陈进 1 和水祥2通讯作者
（1西安交通大学；2西安交通大学第一附属医院消化内科；陕西西安710061）
【摘要】目的：研究卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者的临床疗效。方法：时间区间截取在2019年4月-2020年4月期间，以我院收治的98例晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者为主要参照对象，根据治疗方案的不同，将其分成两组，前49例采取草酸铂维持化疗方案治疗，并设为常规组，对后49例患者采取卡培他滨维持化疗方案治疗，并设为研究组，观察临床疗效。结果：研究组总有效率（95.92%）高于常规组（83.67%），P＜0.05。结论：晚期胃癌和术后有复发转移胃癌患者在临床治疗期间，应用卡培他滨维持化疗方案治疗效果显著，值得推广。
关键词：晚期胃癌；术后复发转移胃癌；卡培他滨；治疗效果
胃癌属于胃粘膜上皮细胞的一种恶性肿瘤，其病理类型最常见的就是腺癌。有相关研究显示胃癌是导致各地区癌症相关死亡的主要原因之一，并且已经成为了导致中国癌症死亡的第三大原因。在疾病发生的早期患者一般没有明显的症状，有很大一部分患者在临床确诊的时候就已经是中晚期，此时期的患者已经无法选择手术治疗[1]。所以，急需一种有效的治疗方式来改善患者的临床症状，控制病情的快速发展。目前，在临床上针对晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者最常采用的是化疗及药物进行治疗，为了进一步探讨有效的化疗方案，本文旨在研究卡培他滨维持化疗为晚期胃癌及术后复发转移胃癌患者治疗的效果，现特别抽取我院的98例符合条件患者展开调查，现有如下数据。
1.一般资料和治疗方法
1.1一般资料
时间区间截取在2019年4月-2020年4月期间，以我院收治的98例晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者为主要参照对象，根据治疗方案的不同，将其分成两组，前49例采取草酸铂维持化疗方案治疗，并设为常规组，对后49例患者采取卡培他滨维持化疗方案治疗，并设为研究组，常规组男25例，女24例，平均年龄（55.25±5.55）岁，平均病程（1.57±0.52）年；研究组男23例，女26例，平均年龄（55.31±5.47）岁，平均病程（1.49±0.49）年，一般资料P＞0.05。
1.2治疗方法
1.21常规组治疗方案：本次研究所有患者均使用常规化疗方案进行治疗，此组患者使用草酸铂维持化疗方案治疗，选择剂量为130 mg/m2,每天1次，单次用药时间小于2小时，连续给药治疗两周后，停药一周。
1.22研究组治疗方案：此组成员选择在上组治疗的基础上，使用卡培他滨维持化疗治疗。选择卡培他滨口服给药，每次选择1000 mg/m2的剂量,每天2次，维持化疗治疗时间和疗程与常规组一致。
1.3观察指标
（1）治疗效果分析，评价标准：完全缓解：治疗后肿瘤病灶消失，并且一个月之内没有增长现象；部分缓解：治疗后肿瘤面积最大直径缩小百分之三十以上，包括百分之三十，并且一个月之内没有增长现象；稳定或加重：肿瘤面积大小没有变化或者加重。总有效率为完全缓解与部分缓解之和，总有效率越高，治疗效果越好。
1.4统计学分析
本研究数据采用SPSS21.0进行统计学处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果情况分析。
研究组治疗总有效率为（95.92%），对比常规组更高，p<0.05，见下表。
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3.讨论
胃癌是目前临床上比较常见的一种恶性肿瘤，很多患者在疾病发生的早期没有明显的症状，导致错过了检查、治疗的最佳时间[2]。很大一部分患者在检查确诊的时候，就已经是中晚期了，以上腹剧烈疼痛为主要临床表现，也可能会出现黑便、呕血等症状，严重影响着患者的生存治疗[3]。对于晚期胃癌患者来说,手术治疗已经无法将病灶完全切除，因此，需要依靠化疗方案治疗，从而帮助患者延长生命。另一方面，早期胃癌患者的病灶组织虽然能够清除，但是也具有转移和复发的风险，此类患者同样需要依靠化疗方案来进行治疗，从而控制患者的病情，延长生存周期[4]。卡培他滨作为常用的化疗用药，是一种常见的细胞毒类药，在口服给药时，其药物成分能够通过胃肠壁，在羟酸酯酶和胞苷脱氧酶的刺激作用下，转变为5-脱氧-氟尿嘧啶，在肿瘤处选择性将药物疗效释放出来，从而巩固临床疗效。本文结合两组临床疗效分析，研究组治疗有效率更高，p<0.05。
综上所述，晚期胃癌和术后有复发转移胃癌患者在临床治疗期间，应用卡培他滨维持化疗方案治疗效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]颜倩英,温本,陈敏,李嘉,钟伟.卡培他滨维持化疗治疗晚期和术后复发转移胃癌效果观察[J].中国处方药,2020,18(11):74-75.
[2]沈丽,董伟伟,朱莹莹,张卫.卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(31):153-154.
[3]颜倩英,温本,陈敏,李嘉,钟伟.卡培他滨维持化疗治疗晚期和术后复发转移胃癌效果观察[J].中国处方药,2020,18(11):74-75.
[4]沈丽,董伟伟,朱莹莹,张卫.卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(31):153-154.