丰富的脂肪，蛋白质、无机盐等人身体所必备的物质，但是过度食用肉类会导致胆固醇和脂肪酸含量上升，从而增加了成年后患肥胖、高血压、糖尿病和心脏病等慢性非传染病的危险。由于膳食搭配不均衡，还导致很多儿童缺钙，缺钙会影响骨骼发育，不利于身体机能的正常运行。因此从这些数据和调查结果可以看出，虽然相比于之前儿童的营养物质摄入量得到了改善，他们的体格发育状况也得到了提升，但我们也要看到背后存在的一些问题，各项指标改善的同时，新的问题也摆在了我们面前，因此如何培养儿童的饮食习惯，以便均衡营养物质的摄入也就成了如今家长和托幼机构老师面临的问题。
(4)采取的措施
为了解决上述存在的问题，让儿童能够更加健康地成长，我们必须提出相应的措施。首先家长和老师们应该以身作则，言传身教地告诉孩子们应该规范饮食，不能挑食，儿童发育期间应该补充足量的蛋白质，特别是优质蛋白质，如牛奶、鱼肉、豆制品等；应该根据孩子的活动量合理安排主食的量；同时也要督促孩子多吃蔬菜水果，补充维生素的同时还能够增加膳食纤维的摄入，有利于肠道蠕动；孩子处于发育时期，要注意钙和铁等矿物质的补充，适当给孩子食用富含铁和钙的食品，如动物肝脏、牛奶等；同时每周应该给孩子补充1-2次海产品，做到均衡营养。除此之外，儿童活动量一般较大，应该注意在餐间适当加餐，保证孩子有足够的能量；另外补充营养是要根据儿童的实际情况，不要盲目过量补充，这样会导致孩子营养过剩而发生肥胖。建议托幼机构对超重及肥胖儿童建立专案管理和特殊的饮食管理，同时要加大健康教育力度，积极倡导健康饮食，加强体育锻炼，遏制儿童肥胖上升的势头。
二、总结
综上所述，我们可以看到随着社会经济的不断推进，儿童的体格发育和营养状况也得到了很大的提升，正在逐渐赶上甚至超过西方发达国家儿童的生长发育情况，这说明我们的物质生活水平正在不停地提高。科技是一把双刃剑，给我们带来好处的同时，我们也不能忽视它带来的一些亟待解决的问题，在生活水平提高的基础上，家长总是一味地满足孩子各种各样的需求，导致了如今我国存在的一些儿童健康现状：营养严重失衡，一方面在糖类、脂类、蛋白质方面往往摄入严重过剩，相对五谷杂粮吃得少一些，使矿物质和维生素摄入严重不足。此时的儿童基本上中午、晚上两餐在托幼机构就餐。因此，托幼机构保健人员和儿童家长要加强引导，纠正儿童挑食现象，降低营养不良的患病率。对于营养不良儿童，要保证每日能量的摄入量，逐步纠正营养不良，避免对儿童后续的生长发育产生更大的影响。而学龄前期是人的一生中体格和智力发育的关键时期，在此期间营养和发育状况决定了人的一生的体质和智力的发展水平。所以托幼机构的膳食工作显得尤为重要，此时期儿童的代谢旺盛、生长迅速、智力发育快、活动量很大，所以需要的热能和各种营养素相对均高于成人，因此应该格外注意儿童的膳食摄入。除此之外，还要增强儿童的身体锻炼，进行适当的有氧运动，及时关注儿童的心理问题，这些都对儿童的健康成长起着至关重要的作用儿童作为新一代的生力军，是中国的未来，其健康情况直接影响到以后国民经济的发展。因此，我们要做到关爱儿童的健康、正确对待和处理儿童的健康问题。
参考文献
[1] 徐珊珊 , 李波 . 2 488 名 0~6 岁儿童生长发育和健康现状及其影响因素分析 [D]. 长春 : 吉林大学 , 2013.
作者简介：刘君缓,女,1987出生，主管医师.电话：17699021869 邮箱：fuyoubaojian@163.com