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腹部开放性外伤临床治疗效果分析

发表时间：2021/5/20 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：单文舟谌妞娜

[导读] 研究普外科腹部开放性外伤的临床治疗效果。

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单文舟谌妞娜
（江西省高安市人民医院；江西高安330800）
摘要：目的：研究普外科腹部开放性外伤的临床治疗效果。方法:本次研究开始时间2018年3月，结束时间2019年12月，需要选取86例普外科腹部开放性外伤患者为研究对象，采用等分制研究，对照组（n=43例）开放性外伤采用单一传统开腹治疗，观察组（n=43例）腹部开放性外伤患者运用腹腔穿刺术治疗，研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录患者不良反应发生率、治疗有效率。结果：观察组腹部开放性外伤患者运用腹腔穿刺术治疗有效率为95.35%，而对照组开放性外伤采用单一传统开腹治疗有效率为74.42%，观察组治疗有效率高于对照组，两组研究数据差异度高（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为6.98%，而对照组患者不良反应发生率为25.58%，两组研究数据差异度高（P＜0.05）。结论:腹部开放性外伤患者运用腹腔穿刺术治疗，可以降低不良反应发生率，提升治疗效果。
关键词：普外科；腹部开放性外伤；效果
引言：腹部开放性外伤会对胰腺、肝脏以及胃肠道等造成损伤，对患者生命具有威胁。本次研究普外科腹部开放性外伤的临床治疗方式、效果。
1 资料与方法
1.1?一般资料
选取86例普外科腹部开放性外伤患者为研究对象，采用等分制研究，对照组（n=43例）开放性外伤采用单一传统开腹治疗，年龄≥26岁，≤73岁，平均年龄（46.98±3.12）岁，男女占比26例、17例；观察组（n=43例）腹部开放性外伤患者运用腹腔穿刺术治疗，年龄≥25岁，≤74岁，平均年龄（47.65±3.28）岁，男女占比29例、19例，两组研究对象数据资料差异度低（P＞0.05）。
1.2 方法
?????对照组开放性外伤采用单一传统开腹治疗，术前做好用物准备工作，术中严格按照无菌操作标准进行，做好个性指标监测工作。
观察组腹部开放性外伤患者运用腹腔穿刺术治疗，需要护理人员辅助患者取侧卧位，由麻醉医师对患者行局部麻醉[1]。麻醉后行穿刺治疗，具体穿刺部位为耻骨、脐部联合线中间处，穿刺时运用针尖最为锋利的部分，针尖穿过腹膜后，将针尖在针芯中退出。随后，将多侧孔吸管借助穿刺针进入患者腹部，运用吸管抽吸患者腹部液体，在抽吸过程中若出现液体吸取不畅状况，可转换针头位置，液体抽吸完成后，需要观察液体性质、量，并对液体样本送检测。如果抽出液体为不凝血，说明患者为实质性器官破裂，若抽出液体中含有大量淀粉酶，说明出现胃肠损伤，最后对患者行针对性治疗。
1.3 观察指标
??????观察组与对照组普外科腹部开放性外伤患者观察指标为不良反应发生率、治疗有效率。
1.4 统计学处理
?????一般资料、观察指标以及计数资料为本次研究的重要数据组成部分，为保证研究数据准确性，需要将其统一录入计算机设备中，数据涉及较多需要通过SPSS23.0软件进行统计处理，（n）为本次研究的例数，观察指标中不良反应发生率、治疗有效率用（%）表示，用t进行数据检验，两组研究数据差异度高时，以（P＜0.05）为具有可比性。
2 结果

如表一所示，观察组腹部开放性外伤患者运用腹腔穿刺术治疗有效率为95.35%，而对照组开放性外伤采用单一传统开腹治疗有效率为74.42%，观察组治疗有效率高于对照组，两组研究数据差异度高（P＜0.05）。此外，观察组患者不良反应发生率为6.98%，其中感染发生率为2.33%，出血发生率为4.65%；而对照组患者不良反应发生率为25.58%，其中感染发生率为9.3%，出血发生率为9.3%，肠粘连发生率为6.98%,两组研究数据差异度高（P＜0.05）。
3 讨论
?????在社会经济快速发展背景下，交通运输业、建筑行业得到快速进步，在方便人们出行，提升生活质量的同时，也存在一定安全隐患。交通事故、高空坠落等意外事件发生率不断上升，比较容易造成腹部开放性外伤、脑部外伤以及骨折等。其中腹部开放性外伤比较常见，主要是指外力引发外腹壁裂开，导致腹腔与外界相通，造成组织、器官损伤[2]。有少部分患者会出现腹膜炎，主要是尘土、泥石、木屑等残留腹内，或者胃肠破裂造成消化液外溢状况。患者出现腹部开放性外伤的临床表现为腹痛、恶心、呕吐、出血、腹膜炎等，部分患者出血比较严重，若未及时实施有效的治疗，将会引发休克，脏器长时间处于缺氧状态中，造成器官衰竭。因此，需要医护人员及时对患者腹部损伤状况进行诊断，行针对性治疗，牢牢把握住患者“黄金”治疗时间。临床对腹部开发性外伤患者多运用传统开腹治疗，该种治疗方式可以在短时间内及时救治患者。不过，手术切口比较大，脏器长时间暴露于空气中，术后比较容易诱发感染、出血以及肠粘连等并发症，严重降低治疗效果[3]。本次研究对腹部开放性外伤患者运用腹腔穿刺术治疗，研究结果显示，观察组腹部开放性外伤患者运用腹腔穿刺术治疗有效率为95.35%，而对照组开放性外伤采用单一传统开腹治疗有效率为74.42%，观察组治疗有效率高于对照组，两组研究数据差异度高（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为6.98%，其中感染发生率为2.33%，出血发生率为4.65%；而对照组患者不良反应发生率为25.58%，其中感染发生率为9.3%，出血发生率为9.3%，肠粘连发生率为6.98%,两组研究数据差异度高（P＜0.05）。主要因为腹腔穿刺术主要以穿刺为主，借助穿刺抽吸液体，确定腹部损伤状况，行针对性治疗。
参考文献
[1]王立勇.普外科腹部开放性外伤临床治疗分析[J].中国继续医学教育,2016,8(14):94-95.
[2]侯文义.普外科腹部开放性外伤临床治疗分析[J].智慧健康,2019(6):70-71.
[3]王艳,张会英,吴俊,刘颖,曹辉. 骨科感染患者革兰阳性球菌的耐药监测研究[J]. 检验医学与临床,2016,13(01):16-17+20.