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多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果比较

发表时间：2021/5/20 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：白大鹏马德胜

[导读] 讨论多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果

白大鹏马德胜
（双鸭山双矿医院骨科；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的：讨论多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果。方法：现随机选取2018年8月-2019年12月期间来我院进行治疗的多发性肋骨骨折患者108例作为研究对象，以随机的方式将其分为实验组和对照组，每组样本数均为54例，对照组患者进行保守治疗，实验组则实施手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的疼痛时间、下床时间、住院时间与愈合时间均优于对照组，其肺部感染发生率也低于对照组，组间对比有明显差异P<0.05，有统计学意义。结论：临床上在治疗多发性肋骨骨折时对患者应用手术治疗效果好，在临床上具有推广与应用价值。
【关键词】多发性肋骨骨折；保守治疗；手术治疗
　　　多发性肋骨骨折属胸外伤的一种，也是临床上比较多见的一种病症，临床表现为剧烈的胸部疼痛，并且通常伴有血气胸，极易发生肺部感染等不良并发症，对患者的生命安全造成威胁。多发性肋骨骨折具体是指患者的肋骨骨折多于2根以上的胸部损伤，当前临床治疗此病多应用手术治疗与保守治疗的方法，且治疗效果不尽兴同[1-2]。为此，本研究随机选取108例多发性肋骨骨折患者作为研究对象，对比分析了多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果，具体内容阐述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
　　　现随机选取2018年8月-2019年12月期间来我院进行治疗的多发性肋骨骨折患者108例作为研究对象，以随机的方式将其分为实验组和对照组，每组样本数均为54例，对照组患者中包括男性患者23例，女性患者31例，年龄16-72岁，平均（45.3±3.6）岁；实验组中包括男性患者24例，女性患者30例，年龄17-75岁，平均（46.5±4.2）岁。所有患者对于本次研究内容和形式知晓明确，并自愿签署知情同意书；对于患有其他实质性疾病与精神障碍的患者则不列为本次研究对象。两组患者的一般资料差异较小，不存在统计学意义（p＞0.05），符合本次研究前提。
1.2方法
　　　对照组方法：对患者应用保守治疗，患者在入院后依据其心率、血压与血常规的检查结果确定患者是否有输血必要，检查患者的呼吸状况，确定是否给予支持呼吸，给予预防并发症的处理。
　　　实验组方法：对患者应用手术治疗，患者在围手术时期的处理同对照组。手术方法，根据患者的肋骨骨折位置，选取患者的合适体位，选择切口将骨折进行复位，应用对应的镍钛记忆合金环抱器（兰州西脉记忆合金股份有限公司）进行安装。手术完成后给予胸腔闭式引流，常规消炎镇痛，进行化痰处理，加强对患者呼吸道的管理。
1.3研究中的观察指标
观察两组患者的临床治疗效果与肺部感染发生率。治疗效果具体指患者的疼痛时间、下床时间、住院时间、愈合时间。
1.4统计学方法
　　　将调查中的相关数据输入到SPSS22.0统计学软件包予以处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用(士s)描述，组间经t和x2检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。

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2结果
2.1对比两组患者的治疗效果
　　　对照组54例患者中，患者的疼痛时间为（17.6士4.9）d,下床时间为（13.4士3.6）d,，住院时间为（28.3士6.2）d,，愈合时间为（50.7士9.3）d；实验组54例患者中，患者的疼痛时间为（9.3士2.7）d,下床时间为（6.2士2.5）d,，住院时间为（16.6士5.4）d,，愈合时间为（34.8士7.4）d。组间对比t值依次为10.9019，12.0716，10.4570，9.8310，P<0.05，有统计学意义。
2.2对比两组患者肺部感染发生率
　　　对照组54例患者中，发生肺部感染的有12例，不良并发症的感染发生率为22.22%，实验组54例患者中，发生肺部感染的有4例，不良并发症的感染发生率为7.40%，组间对比值为4.6957，P<0.05，有统计学意义。
3讨论
　　　多发性肋骨骨折具体是指患者肋骨骨折超过2根的一种胸外伤，给患者带来剧烈痛苦，严重威胁患者的生命安全，必须及时采取有效的治疗。当前临床治疗多发性肋骨骨折的有效方法有保守治疗与手术治疗[3-4]。保守治疗虽然能够将患者的胸部基本功能恢复，但因肋骨骨折所导致的疼痛与骨折愈合的时间均比较长，患者活动不方便而且患者在此期间极易发生肺部感染，使治疗变得更为复杂，增加患者痛苦，延长住院时间，增加患者的经济负担，在临床应用上受到一定限制。对患者应用手术治疗，通过镍钛记忆合金与钛等可吸收的肋骨钉等高级材料的运用,大大减少了手术时间，减少了手术本身对患者机体不利的影响，有效的改善了患者的临床症状，弥补了保守治疗的不足，患者在术后其骨折端不容易发生旋转移位，有良好的组织相容性，对患者的身体康复有促进作用，是治疗多发性肋骨骨折的首选方法[5]。本研究随机选取108例多发性肋骨骨折患者作为研究对象，对研究样本应用了保守治疗与手术治疗两种方法，研究结果表明，应用手术治疗的实验组患者的疼痛时间、下床时间、住院时间与愈合时间均低于对照组，对照组的肺部感染发生率高于实验组，实验组优势明显，组间对比有明显差异P<0.05，有统计学意义。
综上所述，应用手术治疗多发性肋骨骨折可明显减少患者的疼痛时间、下床时间、住院时间与愈合时间，大大降低了肺部发生感染的机率，治疗效果明显，值得推广与应用。
参考文献
[1]樊兴华.对比多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果差异[J].大家健康旬刊, 2017, 11(3):100-101.
[2]韩文龙.多发性肋骨骨折手术治疗与保守治疗对比分析[J].文摘版:医药卫生, 2016,000(004):P.24-24.
[3]孙宏志,马翠莲,孙瑜.对比多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果差异[J].世界最新医学信息文摘, 2019, 19(14):52+54.
[4]罗文,张俊,周旭,等.多发性肋骨骨折手术治疗与保守治疗的临床疗效比较[J].世界最新医学信息文摘, 2019, 19(21):92-93.
[5]储伟.对比分析多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果[J].医药前沿,2018,008(006):135.