付京 于志颖 鞠国栋
青岛大学附属医院 266003 山东省青岛市
摘要：随着居民对医疗需求日益增加，国内各大综合性医院走上发展的快车道，建设新院区、老院区改扩建等诸多项目开工建设。作为医院基建工程中重要一环，基建项目全过程档案管理工作受重视程度与日俱增，如何利用现代化科技手段加强基建档案管理，是一个非常重要的课题。大型综合性医院基建档案资料是医院诸多档案中的重要组成部分，基建档案的妥善科学化保存能够将建设项目全程进行全面真实的反映，也为后续后勤维修以及改造工程提供有利依据。本文针对大型综合性医院基建工程档案的科学化管理策略进行卓有成效的探讨。
关键词：大型综合性医院；基建；档案；探讨
引言：
随着人民生活水平日益提高和医学的不断发展，居民对医疗服务的需求日益增加，医疗手段和技术也在不断提高和发展。尤其是自十一五规划以来，大型综合性医院致力打造“大专科小综合”模式，原有的诊疗布局已不适合时代发展要求，且现有病床数及建筑规模已满足不了与日俱增的就诊需求，所以大量医院改扩建、新院区建设工程如雨后春笋般涌现出来。基建工程离不开档案资料，而档案资料应进行科学化的管理，这为基建档案资料管理提出了更高的要求。基建档案作为基建工程数据重要的历史资料，为今后的查阅和利用提供重要的参考和借鉴。近年来我国医院基建工程发展速度迅猛，基建工程档案管理工作则发展较为缓慢，一些不足之处随着基建工程的发展逐渐暴露出来，对我国的大型综合性医院基建工程档案管理造成了一定的影响。
正文：
一、基建工程档案在医院项目建设中的意义重大
医院要适应市场经济的发展和人民的诊疗需要，需要不断地增设医疗科室和扩大床位规模，需要与时俱进的加大医疗用房建设投人，才能使大型综合性医院在公立与民营医院竞争中占据上风，走上良性发展的轨道。做好医院基建工程的档案管理工作，不仅能够避免基建工程投资的无序使用，而且能够充分利用项目投资最大化投资效益。例如，某大型医院为了提升现有诊疗规模，立项建设门诊医技楼工程。在此项目的建设中，从立项、审批、设计到竣工投入使用，整个项目的组织实施过程中形成了大量具有重要参考使用价值的档案资料。这些档案资料不仅具有很强的连续性，而且密不可分、有机结合，全面系统地反映项目下设的各分、子项工程的建设过程。后期各分、子项工程建设的可研、立项、设计、施工管理都建立在前期工程建设的基础之上，前期档案资料为后期工程建设提 供了宝贵的技术依据和管理经验。做好基建工程资料的收集、归档与管理，不仅对各分项基建工 程的建设管理、竣工决算和日常生产管理具有不可缺少的利用价值，而且也为之后的各级审计验收工作提供了全面真实可靠的考查依据。因此，在基建项目的实施过程中，应当把各项基建工程资料的收集归档作为工程项目建设的一项重要工作来抓好，切实做好基建工程档案的管理，做到系统、科学、规范，充分发挥档案的管理和协助作用，保证工程建设的质量和进度，使基建工程发挥最大的经济效益和社会效益。基建工程档案工作与基建项目建设工作应当同立项、同实施、同管理、同完成。
二、 大型综合性医院基建档案的作用不可忽视
所有城建档案都是城建项目不可忽视的重要一环，作为关乎民生的重要公建，大型综合性医院基建档案的作用是不可低估，具体表现在以下几个方面：
１、历史凭证作用
医院基建档案用大量的文字和数据，如实地记载了医院基建工程从立项到竣工、交 付使用及运行管理全过程的情况，客观地反映了项目总体规划、实施计划、设计概算、组织施工、后期改建等方面的情况，真实地提供了投资计划、预算、决算等落实情况。因此，在具有一套完整基建档案前提下，再现某项基建工程全面貌作就显得轻而易举，这些翔实的档案资料为以后医院设施使用、维护、改造、安全管理等提供了重要依据。
２、参考价值作用
基建工程的各种统计、报表、维修等工作离开基建档案都将寸步难行，基建工程设计档案一般已经过了施工考验，承受了实践的检验，重复利用或参考这些图纸和资 料，吸取精华、去其糟粕，对未来施工不仅可以加快速度，还可以提升设计质量及经济效益。由于大型综合性医院门急诊量和住院量增长较快，医院建筑改建、扩建速度相应较快，这个时候拥有现有院区建筑的规范化基建档案就显得尤为重要，完整的基建档案无论对于现有建筑的改扩建还是新建项目都具有重要的指导意义。
３、法律维权依据作用
由于历史的原因或相关制度不完善，有的医院在医院权属、土地边界等方面，一直 与周边单位或当地居民存在着争议现象。尤其是合并形成的医院，由于合并前医院隶 属关系的不同，存在诸多产权不明晰的问题或使用过程中显现的建筑质量问题。想明确以上问题，所能依照的不是当事者的回忆或者简单的现状资料整理，而是靠规范的基建档案作为有力依据。因为完整有序的基建档案中有基建项目的立项批示、规划许可证、施工许可证、验收备案证等建设项目的有关行政审批文件，这为维护医院合法权益提供最原始、最可靠的历史凭证。所以，医院基建档案不仅是记录历史的真实写照，更是解决历史遗留问题的凭证和法律依据。
三、提升大型综合性医院基建工程档案资料的科学化管理策略
1)增强基建工程档案资料管理意识，形成科学化、现代化的基建工程档案资料管理理念，引入档案电子化管理措施。随着科技化、信息化不断推广，，档案管理人员要增强管理意识，在按部就班、合理合规做好纸质版档案管理同时，将所有档案以扫描件方式导入信息化系统，工程图纸纸质版、CAD电子版双备份，建立电子版档案目录，与软件公司合作开发移动端档案查询软件，实现随时随地可在移动终端上调取所需档案电子版资料。在有条件的档案室，引入机器人取代人工进行档案收纳分类，将档案自助查询机与机器人进行互联，由机器人来完成档案调取工作。需要复印的档案，可以直接由机器人直接将电子版档案发送给打印机自动打印，这样既节约了档案查询时间，又提升了档案借阅效率。
2)制定科学化的基建工程档案资料管理制度，做好专业化的档案人员定期培训。大型综合性医院基建工程往往规模庞大，工期较长且工序复杂，与之相应的档案收集管理工作持续时间较长且工作量较大，这就需要制定严密且符合实际情况的档案资料管理制度并严格执行，将工程档案资料管理工作与建设进度同步进行。在每个工程参建单位中，设立专门的档案资料管理部门，根据各自建设内容完善工程档案资料管理制度，配备具有专业档案管理水平及工程建设经验识的人才，对设立的档案资料管理部门明确岗位责任，建立科学化的基建工程档案资料管理信息网络，增强工程档案资料管理人员的信息交流，每年定期组织档案管理人员参加社会化培训考核，组织外出前往国内先进的档案管理单位进行参观学习，汲取档案管理发展前沿知识。
四、总结
综上所述，基建工程档案的管理是大型综合性医院档案管理的重要内容，是医院规模化持续发展的宝贵物质财 富，做好基建工程档案科学化、规范化的管理服务工作，需要不断深化医院基建档案管理体制改革， 不断提高档案的现代化管理水平，才能确保档案工作的健康发展，为医院基建事业发展保驾护航。
参考文献：
[1]卢敏秀.浅淡医院基建工程档案管理存在的问题和对策[J].现 代企业教育，2014，(24).
[2]杨建民.医院基建档案管理创新分析[J].办公室业务，2016，(24).
[3]何锋.加强基建档案管理促进医院健康发展[J].城建档案，2017， (06).