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基层医院中药饮片质量控制存在的问题及对策探讨

发表时间：2021/5/20 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：谢玉红

[导读]

谢玉红
（南京市溧水区和凤中心卫生院；江苏南京210000）
一、摘要
　　　随着时代的发展，中药已成为现代生活中治疗疾病必不可少的物品，可以说家家户户都离不开中药，中药在人们的日常生活中占据重要地位。随着中药的发展，中药所存在的弊端也慢慢展现出来。在目前现阶段，基层众多医院对于中药饮片质量这方面存在众多问题。通过进行开展研究发现许多缺陷，例如：购买进货途径不明，药物保存条件不合格，从业相关人员知识贮备不足。这些问题的出现严重影响了药物疗效以及对患者的健康造成重大影响，部分患者甚至出现了恶心、呕吐、血压升高、脉搏加快等不良反应，极大危害人类的健康。本文主要针对这些问题提出相应的对策决策，希望此文对提升基层医院中药质量提供有效帮助。
　　　关键词：基层医院；中药饮片；问题；对策
二、引言
　　　基层医院面对众多患者，为其供给医治服务。中药饮片是基层医院之中必不可少的药类之一。中药饮片的质量直接影响到患者的诊治功效,甚至关系到病人的安危。尤其是伴随着人类的发展进步，药物种类多重复杂，众多药物呈现在人们眼前。为有效解决基层医院中药饮片质量控制存在的问题，进行强化中药饮片出处管理监视，优化中药饮片保存条件，提升相关人员本领措施进行解决。本文主要探讨了基层医院在中药饮片质量控制方面存在的问题及对策，进而为确保患者安全入药为出发点而研讨撰写的一份报告，具体内容如下。
三、方法
　　　1.一般材料
　　　此次开展的时间为2018年1月～2018年12月，本院据统计2018年1月-2018年12月总共493份完整的中药饮片检验报告单。
　　　2.方法
　　　选取本院中药饮片验收获取493份完整中药饮片检验报告单，进行数据统计，最终汇总数据进行总结、分析、讨论，得出数据结论。
四、结果
　　　在本院2018年1月～2018年12月中药饮片493份完整中药饮片验收报告单中，合计归纳出共计三类不合格药物，共计24批次，不合格率为4.87%。第一种，药物剂量偏差，存在缺斤少两现象总计1批次，占不合格药品的4.17%,如贵重药品西洋参。第二种，药品变质，总计4批次，占不合格药品的16.67%，其主要因素是水分过多而发生霉变，如枸杞子。此外，加入淀粉含量过多也会导致虫蛀现象的发生，如山药。

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第三种，药品灰屑杂质过多，总计14批次，占不合格药品的58.33%，主要原因是药品掺入杂质或压碎，如茯苓、蜈蚣。第四种，药品炮制品不合格，总计5批次，占不合格药品的20.83%，如，炒白芍的炮制，此种药品因炮制火候控制差，炮制时间太长，导致表面呈灰黑色，如，炙紫苑，炮制时蜂蜜过多导致药物黏结。
五、分析与讨论
　　　针对本院中药饮片调研中所存在的问题，提出以下决策：
　　　（一）强化中药饮片出处管理监视
　　　面对现阶段众多形式的变化，药品管理存在许多弊端。中药饮片购买进货途径属实不明，部分个别基层医院内部管理人员甚至不知药品来源在何方，致使在调查中查询出处不知途径。面对此种弊端，基层医院相关人员必须加强中药饮片来源管理监视，明知每味中药来源出处，杜绝不明来源及不合乎常规的来源途径。相应管理者也可通过设立相应的法律法规，为营造更好的中药饮片环境打下良好基础，共同开创中药饮片出处管理新方式，保证明确出处来源。
　　　（二）优化中药饮片保存条件
　　　在本次研究之中发现众多药品出现变质的现象，这与中药饮片保存的条件是密不可分的。中药饮片调剂应严格有效掌控中医药环境方面，控制好环境内部的温度，湿度，避免阳光直射。定期整顿卫生，以防止虫蛀、鼠灾发霉等现象的发生。中药饮片之间应搞好距离，室内控制药品与墙面、屋顶、地面保持相应的距离。随着季节的变化，相关人员应及时查看湿度及温度做好记录，并及时做出调整，若有特殊类别的中药品，应开展专门的储存专柜。优化改善中药饮片保存条件，对药物疗效具有重要地位。
　　　（三）提升相关人员本领
　　　中药饮片质量控制相关人员发挥着中心作用，相关人员的能力水平直接影响到中药饮片质量的优与差，研究报告结果中发现，变质劣药掺杂质等现象，此类现象与相关人员的专业知识本领密切挂钩，为解决此类问题的发生，相关人员本领必须得以提高，可以开展组织大规模考试的方式进行定期考察自身专业知识掌握情况，面对变质、虫蛀、发霉的药物及时发现，及时去除，坚决杜绝变质药品流入患者手中，保证患者的安全。
　　　参考文献
[1]刘绍俊.医院中药房中药饮片质量管理存在的问题及应对措施分析[J].健康必读,2019,000(029):288,292.
[2]王志强,兰庆同,梁森,等.医院中药房中药饮片质量管理存在问题及改进对策[J].健康周刊,2018,000(006):210-211.