王光权
（山东省淄博市淄川区寨里中心卫生院；山东淄博255000）
摘要：目的：分析探讨对糖尿病周围神经病变使用中药穴位敷贴与中药汤剂联合治疗的效果。方法：2020年1月-2020年11月，选择52例糖尿病周围神经病变患者，抽取分组，26例研究组，用中药穴位敷贴与中药汤剂联合治疗，26例对照组，用中药汤剂治疗，比较两组治疗效果以及神经功能NIHSS评分。结果：与对照组进行比较，研究组治疗总有效率高（P＜0.05），神经功能NIHSS评分降低（P＜0.05）。结论：对糖尿病周围神经病变使用中药穴位敷贴与中药汤剂联合治疗，有效改善患者的神经功能，治疗效果显著，具有临床价值。
关键词：糖尿病；周围神经病变；中药穴位敷贴；中药汤剂；治疗效果
糖尿病是一组代谢性疾病，拥有属性为高血糖，高血糖症是由胰岛素分泌缺陷或生物效应受损，或两者皆有[1]。糖尿病患者的长期高血糖会引起各种组织的慢性损伤和功能障碍，尤其是眼睛、肾脏、心脏、血管和神经[2]。糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状。是一种由于长期无法控制血糖而引起的小血管疾病，主要症状为周围神经功能障碍，常见症状为感觉异常[3]，临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。需要及时进行治疗，本研究分析探讨对糖尿病周围神经病变使用中药穴位敷贴与中药汤剂联合治疗的效果。
1、一般资料
1.1基本资料
2020年1月-2020年11月，选择52例糖尿病周围神经病变患者，抽取分组，26例研究组，53-78岁，平均（61.23±8.57）岁，14例男，12例女。26例对照组，53-78岁，平均（60.92+±9.35）岁，12例男，14例女。两组年龄、性别可比（P>0.05），签知情同意书，伦理批准，纳入：符合糖尿病周围神经病变的诊断。排除标准：不配合研究，精神疾病，恶性肿瘤，其它糖尿病并发症。
1.2研究方法
中药汤剂：赤芍 15 g，天花粉 15 g，黄芪 20 g，桃仁 12 g，延胡索 10 g，川牛膝 10 g，丹参 30 g，川芎15 g，当归15 g，地龙10 g，红花 12 g。水煎服，每天1剂，每天2次。
中药穴位敷贴：玄参 20 g，红花10 g，黄芪 20 g，延胡索 15 g，川芎 15 g，当归 15 g，丹参 15 g，怀牛膝 15 g，冰片10g、赤芍10 g、细辛10 g、选萃取，研磨，贴敷于足三里、涌泉穴、三阴交等穴位。
1.3观察指标
比较两组治疗效果以及神经功能NIHSS评分。
1.4统计学处理
用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量（x±s）表示， t检验，计数率（%）表示，卡方检验，差异有统计学意义，P<0.05表示。
2.结果
2.1两组治疗效果对比
与对照组进行比较，研究组治疗总有效率高（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，会影响感觉，运动和自主神经，发生率从60％到90％不等，最常见的是糖尿病周围神经病变（DPN），其特征是四肢感觉异常和疼痛异常，通常比上肢严重[4]。糖尿病周围神经病变可导致人体感觉疼痛和体温下降，保护性感觉丧失，溃疡，感染，糖尿病足和最终截肢的能力下降[5]。因此需要早期诊断，早期治疗。
糖尿病周围神经病变属于“痹证”范畴，脾肾阴阳不足，肝血不足，痰湿不足，湿热阻滞证等，其主要发病机制是基于气虚，阴虚，阳虚，血瘀，痰瘀阻络。本次研究，与对照组进行比较，研究组治疗总有效率高（P＜0.05），神经功能NIHSS评分降低（P＜0.05）。证明中药穴位敷贴与中药汤剂联合治疗的效果更好。中药汤剂主要是补气活血，化瘀通痹，补肾温阳、滋阴活血，祛痰化瘀，宣痹通络。中药穴位敷贴益气养阴，扶正，活血化淤，通络止痛。玄参清热解毒、凉血化瘀。红花活血通经，散瘀止痛，黄芪补气升阳、益卫固表，延胡索活血行气止痛，川芎行气开郁、活血化瘀、止痛，当归补血活血，丹参活血、祛瘀止痛，怀牛膝逐瘀通经、补肝肾，冰片开窍醒神，清热解毒，赤芍清热凉血、散瘀止疼，细辛驱风散寒、行水开窍。中药穴位敷贴与中药汤剂联合治疗可以补肝血、祛瘀祛湿、温阳滋阴、有效改善神经功能，效果显著。
综上所述，对糖尿病周围神经病变使用中药穴位敷贴与中药汤剂联合治疗，有效改善患者的神经功能，治疗效果显著，具有临床价值。
参考文献
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